Innehållsförteckning
Innehållsförteckning
Det primära syftet med njurarna är att filtrera blod och utsöndra urin. Efter filtrering av blodet skapas urin, passerar ner i urinledarna (rören som förbinder varje njure till urinblåsan) och lagras i urinblåsan tills den lämnar kroppen genom urinröret. Denna process hjälper till att ta bort gifter från kroppen samtidigt som den hjälper till att upprätthålla balansen mellan viktiga elektrolyter som natrium, kalium, kalciumoch magnesium.
När urinen innehåller mer kristallframkallande ämnen än urinen kan späda ut, kan njursten utvecklas. De reser också ner i urinledaren, där de kan fastna. När detta inträffar kan smärtan vara obehaglig. Njurstenar är mycket vanliga och förekommer hos upp till 10% av befolkningen.
Symtom på njursten uppstår normalt snabbt, och de kan också blekna snabbt. Stenar kan orsaka koliksmärta i flanken, som tenderar att stråla från mitten av ryggen ner i ljumsken eller nedre delen av buken. Stenar är också förknippade med illamående, kräkningar eller svårigheter att hitta en bekväm position. Dessutom kan de med njursten märka blod i urinen eller urinen som är mörkare i färgen.
Kalciumstenar står för 80 procent av alla njurstenar. De kan vara antingen kalciumoxalat eller kalciumfosfat och uppstår som ett resultat av en överskottskoncentration av kalcium i njurarna eller urinen. Orsakerna är dock många och inte bara en följd av för mycket kalcium.
Urinsyra är en avfallsprodukt som finns i urinen och är ansvarig för dess distinkta lukt. När det finns i alltför stora mängder kan det leda till bildandet av urinsyrastenar. Riskfaktorer för förhöjd urinsyra inkluderar prediabetes, diabetes, övervikt, fetma, gikt och en diet med mycket animaliskt protein men låg i grönsaker.
Dessa stenar förekommer hos dem som har kroniska urinvägsinfektioner.
Ett högt intag av socker är förknippat med ökad kalciumutsöndring, vilket sannolikt förklarar varför diabetiker löper ökad risk för njursten. En studie från 2013 som utvärderade över 194 000 personer drog slutsatsen, ”Konsumtion av sockersötad läsk och punch är förknippad med en högre risk för stenbildning, medan konsumtion av kaffe, te, öl, vin och apelsinjuice är förknippad med en lägre risk.” Men inte all citrusjuice är fördelaktig. En studie från 1998 visade att grapefruktjuice var förknippad med en 44% ökad risk för njursten
Det finns goda nyheter. Enligt en studie från 2019kan det vara fördelaktigt att lägga till limonad i din kost. Man drog slutsatsen att ”Dietlimonad kan ge ett kalorifattigt, sockerfritt, kostnadseffektivt alternativ för att minska risken för återkommande kalciumnefrolithiasis genom en signifikant ökning av urinvolymen, ökning av urincitrat och minskning av övermättnad av kalciumoxalat och kalciumfosfat.” En studie från 2005 visade också att citronsaft också kan vara fördelaktigt.
De med återkommande njursten bör ägna stor uppmärksamhet åt sin kost. Traditionellt rekommenderar läkare de med en historia av kalciumoxalatstenar att undvika livsmedel som är höga i oxalater, inklusive spenat, rabarber, gryn, bakad potatis, pommes frites och sötpotatis för att nämna några.
En studie från 2014 hävdade, ”Den mest effektiva kostmetoden för att förhindra njurstensjukdom är en mild djurproteinbegränsning, ett balanserat intag av kolhydrater och fetter och ett högt intag av frukt och grönsaker”. En diet med låg natriumhalt bör också övervägas eftersom det kan skydda mot njursten. En studie från 2020 drog slutsatsen att en vegetarisk kost som inkluderade mejeriprodukter är den mest effektiva och skyddande kosten för personer som upplever njursten. En separat studie från 2020 drog slutsatsen att Medelhavsdieten också kan vara fördelaktig.
En studie från 2002 fann att en lågkolhydrat- eller ketogen diet kan öka risken för njursten. För dem som har en ketogen diet eller överväger det måste risken och fördelarna övervägas. Personligen har jag sett över hundra patienter göra den ketogena dieten och har inte sett någon utveckla njursten.
Den vanliga medicinska metoden för behandling av njursten inkluderar mediciner och/eller kirurgi. De vanligaste medicinerna inkluderar opiater (hydrokodon, oxikodon, morfin) för smärta eller tamsulosin, vilket hjälper en att passera stenen ur urinledaren. Stenar mindre än 5-6 mm i storlek kan passera på egen hand över tiden.
När tid eller mediciner inte räcker, eller om stenen är större än 6 mm i storlek, kan kirurgiskt ingripande av en urolog övervägas. De kirurgiska ingreppen kan inkludera extrakorporeal chockvåglitotripsi (ESWL), ureteroskopi (URS) eller perkutan nefrolitotomi (PCNL).
Naturliga kosttillskott som magnesium, kaliumcitrat, kalcium, vitamin c, vitamin doch co-enzym q10 har visat sig hjälpa till med njursten.
Magnesium krävs för att mer än 350 biokemiska reaktioner ska inträffa i människokroppen. När kroppen är bristfällig finns det en ökad risk för hjärtklappning, benkramper, högt blodtryck och njursten.
Magnesium hämmar bildandet av kalciumoxalatkristaller i urinen. Dess användning för att förebygga njursten har varit känd sedan 1600- och 1700-talet. Nu i det 21 århundradet återupptäcker vi dess fördelar igen.
En studie från 1982 rapporterade att intag av magnesium resulterade i en tiofaldig minskning av stenbildning hos de drabbade. Dessutom var 85 procent av patienterna som normalt i genomsnitt hade nästan en sten per år utan njursten tre år senare. Forskare drog slutsatsen, ”.. magnesiumbehandling vid njurkalciumstensjukdom är effektiv med få biverkningar. Inga kliniska tecken på magnesiumöverskott observerades.”
Vidare visade en studie från 1988 att lägre nivåer av magnesium i urinen ökade risken för att utveckla njursten. Detta upprepades av en studie från 2020, som visade att låga blodnivåer av magnesium var förknippade med en ökad risk för njursten. Föreslagen dos: 125 till 500 mg per dag.
Kaliumcitrat binder med kalcium i urinen och förhindrar bildandet av kalciumstenar. Dessutom binder citratet till kalciumoxalat, vilket förhindrar att kalciumstenar, om de finns, förstoras.
En studie från 2009 i Pediatrics visade att kaliumcitrat var en effektiv behandling för att förebygga njursten. En studie från 2010 visade också effektiviteten av kaliumcitrat för att förebygga njursten hos patienter som drabbats av medullär svampnjure (MSK), ett tillstånd förknippat med återkommande kalciumstenar. Det är acceptabelt att ta både magnesium och kaliumcitrat. Rekommenderad dos: Enligt anvisningarna på etiketten.
Traditionellt rekommenderades en lågkalciumdiet för att förhindra njursten. På ytan verkar detta vara vettigt, men studier stöder inte detta, eftersom en lågkalciumdiet faktiskt resulterar i en ökning av tarmabsorptionen av oxalat, vilket resulterar i fler njurstenar. I verkligheten verkar dieter med mycket kalciumrika livsmedel faktiskt förhindra bildandet av njursten.
Fördelarna kontra skadorna med kalciumtillskott och njursten är inte lika tydliga. En studie från 2015 av dem som tog kalciumtillskott visade en ökad risk för bildandet av njursten. En studie från 2019 upprepade också samma oro. En studie från 2004 i Archives of Internal Medicine fann dock inte en ökad risk för kalciumtillskott och njursten.
Trots detta rekommenderas det vanligtvis att en person som tar ett kalciumtillskott också bör tillsätta magnesium. Vidare kan en kalciumcitratformulering vara ett bättre alternativ för dem som är oroliga för njursten.
Det finns motstridiga rapporter när det gäller vitamin C och njursten. C-vitamin metaboliseras till oxalat, vilket ökar risken för njursten. Som ett resultat rekommenderas det vanligtvis att de som är i riskzonen för njursten bör undvika C-vitamindoser större än 1000 mg per dag.
En studie från 1999 där 85 557 personer studerades prospektivt drog dock slutsatsen att ”Rutinmässig begränsning av C-vitamin för att förhindra stenbildning verkar obefogad.” En viss tydlighet erbjöds av en studie från 2016 i American Journal of Kidney Disease, som fann att tillskott med C-vitamin var förknippat med en signifikant högre risk för njursten endast hos män, medan det inte fanns någon ökning bland kvinnor. En försiktig rekommendation skulle vara att hålla C-vitamin till mindre än 1000 mg per dag om du är i riskzonen för njursten. Dessutom kan tillsats av magnesium och kaliumcitrat övervägas.
Vitamin D brist är vanligt. Tusentals studier under decenniet har visat att lägre nivåer av D-vitamin är förknippade med en ökad risk för hjärtsjukdomar, neurologiska sjukdomar och olika cancerformer. Det finns också bevis för att de som är i riskzonen för njursten är mer benägna att ha brist än andra. Vissa är oroliga för att D-vitamintillskott kan öka risken för njursten, men majoriteten av bevisen tyder på något annat.
En studie från 2013 konstaterade, ”Kortvarig näringstillförsel av D-vitamin i stenbildare med D-vitaminbrist verkar inte heller öka utsöndringen av kalcium i urinen.” På samma sätt visade en studie från 2016 att tillskott med D-vitamin inte ökade risken för njursten. En studie från 2019 gav patienter 50 000 IE varje vecka och fann att patienter med brist på D-vitamin som kompletterades med konventionella doser inte nödvändigtvis upplevde en ökning av njursten. En studie från 2020 visade dock att D-vitamin kan öka risken för kalciumutsöndring.
Slutsatsen är att en person som har D-vitaminbrist men riskerar att få njursten kan överväga att ta D-vitamin men bör också vidta kostförsiktighetsåtgärder och kanske lägga till magnesium och/eller kaliumcitrat till sin dagliga vitaminbehandling. Föreslagen dos: 1 000 IE till 5 000 IE dagligen.
Co-enzym Q10 (CoQ10), även känt som ubikinon, är ett naturligt förekommande antioxidant näringsämne som krävs för livet och krävs för att celler ska kunna generera energi. Detta görs främst i en del av cellen som kallas mitokondrier, det cellulära kraftverket som genererar energi i kroppen. CoQ10 kan också hjälpa till att skydda njurarna och vara fördelaktigt för dem som genomgår ESWL, ett kirurgiskt ingrepp för att bryta upp njursten.
I 2014-studienfick försökspersonerna 200 mg CoQ10 dagligen med början en vecka före operationen och under en vecka efter operationen. De som tog CoQ10 hade bättre njurfunktion och mindre inflammation efter det kirurgiska ingreppet.
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...
Denna Wellness Hub har inte avsikten att tillhandahålla diagnos, behandling eller medicinsk rådgivning. Läs mer. Innehållet på denna Wellness Hub är endast i informationssyfte. Rådgör med läkare eller annan vårdpersonal om medicinska eller hälsorelaterade diagnoser eller behandlingsalternativ. Informationen på denna Wellness Hub ska inte ses som en ersättning för råd från vårdpersonal. De påståenden som görs om specifika produkter i denna Wellness Hub är inte godkända för att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdomar.
