Kalcium: Det bästa tillskottet för benhälsa

‌‌Vad är kalcium? 

Kalcium utgör 1,5 till 2% av den totala kroppsvikten vilket gör det till det överlägset vanligaste mineralet i kroppen. Nästan allt kalcium som finns i kroppen finns i ben och tänder, men kalcium finns också i blodet och andra kroppsvävnader där det är viktigt för att nervceller ska fungera korrekt, muskelkontraktion, reglering av hjärtslag och koagulering av blod. 

‌ ‌‌ Varför är kalcium viktigt för benhälsan?

Kalcium har flera viktiga funktioner i benhälsan. För det första ger kalcium den kritiska mineralisering som ben behöver för att ge strukturell styrka. Kalcium i våra ben fungerar också som en reservoar för att säkerställa att korrekta kalciumnivåer i blodet alltid upprätthålls. 

Även om kalcium i blodet endast utgör en liten andel av det totala kalciumet i kroppen, arbetar kroppen extremt hårt för att hålla blodnivåerna av kalcium inom ett mycket snävt normalintervall. Ben ombyggs ständigt (bryts ner och återuppbyggs) hela tiden för att bibehålla blodnivåerna av kalcium inom det normala intervallet. 

Kroppen flyttar automatiskt kalcium från benen om en person inte får i sig tillräckligt med kalcium från antingen sin kost eller genom tillskott. Om kroppen fortsätter att bryta ner mer ben än den ersätter för att upprätthålla kalciumnivåer i blodet, kan det med tiden leda till osteoporos, vilket bokstavligen översätts till att betyda porösa ben. Osteoporos återspeglar brist på bentäthet.

Tillskott av kalcium ensamt har visat sig vara till hjälp för att upprätthålla bentätheten, men det är mer effektivt när det kombineras med kompletterande vitamin D3. 

‌‌‌‌ Kalcium, bentäthet och klimakteriet

Att bygga bentäthet genom att ta kalcium och vitamin D3 tillskott före klimakteriet kan hjälpa till att bibehålla bentätheten senare i livet. Med andra ord, att bygga starka ben och ha tillräcklig bentäthet tidigt i livet hjälper till att förhindra låg bentäthet när en person blir äldre. Även om en kvinna väntar till strax före klimakteriet för att komplettera med kalcium och vitamin D3 kan det leda till förbättringar i bentäthet och också sakta ner hastighetsförlusten i bentäthet med nästan hälften jämfört med inget tillskott av kalcium och vitamin D3. Om kalcium- och D-vitamintillskott inte påbörjas förrän efter klimakteriet kan det fortfarande hjälpa till att kompensera en del av den åldersrelaterade förlusten av bentäthet.^1-5

‌‌Vilka former av kalcium finns tillgängliga?

Kalciumtillskott finns i många olika former såsom tabletter, kapslar, gummier, tuggvaror inklusive choklad och olika flytande former. Kalciumkarbonat är den mest populära formen av kalcium som används och för de flesta är det helt bra, särskilt om det tas med mat. 6 Men hos personer som inte producerar tillräckligt med magsyra eller tar syrablockerande läkemedel rekommenderas att ta en lättare joniserad form som kalciumcitrat eller kalcium bundet till malat, aspartat eller laktat. Dessa former har vissa fördelar jämfört med kalciumkarbonat eftersom kalcium lättare frigörs från bärarmolekylen. Problemet med dessa former av kalcium är att bärarmolekylerna leder till större bulk eftersom de är större än karbonat. Så det tar upp till fyra gånger antalet tabletter eller kapslar för att ge samma nivå av elementärt kalcium jämfört med produkter som innehåller kalciumkarbonat. 

Fördelar och nackdelar med olika former av kalcium

‌‌‌ Rekommenderad dosering av kalcium

Det rekommenderade intervallet för tillskott av kalcium för benhälsa är 600 till 1200 mg per dag. Om det finns en signifikant förlust av bentäthet, bör dosen vara på en högre nivå av 1 200 mg per dag. Att gå över denna dosnivå ger inga ytterligare fördelar. 

Rekommenderad kosttillskott för kalcium

Spädbarn

0-0,5 år         400 mg

0,5-1 år         600 mg

Barn

1-3 år         800 mg

4-6 år         800 mg

7-10 år         800 mg

Unga vuxna och vuxna

Män 11-24 år      1,200 mg

Män 25+ år      800 mg

Kvinnor 11-24 år   1200 mg

Kvinnor 24+ år      800 mg

Graviditet         1200 mg

Ammande         1,200 mg

‌‌‌ Möjliga biverkningar av kalcium

Kalciumtillskott ger i allmänhet inga biverkningar vid rekommenderade dosnivåer. Högre doser rekommenderas inte eftersom de kan öka risken för njursten och förkalkning av mjukvävnad utanför benet. 

‌‌Varningar och varningar för kalcium

Eftersom vissa tillstånd, såsom hyperparatyreoidism, njursjukdom och cancer är förknippade med avvikelser i kalciummetabolismen, bör personer med dessa störningar konsultera en läkare innan de tar ett kalciumtillskott.

‌‌Läkemedelsinteraktioner med kalcium

Det finns ett antal läkemedel som kalciumtillskott kan minska absorptionen av inklusive etidronat (Didronel®) och tetracyklinantibiotika. Ta inte kalcium inom två timmar efter att du tagit dessa läkemedel. Kalciumtillskott kan också störa verkan av följande läkemedel: fenytoin (Dilantin®), digoxin och galliumnitrat (Ganite®). Om du tar receptbelagda läkemedel, kontakta din läkare för att avgöra eventuella problem innan du tar ett kalciumtillskott.

Referenser:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Kalciumintag och bentäthet: systematisk granskning och metaanalys. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et al. för Women's Health Initiative Investigators: kalcium plus vitamin D-tillskott och risken för frakturer. N Engl J Med 2006; 354:669-683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, m.fl. Rollen av kalcium och vitamin D i hanteringen av osteoporos. Ben 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Kalcium och vitamin D i förebyggande och behandling av osteoporos - en klinisk uppdatering. J Intern Med 2006; 259 (6) :539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. Kalciumcitrat och vitamin D vid behandling av osteoporos. Clin Drug Investigation. 2011; 31 (5): 285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption av kalcium som karbonat- och citratsalter, med några observationer om metoden. Osteoporos Int. 1999; 9 (1): 19-23.