Varför har män högre risk för hjärtsjukdomar? En läkare förklarar
Nyligen var klockan två på morgonen, och mitt emot mig på akutmottagningen satt en nästan spegelbild av mig själv: det var en ung man som presenterade bröstsmärta.
”Doc, det känns som en elefant sitter på mitt bröst! ,” utbrast han.
Eftersom jag fick informationen från akutmottagningen anses den unge mannen inte vara i omedelbar fara. Hans första laboratorier ser normala ut, och hans hjärtremsor (EKG) visade några mycket milda förändringar.
”Är du säker på att detta inte är hjärtat?” Jag frågade den presenterande leverantören.
”Inget sätt! Han är 32!” Leverantören svarade.
Jag var inte nöjd med hans svar. Genom att göra min due diligence behandlade jag den här unga mannen som en hjärtinfarktpatient och gav honom de vanliga cocktailsna med mediciner, och hans symtom började förbättras. Dagen efter fick han ett stresstest, vilket indikerade lågt blodflöde till hjärtat. Han fördes genast bort till cath-labbet, där han fick en stent för att blockera en av huvudartärerna i hans hjärta — den som lämpligen kallades ”änkans makare”.
Män och hjärtsjukdom, mördaren nummer ett
Hjärtsjukdomar är fortfarande den främsta mördaren av amerikaner och förekomsten av hjärtsjukdomar fortsätter att öka. Risken för hjärtsjukdom är mycket högre hos män än hos kvinnor, vilket påverkar ungefär en av 3-6 män.
Och om det inte var skrämmande nog hade mer än hälften av männen inga symtom innan deras hjärtsjukdom diagnostiserades, och siffrorna räknar inte ens de som dog av ”plötsliga orsaker”. Så, frågan är, varför får män mer hjärtsjukdom än kvinnor gör?
16 Naturliga botemedel för ett friskt hjärta: Läs mer.
Är hormoner orsaken till hjärtsjukdom hos män?
När man jämför män mot kvinnor är den största skillnaden mellan dem hormoner. Män och kvinnor har varierande östrogen-, progesteron- och testosteronnivåer. Östrogen och progesteron är mer dominerande hos kvinnor, och testosteron är mer dominerande hos män. Dessa hormoner är ansvariga för sexdrift, ja, men de gör många andra vitala funktioner i kroppen som att reglera bentäthet, energinivåer och muskelmassa.
En sådan roll som testosteron spelar är relaterad till hjärtat. Testosteron kan få dina blodkärl att slappna av på rätt ställen, som hjärtat. När det gäller elektrisk aktivitet i hjärtat hjälper testosteron till att stabilisera kaliumkanaler i hjärtat. Den stora T kan också bidra till att minska skador på hjärtat när en hjärtattack inträffar.
Med tanke på denna information kan man anta att testosteron är bra för hjärtat. Betyder det att östrogen och progesteron är dåligt för det? Nej! östrogen erbjuder också skydd för dina blodkärl, förbättrar kolesterolsignalering och sänker risken för blodproppar att bildas i dina artärer, som alla är kritiska faktorer vid hjärtsjukdomar.
Så, som män, var uppstår dysfunktionen i våra hormoner? Svaret ligger i hur hormoner skapas. För att göra våra könshormoner måste vi ta in tillräckliga mängder fett och kolesterol. Dessa fetter omvandlas till testosteron, östrogen och progesteron - mängden som produceras baseras på vävnaden, personens kön och ålder, bland andra faktorer.
Insulinresistens och hjärtsjukdom hos män
En annan viktig faktor i hjärthälsan är samspelet mellan fettvävnad (kroppsfett) och insulin. När vår genomsnittliga kroppsfettprocent stiger i Amerika, så ökar våra nivåer av insulinresistens. Detta innebär att när du har konstanta inflöden av högt socker (glukos) i blodet, frigör din kropp insulin för att minska det, vilket driver glukos in i cellen.
Så småningom blir cellen full av glukos (som omvandlas till fett eller fett), och det finns inget utrymme för mer. Lägg till ytterligare en stor skål pasta, och ditt blodsocker förblir högt, vilket leder till mer insulinfrisättning från bukspottkörteln. Denna cykel fortsätter tills dina vävnader slutar lyssna på insulinsvaret, bukspottkörteln brinner ut och grattis, du är nu insulinresistent.
Insulinresistens kommer faktiskt att flytta dina könshormoner bort från de ”bra” killarna som testosteron och mot det ”dåliga” stresshormonet kortisol (mer av det senare). Denna förändring är ”pregnenolonstjäl”.
Hur man motstår insulinresistens
Även om insulinresistens kräver en artikel eller två i sig, kan du i korthet begränsa ditt motstånd genom att äta massor av fiber , mestadels från grönsaker. Effekten av din mat på bukspottkörteln och insulinnivån, definierad som det glykemiska indexet, spelar också roll. Generellt bör du välja livsmedel med lågt glykemiskt index (lågt insulinsvar), som icke-stärkelsefulla grönsaker.
Du kan också byta från att använda kolhydrater till ketoner som bränsle antingen via den ketogena dieten, en fettrik, lågkolhydratdiet) eller genom intermittent fasta. Slutligen kan kosttillskott som berberin hjälpa till att modulera kroppens insulinkänslighet.
Vad är Keto-dieten? En läkare bryter ner allt du behöver veta: Läs mer.
Aromatisering och hjärtsjukdom hos män
Förutom insulinrespons och pregnenolonstjäl kan män med mycket magfett flytta testosteron mot östrogener via enzymet aromatas. Aromatas är nödvändigt, men när mer magefett är i blandningen skjuter volymen av dessa enzymer i höjden. Aromatisering kan få män att gå upp i vikt och via ovanstående verkningsmekanism också orsaka insulinresistens.
Du kan flytta tillbaka dina hormoner till normala testosteronnivåer genom att hämma aromatas via livsmedel som:
- Fiber
- Linfrö
- Soy
- Grapeseed extrakt
- Vit knappsvamp
- Grönt te
Det finns också några kosttillskott som kan hjälpa till att blockera aromatas, till exempel:
Kortisol, stress och hjärtsjukdom
Nu tillbaka till vår ”dåliga” kille kortisol. Höga kortisolnivåer kommer att orsaka ytterligare insulinresistens och viktökning och höja ditt blodtryck och hjärtsjukdomsrisk. Kortisol kommer också att begränsa dina blodkärl direkt och störa sömnen och din förmåga att hantera stress. När det gäller hjärtsjukdomar för män är stress nyckeln, inte hormonerna själva.
En studie från 2016 i JAMA utvärderade riskfaktorer bland män och kvinnor i Norge som utvecklade hjärt-kärlsjukdom. Antalet män med hjärtsjukdom var dubbelt så många som kvinnor. I denna studie drog de slutsatsen att förändringar i hormonnivåer inte påverkade risken för hjärtsjukdomar. Så kanske är det inte hormonerna själva, utan snarare effekten av dessa hormoner på stressresponsen. Ytterligare forskning har föreslagit att skillnader i mäns och kvinnors stressrespons kan vara en primär faktor, vilket innebär att vi har utrymme att påverka.
Hur man hanterar stress och effekterna av kortisol
En av de mest värdefulla förändringarna som jag har gjort i min dagliga rutin är att införliva en mindfulness-övning. Att meditera varje dag är lätt att genomföra, tar så lite som 5 minuter, och den mest utmanande delen är att lära sig att göra ingenting. För att ytterligare bevisa att meditation kan påverka våra hjärtan positivt visade en analys av studier från American Heart Association från 2017 lägre blodtryck och stress och högre grad av tobaksavvänjning med meditation.
Med tanke på att stressresponsen är en betydande riskfaktor för hjärtsjukdomar hos män, verkar potentialen att positivt påverka din hjärtsjukdomsrisk robust. Nu när det finns så många appar designade bara för meditation kan du snabbt komma igång just nu i ditt eget hem.
Hälsofördelar med meditation: Läs mer.
Andra sätt att hantera stress inkluderar att prioritera sömn, vilket också kommer att påverka kortisolens effekt på ditt hjärta avsevärt. Meditation hjälper också till med sömn. men det finns många andra saker du kan göra för att förbättra kvaliteten på din vila, inklusive:
- Sova i ett rum som är 60-65 grader Fahrenheit
- Gör ditt rum så mörkt som möjligt
- Minimera exponering för blått ljus
- Journaling som ett verktyg för stresshantering
- Ta kosttillskott som främjar avslappning, som melatonin, L-teanin, GABAoch magnesium
Avhämtning
Jag hoppas att den här informationen har hjälpt er där ute som är oroliga för era hjärtan. Och det viktigaste att komma ihåg är att se en läkare om du har några symtom omedelbart. Ditt liv kan bero på det. Du kan snabbt genomföra mindre förändringar för att påverka dina hormoner och ditt stressrespons för resten, vilket hjälper till att hålla ditt hjärta friskt.
Referenser:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3828782/pdf/jah3-2-e000271.pdf
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2265.2005.02414.x
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2548254
- https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07448480009596270
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.117.002218
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...