Vanliga frågor: Bukspottkörtelenzymer
Enzym preparat är ett av de mest användbara näringstillskotten som finns tillgängliga. Enzymer är molekyler som påskyndar kemiska reaktioner - de hjälper antingen till att bygga nya molekyler eller så delar de bindningar som förenar molekyler för att bryta dem i mindre enheter. När det gäller enzymprodukter innehåller de oftast matsmältningsenzymer som härrör från svinbukspottkörtel (pankreatin), svamp eller växtkällor. Dessa enzymer fungerar mycket på samma sätt som matsmältningsenzymerna som utsöndras av den mänskliga bukspottkörteln fungerar. Enzympreparat har visat sig vara användbara i följande situationer:
- Stöd för matsmältning av cancer
- Hepatit C, Herpes, Zoster (bältros)
- Inflammation, idrottsskador och trauma
- Pankreatisk insufficiens
- Matallergier
- Multipel skleros
- Reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar
Vad är bukspottkörteln?
Bukspottkörteln är ett matsmältningsorgan i buken som ligger strax under magen. Dess primära uppgift är att producera enzymer som krävs för matsmältning och absorption av mat. Enzymer som utsöndras inkluderar lipaser som smälter fett, proteaser som smälter proteiner och amylaser som smälter stärkelsemolekyler.
Kan intag av bukspottkörtelenzymer faktiskt förbättra matsmältningen?
Ja, i själva verket används pankreatiska enzym preparat för att stödja korrekt matsmältningsfunktion i konventionell medicin i fall av bukspottkörtelinsufficiens och cystisk fibros (en sällsynt ärftlig sjukdom). Bukspottkörtelinsufficiens kännetecknas av nedsatt matsmältning, malabsorption, näringsbrist och obehag i buken.
Hur avgör jag om min bukspottkörtel utsöndrar tillräckligt med enzymer?
Läkare använder både fysiska symtom och laboratorietester för att bedöma bukspottkörtelns funktion. Vanliga symtom på bukspottkörtelinsufficiens inkluderar uppblåsthet och obehag i buken, gas, matsmältningsbesvär och överföring av osmält mat i avföringen. För laboratoriediagnos använder de flesta näringsorienterade läkare den omfattande avförings- och matsmältningsanalysen. En annan indikator på bukspottkörtelinsufficiens är tarmens överväxt av jästen Candida albicans. Förutom att de är nödvändiga för proteinmatsmältningen, tjänar proteaserna flera andra viktiga funktioner. Till exempel är proteaserna, liksom andra matsmältningssekret, till stor del ansvariga för att hålla tunntarmen fri från parasiter (inklusive bakterier, jäst, protozoer och tarmmaskar). 1
Adsorberas bukspottkörtelenzymer?
Det finns starka bevis för att kroppen försöker bevara sina matsmältningsenzymer genom att reabsorbera dem. Många mänskliga studier har visat att när kompletterande bukspottkörtelenzymer (trypsin och chymotrypsin) ges
oralt absorberas de intakt i blodomloppet. 2-6
Hur kan bukspottkörtelenzymer hjälpa matallergier?
Bukspottkörtelenzymer kan hjälpa till med matallergier genom att förbättra matsmältningen. För att en livsmedelsmolekyl ska producera ett allergiskt svar måste det vara en ganska stor molekyl. I studier som utfördes på 1930- och 1940-talen visade sig bukspottkörtelenzymer vara ganska effektiva för att förebygga matallergier.7,8 Det verkar som om många utövare inte är medvetna om, eller de har glömt bort, dessa tidiga studier. Vanligtvis kommer individer som inte utsöndrar tillräckligt med proteaser att drabbas av flera matallergier.
Smälter bukspottkörtelenzymerna blodproteiner?
NEJ! Det finns speciella faktorer i blodet som blockerar enzymerna så att de inte smälter blodproteiner.
Varför används bukspottkörtelenzymer som naturliga antiinflammatoriska medel?
Proteaserna är viktiga för att förhindra vävnadsskador under inflammation och bildandet av fibrinproppar. Proteaser orsakar en ökning av nedbrytningen av fibrin, en process som kallas fibrinolys. Fibrins roll i främjandet av inflammation är att bilda en vägg runt inflammationsområdet vilket resulterar i blockering av blod och lymfkärl vilket leder till svullnad. Fibrin kan också orsaka utveckling av blodproppar som kan lossna och ge stroke eller hjärtattacker.
Pankreasenzymer och proteasenzympreparat har visat sig vara användbara vid behandling av många akuta och kroniska inflammatoriska tillstånd inklusive idrottsskador, tendinit, reumatoid artrit.9,10
Förutom att användas som ett antiinflammatoriskt medel vid trauma och inflammation, används bukspottkörtelenzymer ofta vid behandling av tromboflebit, en sjukdom där blodproppar utvecklas i vener, som blir inflammerade och kan lossna för att orsaka stroke eller hjärtattacker.
Hur hjälper bukspottkörtelenzymerna autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit?
Fördelarna vid vissa inflammatoriska tillstånd verkar vara relaterade till att hjälpa kroppen att bryta ner immunkomplex som bildas mellan antikroppar som produceras av immunsystemet och de föreningar de binder till (antigener). Tillstånd associerade med höga nivåer av immunkomplex i blodet kallas ofta ”autoimmuna sjukdomar” och inkluderar sådana sjukdomar som reumatoid artrit, lupus, sklerodermi och multipel skleros. Högre nivåer av cirkulerande immunkomplex ses också vid ulcerös kolit, Crohns sjukdom och AIDS.11-13
Om jag behöver ta bukspottkörtelenzymer, hur kan jag bestämma styrkan?
Pankreasenzym produkter är ganska populära kosttillskott. De flesta kommersiella preparat framställs från färsk svinbukspottkörtel. USA: s farmakopé (USP) har fastställt strikt definition för aktivitetsnivån. En 1X pankreatisk enzym (pankreatin) produkt har i varje milligram inte mindre än 25 USP-enheter av amylasaktivitet, inte mindre än 2,0 USP-enheter av lipasaktivitet och inte mindre än 25 USP-enheter för proteasaktivitet.
Pankreatin med högre potens ges ett heltal multipel som indikerar dess styrka. Till exempel skulle ett outspätt bukspottkörtelextrakt i full styrka som är 10 gånger starkare än USP-standarden kallas 10X USP. Produkter med full styrka föredras framför pankreatinprodukter med lägre styrka eftersom produkter med lägre styrka ofta späds med salt, laktos eller galaktos för att uppnå önskad styrka (t.ex. 4X eller 1X).
Vilka är doseringsrekommendationerna för en bukspottkörtelenzymprodukt?
Den typiska doseringsrekommendationen för en 8X USP bukspottkörtelenzymprodukt är 200 till 600 mg tre gånger om dagen omedelbart före måltid när den används som matsmältningshjälpmedel och 10-20 minuter före måltider eller på fastande mage när antiinflammatoriska effekter önskas.
Vilka andra tillstånd kan bukspottkörtelenzymer vara till hjälp för?
Listan över tillstånd som gynnas av pankreasenzymtillskott verkar växa hela tiden. Till exempel, en potentiell användning är vid behandling av virusrelaterad sjukdom inklusive hepatit C och herpes simplex-infektioner. Till exempel, i en studie vid behandling av herpes zoster (bältros), var ett oralt administrerat bukspottkörtelenzympreparat effektivare än standardläkemedelsbehandlingen (acyklovir) .16 I en studie på patienter med hepatit C visade sig bukspottkörtelenzymer vara något överlägsna alfa-interferon när det gäller att förbättra laboratorievärden och symtom. 17
Vad betyder ”enterisk beläggning”?
Eftersom utsöndringarna från magen kan förstöra eller inaktivera bukspottkörtelenzymer, är tabletter som innehåller bukspottkörtelenzymer belagda på ett sådant sätt att tabletten inte bryts ner förrän efter att den har passerat genom magen. Denna metod kallas ”enterisk beläggning. ” Den överväldigande majoriteten av studier med pankreatiska enzymer har använt enteriskt belagda preparat.
Finns det vegetariska källor som kan användas istället för bukspottkörtelenzymer?
Ja, Multi Enzyme™ från Natural Factors innehåller vegetariska och svampbaserade enzymer som fungerar mycket likt bukspottkörtelenzymer. Faktum är att det finns några bevis för att de faktiskt kan fungera bättre.18 Men i de flesta fall rekommenderar jag produkten Zymactive™ från Natural Factors. Denna produkt innehåller pankreatin tillsammans med vegetariska enzymer.
Är pankreatiska enzympreparat säkra?
Bukspottkörtelextrakt tolereras i allmänhet väl och är inte associerade med några signifikanta biverkningar. Även hos personer med förmodligen normal bukspottkörtelfunktion gav intag av bukspottkörtelenzymer inga oönskade biverkningar och det minskade inte heller förmågan för dessa försökspersoner att producera sina egna bukspottkörtelenzymer.19 Min rekommendation är dock att använda dessa preparat endast när det finns ett uppenbart behov.
Referenser:
- Rubinstein E, et al.: Antibakteriell aktivitet hos bukspottkörtelvätskan. Gastroenterol 1985; 88:927-32.
- Ambrus JL, et al.: Absorption av exogena och endogena proteolytiska enzymer. Clin Pharmacol Therap 1967; 8:362-8.
- Kabacoff BB, et al.: Absorption av chymotrypsin från tarmkanalen. Natur 1963; 199:815-7.
- Martin GJ, et al.: Ytterligare in vivo-observationer med radioaktivt trypsin. Jag är J Pharm 1964; 129:386-92.
- Avakian S: Ytterligare studier om absorptionen av chymotrypsin. Clin Pharmacol Therap 1964; 5:712-5.
- Liebow C och Rothman SS: Enteropankreatisk cirkulation av matsmältningsenzymer. Vetenskap 1975; 189:472-4.
- Oelgoetz AW, et al.: Behandling av matallergi och matsmältningsbesvär av bukspottkörtelursprung med bukspottkörtelenzymer. Jag är Dig Dis Nutr 1935; 2:422-6.
- Carroccio A, et al.: Pankreasenzymterapi vid celiaki hos barn. En dubbelblind prospektiv randomiserad studie. Dig Dis Science 1995; 40:2555 -
2560. - Innerfield I: Enzymer i klinisk medicin. McGraw Hill, New York, 1960.
- Mazurov VI, m.fl. Gynnsamma effekter av samtidiga orala enzymer vid behandling av reumatoid artrit. Int J Tiss React 1997; 19:91.
- Ransberger K: Enzymbehandling av immunkomplexa sjukdomar. Artrit Rheuma 1986; 8:16-9.
- Steffen C, et al.: Enzymterapi i jämförelse med immunkomplexbestämningar vid kronisk polyarterit. Reumatology 1985; 44:51-6.
- Ransberger K och van Schaik W: Enzymterapi vid multipel skleros. Kassenläkaren 1986; 41:42-5.
- Gonzalez NJ och Isaacs LL: Utvärdering av pankreatisk proteolytisk enzymbehandling av adenokarcinom i bukspottkörteln, med näring och avgiftning
stöd. Nutr Cancer 1999; 33:117-24. - Leipner J och Saller R: Systemisk enzymterapi i onkologi: effekt och verkningssätt. Läkemedel. 2000; 59:769-80.
- Kleine MW, Stauder GM och Beese EW: Tarmabsorptionen av oralt administrerade hydrolytiska enzymer och deras effekter vid behandling av
akut herpes zoster jämfört med oral acyklovirbehandling. Fytomedicin 1995; 2:7-15. - Kabil SM och Stauder G: Oral enzymterapi hos hepatit C-patienter. Int J Tiss React 1997; 19:97-8.
- Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et al: Pankreatisk enzymersättningsterapi: Jämförande effekter av konventionellt och enteriskt belagt mikrosfäriskt pankreatin och syrastabila svampenzympreparat på steatorré vid kronisk pankreatit. Hepatogastroenterol 1985; 32:97-102.
- Friess H, m.fl. Inverkan av högdos pankreatisk enzymbehandling på bukspottkörtelns funktion hos friska frivilliga. Int J Pancreatol 1998; 23:115-23.
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...