Vilka är hälsofördelarna med vitamin K2?

Är vitamin K2 nästa D3?

Precis som det har skett en explosion av positiv vetenskap om vikten av vitamin D3, visar ett annat näringsämne, vitamin K, enormt lovande i behandlingen av ett brett spektrum av hälsotillstånd. Faktum är att eftersom de flesta människor inte kommer någonstans nära nivån av vitamin K i kosten, är det ett näringsämne som du helt enkelt behöver lära dig mer om.

Vitamin K som tillägg

Betydelsen av vitamin K tillskott har varit känd under lång tid. Ett exempel är att sedan 1961 har vitamin K1-injektion givits till alla nyfödda barn för att förhindra hemorragisk sjukdom hos nyfödda. Detta tillstånd uppstår på grund av brist på vitamin K. När ett barn föds är tarmkanalen steril. Eftersom en viktig källa till vitamin K (i form av K2) syntetiseras från tarmbakterier och de flesta kvinnor inte har höga koncentrationer av vitamin K i bröstmjölken, måste barnet förlita sig på mängden vitamin K som levereras genom moderkakan före födseln tills tarmmikrofloran etableras.

 Det verkar nu som att det inte bara är nyfödda som kan dra nytta av K-vitamintillskott eftersom nya kliniska data visar enorma fördelar vid förebyggande och behandling av osteoporos, reumatoid artrit och hjärtsjukdom .

Vitamin K Primer

K-vitamin är ett fettlösligt vitamin som är mest känt för sin roll i tillverkningen av koagulationsfaktorer. Nya studier har dock visat att vitamin K också är nödvändigt för att bygga friska ben och kan spela en roll vid behandling och förebyggande av osteoporos. 

Det finns flera former av vitamin K betecknade som K1, K2 och K3. Den första formen, K1 eller fyllokinon härrör från växtkällor. K2 eller menakinon produceras av bakterier och finns i vissa fermenterade livsmedel. Det finns flera olika former av K2 baserat på antalet molekyler som kallas isoprenoider som är fästa vid menakinonryggraden. MK-7 är den viktigaste kommersiella formen av vitamin K2. Den innehåller sju isoprenoidrester kopplade till menakinon. K3 är en syntetisk form.

K-vitamin försummas ofta som ett vitamin eftersom den konventionella visdomen är att brist anses vara ganska sällsynt eftersom det finns bra kostkällor för K1 och tarmbakterier kan producera K2. Rika källor till vitamin K1 är mörkgröna bladgrönsaker, broccoli, sallad, kål, spenat och grönt te. Bra källor är sparris, havre, fullvete och färska gröna ärtor. MK-7 finns i höga koncentrationer i natto (en jäst sojamat populär i Japan). En portion på tre uns natto ger 850 mcg MK7.

Vitamin K i osteoporos

K-vitamin spelar en viktig roll i benhälsa eftersom det är ansvarigt för att omvandla benproteinet osteokalcin från dess inaktiva form till dess aktiva form. Osteokalcin är det viktigaste icke-kollagenproteinet som finns i våra ben som förankrar kalcium på plats i benet. Lågt intag av vitamin K1 är kopplat till osteoporos och höftfrakturer. Eftersom vitamin K1 finns i gröna bladgrönsaker kan det vara en av de skyddande faktorerna i en vegetarisk kost mot osteoporos.

 Olika former av vitamin K-tillskott har använts i mänskliga försök som undersöker dess effekter på benhälsan: vitamin K1 (fyllokinon), menakinon-4 (MK-4, en form av K2) och menakinon-7 (MK-7). Resultaten med dessa två första vitamin K-tillskott (K1 och MK-4) är mycket annorlunda än de som uppnås med MK-7. De flesta av de dubbelblinda studierna med vitamin K1 har endast visat blygsam eller huvudsakligen ingen effekt på bentätheten och medan studier med MK4 har visat positiva resultat för att minska benförlust och frakturfrekvens, var den använda dosen (45 mg/dag) långt bortom en näringseffekt och mer sannolikt beror de positiva resultaten på en läkemedelsliknande effekt vid sådana höga doser.

 MK-7 har visat sig vara mer potent och mer biotillgänglig samt ha en längre halveringstid än MK-4. MK-7 är också effektivare än K1 för att aktivera osteokalcin och stannar i blodcirkulationen mycket längre.

I en viktig klinisk milstolpe publicerad i 23 mars 2013-utgåvan av Osteoporosis International, MK7. 2013 23 mars gav MK-7-tillskott vid relativt låga dosnivåer (180 mcg per dag) enorma effekter på att förbättra benhälsan. I studien tog 244 friska postmenopausala kvinnor antingen MK-7 eller placebo i 3 år. Benmineraldensitet i ländryggen, total höft, och lårbenshalsen mättes med DXA; benhållfasthetsmått för lårbenshalsen beräknades också. Bedömning av vertebrala frakturer utfördes med DXA och användes som mått för vertebrala frakturer. Mätningar skedde vid baslinjen och efter 1, 2 och 3 års behandling.

MK-7-intag förbättrade signifikant vitamin K-status och aktiva osteokalcinnivåer och minskade åldersrelaterad minskning av benmineralkoncentration (BMC) och BMD i ländryggen och lårhalsen. Det ökade inte något mått vid den totala höften. Benstyrkan påverkades också positivt av MK-7 - en viktig determinant för frakturrisk. Slutligen minskade MK-7 signifikant förlusten i ryggradshöjd i den nedre bröstregionen vid mitten av ryggkotorna. Dessa resultat belyser vikten av MK-7-tillskott hos postmenopausala kvinnor.

MK-7 vid reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som påverkar hela kroppen, men särskilt lederna. Det finns gott om bevis för att RA är en autoimmun reaktion, där antikroppar utvecklas mot komponenter i ledvävnader, men vad som exakt utlöser denna autoimmuna reaktion har centrerat sig på genetiska faktorer, onormal tarmpermeabilitet, livsstil och näringsfaktorer, matallergier och mikroorganismer. RA är ett klassiskt exempel på en multifaktoriell sjukdom, där ett sortiment av genetiska, kost- och miljöfaktorer bidrar till denna sjukdom. 

Baserat på prekliniska studier som visar att en annan form av vitamin K2 (MK-4) blockerade utvecklingen av artrit i den experimentella djurmodellen av RA, föreslogs att MK-4 kan erbjuda nytta vid human RA. Mänskliga studier efter och det visades att MK-4-tillskott minskade RA-sjukdomsaktiviteten associerad med en markant minskning av kliniska och biokemiska markörer. Men eftersom MK-7 har större biotillgänglighet än MK-4 efter oral administrering, var forskare ganska nyfikna på om ännu bättre resultat kunde produceras med denna form. 

För att klargöra den terapeutiska rollen för MK-7 som läggs till en normal terapeutisk regim av RA hos patienter med olika stadier av sjukdomen, inkluderades 84 RA-patienter (24 män, 60 kvinnor) (medelålder = 47,2 år) i en randomiserad klinisk prövning. Patienterna delades in i MK-7-behandlad grupp (n= 42) och en kontrollgrupp (n=42). MK-7 kapslar administrerades i en dos av 100 mcg/dag i tre månader i den första gruppen utan att byta andra läkemedel. 

För att bedöma fördelarna med MK-7 utvärderades de kliniska och biokemiska markörerna på RA-patienter behandlade med MK-7 och kontrollgruppen före och efter tre månader. Resultaten visade en statistiskt signifikant minskning i MK-7-behandlad grupp för nivåerna av följande inflammationsmarkörer: erytrocytsedimentationshastighet (ESR), RA-sjukdomsaktivitetspoäng som bedömer 28 leder, C-reaktivt protein (CRP) och matrismetalloproteinas (MMP-3). Dessutom ökade MK-7 också nivån av den aktiva formen av osteokalcin, en viktig markör för benhälsa. Fördelarna som noterades med MK-7 var direkt relaterade till ökade nivåer av MK-7 i blodet.           

Författarnas slutsats var, ”MK-7 representerar ett nytt lovande medel för RA i kombinationsterapi med andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel.”

Kommentarer:

Precis som populariteten för vitamin D3 ökade i hälsokostbutiker efter en explosion av positiva vetenskapliga undersökningar, verkar det som om det finns ett liknande fenomen som förekommer med vitamin K, specifikt MK-7. Det är viktigt för återförsäljare av hälsokostbutiker att förstå de olika formerna av vitamin K och de effektiva doseringsintervallen som används i kliniska studier. För osteoporos är den allmänna rekommendationen 180 mcg MK-7 per dag. För RA var dosen som användes i den kliniska prövningen 100 mcg MK-7 per dag. För allmän hälsa rekommenderar de flesta experter ett intag av 80-120 mcg vitamin K1 eller K2.

Uppenbarligen är vitamin K-tillskott kontraindicerat hos patienter på antikoagulantbehandling med warfarin (Coumadin). Annars finns det inga andra kända problem med att ta vitamin K1 eller MK-7 vid rekommenderade dosnivåer.