Innehållsförteckning
Innehållsförteckning
Neurohormonet Melatonin är mest känt som ett skonsamt, naturligt sömnhjälpmedel. Till skillnad från många receptbelagda sömntabletter är melatonin inte beroendeframkallande och orsakar inte abstinenssymtom. Det finns i två former, kortverkande och långverkande. Kortverkande melatonin hjälper oss att somna; långverkande hjälper oss att sova. Beroende på ditt sömnlöshetsmönster kan du välja kortverkande, långverkande eller en kombination av båda. Melatonin är också en stark antioxidant (Ramis et al. 2015). Dessutom hjälper det att reglera energimetabolismen (Cipolla-Neto et al. 2014) och immunfunktion (Calvo et al. 2013).
Melatonin produceras av tallkottkörteln. De suprachiasmatiska kärnorna i hypotalamus, en liten ljuskänslig struktur, reglerar melatoninet. Dagsljus hämmar de suprachiasmatiska kärnorna och produktionen av melatonin. Mörker tillåter den suprakiasmatiska kärnan att signalera tallkottkörteln att öka melatoninfrisättningen, reglera våra dygnsrytmer, inklusive den tid vi sannolikt kommer att somna på natten och den tid vi sannolikt kommer att vakna på morgonen. Varje år, när dagsljusets längd ändras, ändrar tallkottkörteln sin frisättning av melatonin och justerar våra biorytmer för att matcha säsongsförändringarna. En orsak till sömnlöshet är att vissa människor har svårare att anpassa sin sömn-vakningscykel till säsongsförändringar i omgivande ljus. Följaktligen utvecklar de sömnlöshet, sömnproblem. Andra kan ha en minskning av melatoninproduktionen, till exempel med åldrande. Vi kan störa våra dygnsrytmer genom att korsa för många tidszoner, stanna uppe för sent på natten, arbeta nattskift, sova för sent på morgonen eller ta tupplurar på dagtid (Brown och Gerbarg 2009).
För mild sömnlöshet kan 1 eller 2 mg melatonin vara allt som behövs. För måttlig sömnlöshet är 3 till 6 mg ett genomsnitt för de flesta vuxna. Allvarlig sömnlöshet kan kräva upp till 9 eller 10 mg melatonin. Melatonin kan användas säkert i kombination med sömnläkemedel (t.ex. lugnande hypnotika, bensodiazepiner), antidepressiva medel och antipsykotika. För bättre sömn, oavsett om du använder melatonin, örter eller receptbelagda läkemedel, är sömnhygien viktigt. Sömnhygien inkluderar att ställa in en vanlig läggdags, undvika stimulerande aktiviteter under timmen före sömnen (oroande TV-program, videospel, tangentbord), upprätta en läggdagsrutin, stå upp samma tid varje morgon, undvika tupplurar på dagen och inte ta stimulerande mat (choklad) eller drycker (koffeinhaltigt kaffe eller te) sent på eftermiddagen eller kvällen.
Många människor har svårt att justera sin sömn-vakningscykel när de reser över två eller flera tidszoner. Att somna klockan 18 eftersom din kroppsklocka känns som om det är midnatt eller sova till middagstid eftersom din kropp känns som klockan 6 kan förstöra de första dagarna av en europeisk semester. Och om du reser i affärer kan jetlag minska din prestanda. Om du är benägen för jetlag kan du dra nytta av en kombination av 3 till 6 mg melatonin från och med den första natten du anländer till din destination och 150 till 300 mg Rhodiola Rosea vid den tidpunkt du behöver vakna på morgonen.
REM Behavior Disorder (RBD) utvecklas vanligtvis efter 70 års ålder, även om det kan förekomma tidigare eller hos personer som har haft en hjärnskada. Det kännetecknas av att slå, sparka och till och med slå under sömnen. Ibland, när hjärnan åldras, försämras de neuronala kretsarna som ska hindra oss från att fysiskt utföra våra drömmar. När hämningen av rörelse går förlorad kan rörelserna bryta igenom under sömnen. Naturligtvis, detta tar hårt på sängpartnern och kan bli farligt. Till exempel, om en 80-årig man oavsiktligt skjuter sin 78-åriga fru från sängen, kan hon drabbas av hjärnskakning eller ett brutet ben. Tyvärr saknas diagnosen RBD ofta och mannen är dömd att sova ensam i soffan. Diagnosen kan bekräftas genom en sömnstudie. RBD behandlas vanligtvis med bensodiazepin, klonazepam, men denna klass av läkemedel är problematisk, särskilt hos äldre eftersom det kan öka riskerna för fall, mental förvirring, desorientering och tillvänjning eller missbruk. Jämfört med klonazepam har melatonin färre biverkningar och kan vara ganska fördelaktigt för behandling av RBD (McGrane et al. 2015). I många fall är melatonin effektivt för att kontrollera symtomen på RBD men kan kräva gradvis ökning av dosen upp till 10 mg vid sänggåendet. Det är bäst att ta melatonin ungefär en till två timmar före din målsömntid.
'Solnedgång' är en term som används för att beskriva vad som kan hända med äldre individer när solen går ner, särskilt när de bor i en okänd miljö, till exempel ett sjukhus eller äldreomsorgsanläggning. När lamporna är låga blir det svårare för äldre att orientera sig med visuella signaler. När de blir desorienterade och förvirrade kan de vandra omkring och gå vilse eller komma till skada. Vanliga sömnmediciner, såsom Ambien eller bensodiazepiner, kan förvärra förvirringen eller orsaka obalans, fall, sömnighet på dagtid, tillvänjning eller andra problem. Att börja med en låg dos melatonin, till exempel 1 mg, och öka gradvis tills ”solnedgången” slutar, men inte gå över 10 mg på natten, är säkrare och ofta effektivt.
Vissa människor utvecklar sömnsvårigheter när de får vissa mediciner, till exempel antidepressiva medel av typen serotoninåterupptagshämmare (SRI). Melatonin kan motverka denna biverkning av receptbelagda antidepressiva medel och därigenom återställa sömnen.
Preliminära studier tyder på att melatonin kan förbättra näthinnans hälsa och förhindra eller fördröja försämring av näthinnan (Crook et al 2017). Näthinneproblem, särskilt makuladegeneration, förekommer ofta när vi åldras. Överdriven exponering för solljus utlöser skurar av fria radikaler som kan orsaka kumulativ skada på de känsliga cellerna i makula, det centrala området av näthinnan från vilken synnerven kommer ut. Att bära UV-skyddsglasögon när vi är ute på en solig dag är det bästa skyddet. Tyvärr lär många av oss inte om detta problem förrän vi är äldre, efter att skadan har skett. Ytterligare forskning behövs för att bedöma i vilken grad melatonin kan förhindra, fördröja eller reparera makuladegeneration och andra näthinneproblem.
Melatonin skyddar hjärnceller, neuroner, från skador på fria radikaler. Detta tros vara en nyckelmekanism genom vilken melatonin kan förbättra kognitiv funktion och eventuellt minska kognitiv nedgång. Hjärnan bränner energi i mycket hög takt. När celler bränner energi skadar de fria radikalerna som frigörs som biprodukter cellulära komponenter, inklusive membran, mitokondrier och DNA. Lyckligtvis har våra celler förmågan att avvärja fria radikaler och reparera skadorna de orsakar. Åldrande, kronisk sjukdom och överdriven stress kan dock försämra cellernas förmåga att hålla jämna steg med graden av skador på fria radikaler. Resultatet är kumulativ skada som försämrar minne och kognitiva funktioner. Att komplettera kroppens försvarssystem med antioxidanter kan hjälpa till att upprätthålla optimala hjärnfunktioner.
Tardiv dyskinesi är en allvarlig rörelsestörning som kan uppstå som en biverkning av antipsykotika och andra läkemedel (inklusive serotoninåterupptagshämmare). Tardiv dyskinesi (TD) börjar vanligtvis med onormala rörelser i munnen eller tungan. Det kan också börja med käftklämning. Melatonin har visat sig minska och i vissa fall förhindra utvecklingen av TD hos patienter som utsätts för antipsykotiska eller antidepressiva läkemedel (Shamir et al. 2001). Dessa fördelar tillskrivs delvis antioxidanteffekterna av melatonin, som tros hjälpa till att skydda och reparera neuroner som har skadats av mediciner. Riktlinjerna från American Academy of Neurology fann otillräckliga bevis för att bestämma fördelarna med melatonin för tardiv dyskinesi (Bhidayasiri et al. 2013). Med tanke på de låga riskerna med en studie av melatonin och de potentiella fördelarna är det dock värt att försöka i doser upp till 10 mg melatonin per dag hos patienter med TD.
Barn med autismspektrumstörningar har ofta sömnstörningar som en komponent i deras fysiologiska dysregulering, vilket inkluderar störningar i melatoninsekretion (Rossignol och Frye 2014). Studier visar att melatonin är säkert och effektivt för att förbättra sömnen för barn på spektrumet (Tordjman et al. 2015).
Melatonin har inga kliniskt signifikanta interaktioner med vanliga läkemedel. Dessutom påverkar det inte negativt kognition, minne eller postural stabilitet (Lemoine och Zisapel 2012).
Att få bästa kvalitet melatonin är viktigt för att uppnå goda resultat. Konsultera tillförlitliga källor om kvaliteten på tilläggsmärken. Här är några:
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...
Denna Wellness Hub har inte avsikten att tillhandahålla diagnos, behandling eller medicinsk rådgivning. Läs mer. Innehållet på denna Wellness Hub är endast i informationssyfte. Rådgör med läkare eller annan vårdpersonal om medicinska eller hälsorelaterade diagnoser eller behandlingsalternativ. Informationen på denna Wellness Hub ska inte ses som en ersättning för råd från vårdpersonal. De påståenden som görs om specifika produkter i denna Wellness Hub är inte godkända för att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdomar.
