Din första försvarslinje mot virusinfektioner
Betydelsen av slemhinnorna i våra luftvägar
För att något virus ska infektera halsen, bihålorna, luftvägarna eller lungorna måste det först passera genom eller komma in i kroppen genom slemhinnan. Det är den första barriären mot infektion; immunsystemet är den andra försvarslinjen. Det finns två vägar för ett virus att komma in i lungorna och orsaka allvarliga skador. Den primära vägen är genom luftvägarna, den andra är genom mag-tarmkanalen.
Luftvägsslemhinnan som kantar våra luftvägar är den första försvarslinjen mot virusinfektion. Den består främst av celler som kallas cilierade epitelceller. Dessa celler har sin yttre yta täckt av hårliknande strukturer som kallas cilia. Flimmerhåren bildas i buntar och fungerar som borstar för att flytta luftvägarnas sekret, mikroorganismer och skräp upp och så småningom ut ur näsan eller munnen. På toppen av de cilierade epitelcellerna finns två lager av slem. Slemet produceras av en annan typ av epitelcell som kallas en bägarcell. En tunnare version av slem ligger blandad med cilia-buntarna medan ett tjockare lager sitter ovanpå det lagret. Slemmen består av mucin, som hänvisar till ett nätverk av proteiner komplexerade med sockerarter.
Slemhinnan och slem är speciellt utformade för att skydda mot mikroorganismer eller partiklar från att komma in i lungorna. Inuti lungorna finns specialiserade epitelceller som inte har cilia. Det finns inte heller bägarceller i lungorna. I lungorna finns det bara mycket tunna epitelceller, bindväv och blodkapillärer som alla är utformade för att utföra funktionen att leverera syre till blodet och byta ut det mot koldioxid. När partiklar eller mikroorganismer når lungorna är det en mycket allvarlig situation eftersom det finns mycket lite skydd där. Betydelsen av slemets hälsa och slemhinnan i luftvägarna för att förhindra virusinfektion kan inte överskattas eftersom tillstånd som är förknippade med dålig funktion av denna försvarslinje är förknippade med en ökad risk för allvarligare infektion.
Förhindra den gastrointestinala infektionsvägen
Den sekundära vägen för ett virus som kommer in i kroppen är genom mag-tarmkanalen. Inom GI-kanalen finns det ett antal skyddande faktorer bortom slemfodret. De mest anmärkningsvärda tillskotten är matsmältningssekret som magsyra och matsmältningsenzymer. Immunsystemets struktur i tarmen är också mycket större. Om ett virus kan undvika dessa skyddande faktorer och infektera GI-kanalen kan det komma in i blodomloppet och infektera lungorna. En annan faktor som kraftigt ökar risken för den sekundära infektionsvägen är brist på matsmältningsenzymer. Det är väl etablerat att bukspottkörtelenzyminsufficiens är en viktig riskfaktor för alla virala luftvägsinfektioner. Faktum är att enzymersättningsterapi är det viktigaste medicinska tillvägagångssättet för att minska risken för lunginfektioner hos dessa patienter. Enzymer som smälter protein, proteaser, kan smälta inte bara proteiner i mat utan också proteinerna på virusets cellväggar. Virus innehåller proteiner som sticker ut från deras cellmembran som spelar kritiska roller i infektionsprocessen. Utan dessa proteiner kan viruset helt enkelt inte komma in i mänskliga celler. Kompletterande proteaser är också effektiva för att stödja slembarriären i luftvägarna.
Vad bestämmer svårighetsgraden av luftvägsinfektion?
Skillnaden mellan en mild och en allvarlig infektion verkar baseras på några saker. Viktigast den virala belastningen som en person initialt utsätts för. Om den virala belastningen en person utsätts för är ganska hög, ökar det kraftigt risken för en allvarligare infektion.
En annan faktor som avgör svårighetsgraden av luftvägsinfektion kan vara virusets förmåga att resa ner i luftvägarna in i lungorna. En virusinfektion i luftvägarna börjar vanligtvis i näsan och färdas ner i luftvägarna. Ju djupare det går, desto allvarligare eller allvarligare är infektionen. Kom ihåg att lungcellerna har lite skydd. Under en virusinfektion i lungorna skadas inte bara lungepitelcellerna av det infekterande viruset utan de skadas också av kroppens immunsvar mot infektionen. Om svaret och saneringen av immunsystemet är snabb kan infektionen begränsas och rensas på några dagar. Men om immunsvaret antingen är otillräckligt eller alltför aggressivt kan det leda till betydande skador.
Hur man stöder den första försvarslinjen
Från ovanstående diskussion bör det vara klart att det första steget i att stödja vårt värdförsvar mot en luftvägsinfektion eller någon organism som riktar sig mot luftvägarna är att stödja produktionen av en effektiv slemhinnebarriär. Här är några viktiga strategier:
- Tillräcklig hydrering.
- Tillhandahålla viktiga näringsämnen för epitelfunktion och produktion av mucin (komponenterna i slem).
- Använd proteas enzymformler.
- Överväg att komplettera med N-acetylcystein (NAC).
Tillräcklig hydrering är nyckeln
Vatten är avgörande för slemhinnans hälsa. Mucinet som epitelcellerna gör görs ”torrt” annars skulle det inte finnas tillräckligt med utrymme i själva cellen. Muciner kan binda 1000 gånger sin vikt i vatten. Utan tillräckligt med vatten kan de inte växa. Kommer du ihåg att odla leksaker? De billiga små leksakerna som blir större när du lämnar dem i vatten. Det är så slem bildas. Så tillräckligt med vatten är avgörande för slemfunktionen. Luftfuktare kan hjälpa till att hålla luftvägarna fuktiga, men att säkerställa tillräcklig hydrering inifrån och ut är avgörande för korrekt barriärfunktion.
Viktiga näringsämnen för att stödja en effektiv slemhinnebarriär
En brist på några viktiga vitaminer och mineraler kan leda till en förändrad slemhinnebarriär. Epitelcellerna behöver en konstant tillförsel av näringsämnen för att replikera ordentligt samt utföra både sin strukturella roll såväl som tillverkningsroll. Det är inte bara mucin som dessa celler tillverkar, de tillverkar också många andra skyddande ämnen som är avgörande för att bekämpa virus och skadliga organismer. Att ta en multipel vitamin- och mineralformel är avgörande. Ta en som ger minst den rekommenderade kostintagsnivån för viktiga näringsämnen som vitamin A, Coch D; B-vitaminer; och zink eftersom dessa näringsämnen är särskilt viktiga. Eftersom de flesta multivitaminer nu innehåller betakaroten som vitamin A-källa, skulle jag också rekommendera att ta ytterligare vitamin A i form av retinol. Denna form har mer direkt anti-infektiv verkan.
Vitamin A
Vitamin A var det första fettlösliga vitaminet som upptäcktes, men det är inte den enda anledningen till att det kallades ”A” - det fick namnet för att beteckna dess ”anti-infektiva” egenskaper. Vitamin A är absolut avgörande för slemhinnans hälsa och funktion. Personer med brist på vitamin A är mer mottagliga för infektionssjukdomar, i allmänhet, men särskilt virusinfektioner. Vitamin A-tillskott har visat sig ge betydande fördelar för att förbättra immunfunktionen under virusinfektioner, särskilt när man bekämpar luftvägsvirus.
Doseringsintervall för vitamin A återspeglar avsikten med användningen. Under förkylnings- och influensamånaderna för att stödja slemhinnans och immunsystemets hälsa är en dos på 3 000 mcg (10 000 IE) för män och 1 500 mcg (5 000 IE) för kvinnor säker. Under en akut virusinfektion är en enda oral dos på 15 000 mcg eller 50 000 IE under en eller två dagar säker så länge det finns NOLL risk för graviditet. Eftersom höga doser av vitamin A under graviditeten kan orsaka fosterskador, bör kvinnor i fertil ålder inte komplettera med mer än 1 500 mcg (5 000 IE) vitamin A per dag. Samma varning gäller under amning.
D-vitamin
Vitamin D är också viktigt att ta lite extra av än vad som vanligtvis finns i en multipel vitamin- och mineralformel. Det finns en växande mängd vetenskap som visar att låga nivåer av D-vitamin ökar risken för virala luftvägsinfektioner. Eftersom vi kan göra D-vitamin i vår hud när den interagerar med solljus, finns det uppenbarligen en naturlig tendens för många människor att göra mindre D-vitamin under vintermånaderna. Att komplettera kosten med ytterligare D-vitamin kan hjälpa till att förhindra denna vinternedgång i D-vitaminnivåer.
Under vintermånaderna rekommenderar de flesta D-vitaminexperter att ta 5 000 IE per dag för vuxna och barn över 10 år. För barn under 1 år är dosen 1000 IE; för barn mellan 2-4 år 2000 IE; och för barn mellan 4 och 9 år är den föreslagna dosen 3000 IE dagligen.
Använd proteasenzymformler
Vissa proteasenzymer har visat fördelar för att förbättra slemets sammansättning, fysiska egenskaper och funktion. Proteaser används ofta i matsmältningsformler för att hjälpa till med nedbrytningen av kostprotein. När de tas på fastande mage bort från mat absorberas dessa proteaser i blodomloppet för att utöva systemiska effekter inklusive effekter på slem.
Det bäst studerade proteaset är mucolas - ett speciellt svampproteas med bekräftade effekter på luftvägsslem. En klinisk studie tittade på effekten av mukolas på slem hos patienter med kronisk bronkit. Patienterna tilldelades slumpmässigt att få antingen proteas eller placebo i tio dagar. Medan placebo inte hade någon effekt på slem, producerade mukolas signifikanta förändringar i både viskositet (tjocklek) och elasticitet (stretchighet) i slutet av behandlingen. Faktum är att den förbättrade slemstrukturen och funktionen var uppenbar upp till åtta dagar efter avslutad behandling.
I en annan tio dagars dubbelblind studie visade sig mukolas inte bara förbättra slemets viskoelasticitet utan också minska luftvägsinflammation. Andra proteaser som bromelain och serratia peptidas har visat liknande effekter. Mukolas, bromelain och serratia peptidas minskar slemets tjocklek samtidigt som slemproduktionen ökar samt dramatiskt ökar ciliärtransporten av slem. Nettoeffekten är produktionen av mycket mer slem som är effektivt för att neutralisera mikrober och flytta dem ut ur kroppen. Förutom att förbättra de mekaniska effekterna av slem kan proteaser möjliggöra speciella skyddsfaktorer i slem för att mer effektivt neutralisera invaderande organismer. Några av de skyddande faktorerna som utsöndras i slem är sekretorisk IgA, olika proteashämmare som härrör från vita blodkroppar som blockerar virus, kväveoxid och laktoferrin.
N-acetylcystein och andningshälsa
N-acetylcystein (NAC) är en svavelhaltig aminosyra som har en omfattande historia av användning som ett slemmodifierande medel för att stödja luftvägarna. Det används också i kroppen för att bilda glutation - den viktigaste antioxidanten för hela luftvägarna och lungorna. Människor som utsätts för rök eller andra respiratoriska toxiner, som lider av tillstånd i samband med inflammation som diabetes, fetma och andra kroniska tillstånd har lägre nivåer av glutation. NAC-tillskott kan öka glutationnivåerna och hjälpa till att skydda lungorna och luftvägarna.
NAC är också ett slemmodifierande medel. NAC hjälper till att minska viskositeten hos bronkiala sekretioner. NAC har också visat sig förbättra förmågan hos cilia i luftvägarna att rensa slem, vilket ökar clearancehastigheten med 35%. Som ett resultat av dessa effekter kan NAC förbättra bronkial- och lungfunktionen, minska hosta och förbättra syremättnaden i blodet när luftvägarna utmanas. För att minska risken för infektion och öka glutationnivåerna i lungorna är dosen i allmänhet 500 till 1000 mg dagligen. För användning för att minska slemtjockleken är den typiska dosen 200 mg tre till fyra gånger dagligen.
Referenser:
- Matthew JL. Vitamin A-tillskott för profylax eller terapi vid lunginflammation hos barn: en systematisk genomgång av randomiserade kontrollerade studier. Indisk pediatr. 2010 mars; 47 (3): 255-61.
- Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. Samspelet mellan D-vitamin och virusinfektioner. Rev Med Virol. 2019 mars; 29 (2): e2032.
- Braga PC, Moretti M, Piacenza A, Montoli CC, Guffanti EE. Effekter av seaprose på reologin av bronkial slem hos patienter med kronisk bronkit. En dubbelblind studie jämfört med placebo. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (3): 179-85.
- Moretti M, Bertoli E, Bulgarelli S, m.fl. Effekter av seaprose på sputumbiokemiska komponenter hos kroniska bronkitiska patienter: en dubbelblind studie jämfört med placebo. Int J Clin Pharmacol Res.1993; 13 (5): 275-80.
- Luisetti M, Piccioni PD, Dyne K, m.fl. Några egenskaper hos det alkaliska proteinaset från Aspergillus melleus. Int J vävnadsreaktion. 1991; 13 (4): 187-92.
- Braga PC, Rampoldi C, Ornaghi A, et al. Reologisk bedömning in vitro av mukolytisk aktivitet inducerad av seapros. Pharmacol Res. 1990 sep-oktober; 22 (5): 611-7.
- Majima Y, Inagaki M, Hirata K, et al. Effekten av ett oralt administrerat proteolytiskt enzym på elasticiteten och viskositeten hos nässlem. Arch Otorhinolaryngol. 1988; 244 (6): 355-359.
- Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M, et al. Effekt av det proteolytiska enzymet serrapeptas hos patienter med kronisk luftvägssjukdom. Respirologi. 2003 september; 8 (3): 316-20.
- Shimura S, Okubo T, Maeda S, et al. Effekt av slemlösande medel på avslappningsbeteende hos sputumviskoelasticitet in vivo. Biorheologi. 1983; 20 (5): 677-83.
- Kesic MJ, Hernandez M, Jaspers I. Luftvägsproteas/antiproteasobalans hos atopiska astmatiker bidrar till ökad klyvning och replikation av influensa A-virus. Respir Res. 2012 19 sep; 13:82.
- Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Oxidativ stress och andningsorganen: farmakologisk och klinisk omvärdering av N-acetylcystein. KOL. 2014 december; 11 (6): 705-1.
- Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR Effekten av oral N-acetylcystein vid kronisk bronkit: en kvantitativ systematisk granskning. Eur Respir J 2000; 16 (2) :253-62.
- Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Effekt av oral långsiktig N-acetylcystein vid kronisk bronkopulmonal sjukdom: en metaanalys av publicerade dubbelblinda, placebokontrollerade kliniska prövningar. Clin Ther 2000; 22 (2): 209-21.
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...