Ny forskning tyder på vikten av D-vitamin för att skydda immunhälsan

Uppdaterad februari 2022/Ursprungligen postat mars 2021

I en studie publicerad i tidskriften PLOS ONE visar medicinska forskare från Israel en korrelation mellan vitamin D brist och svårighetsgrad av luftvägsinfektion. Patienter med D-vitaminbrist var 14 gånger mer benägna att ha allvarlig eller kritisk sjukdom jämfört med de med blodnivåer på 25 (OH) D3 som var över 40 ng/ml.

Varför över 200 forskare och läkare kräver ökat D-vitamin för alla

I ett öppet brev till folkhälsotjänstemän, läkare och sjukvårdspersonal samlades ledande medicinska experter från hela världen för att göra ett starkt uttalande om vitamin Dhälsofördelar för immunfunktionen.¹

Detta brev faller i hälarna på ett liknande fall som gjordes i en Op-Ed i Medpage Today, den 5 januari 2021, av den tidigare amerikanska kirurgen, Dr Richard H. Carmona, som uppmanade läkare att ta ansvar och inte ”vänta på perfekta bevis när de fattar beslut om liv och död.  

Konsensus bland forskare och läkare utbildade om fördelarna och säkerheten med vitamin D3-tillskott är tydlig - att uppnå adekvat D-vitaminstatus bör vara en av våra högsta folkhälsoprioriteringar.^1,2,4

Vad säger forskningen om D-vitamin och immunfunktion?

Vitamin D3 har hälsofördelar utöver ben och tänder. I synnerhet är det avgörande för immunfunktionen, särskilt för att hjälpa till att skydda mot respiratorisk virusinfektion. Det finns vetenskapliga bevis för att högre blodnivåer av vitamin D3, liksom tillskott av vitamin D3, är förknippade med en minskad frekvens av att utveckla luftvägsinfektioner på grund av virus.^5-7

I en detaljerad granskning i en av de mest respekterade källorna i världen, British Medical Journal, bedömde forskare resultaten från 25 randomiserade kontrollerade studier med totalt 11 321 deltagare, allt i ålder från spädbarn till mitten av 90-talet. Resultaten visade att D-vitamintillskott gav en 70% minskning av luftvägsinfektioner hos dem med initiala låga D-vitaminnivåer. Hos dem utan D-vitaminbrist var det fortfarande en 25% minskning av luftvägsinfektioner.⁶

Vem är mest utsatta för D-vitaminbrist?

D-vitaminbrist kan vara den vanligaste hälsoutmaningen i världen eftersom vitaminet inte är lättillgängligt från mat, men det kan bildas när solljus träffar huden för att ändra en förening (7-dehydrokolesterol) i det utsatta området av huden till vitamin D3.

D-vitaminbrist är vanligt eftersom de flesta av oss tillbringar de flesta dagar inomhus, eller är täckta med kläder eller solskyddsmedel när vi är ute. Bor på en hög latitud (mindre solexponering); åldrande (äldre hud är mindre mottaglig för solljus); mörkare hud (melanin minskar effekterna av ultravioletta strålar på huden); och fetma, leversjukdomar och typ 2-diabetes  - dessa tillstånd minskar omvandlingen av D3 till den mer aktiva 25-OH-D3 i levern.

Vitamin D3-brist diagnostiseras genom att ha en blodnivå på 25-OH-D3 på mindre än 20 ng/ml. Men tillräckliga D-vitaminnivåer är de över 30 ng/ml, och optimala nivåer tros ligga i intervallet 50 till 80 ng/ml.

Tabell 1 - Oroande statistik om vitamin D3-brist i USA

70% av befolkningen har otillräckliga nivåer av D-vitamin (blodnivåer under 30 ng/ml)

50% av befolkningen har D-vitaminbrist (blodnivåer under 25 ng/ml)

60% av alla sjukhuspatienter har D-vitaminbrist

76% av gravida mödrar har allvarligt D-vitaminbrist

80% av vårdhemspatienterna har otillräckliga D-vitaminnivåer

Avhämtning

Personer med lågt vitamin D3  bör komplettera med vitamin D3 just nu, det är bara för mycket på spel för att inte göra det. De 200 experterna som uppmanade till omfattande tillskott rekommenderade följande:

• Testning för blodnivåer av 25-OH-D3 för att bäst bestämma status och doseringsintervall för tillskott.
• Vuxna som för närvarande inte tar vitamin D3 eller de med blodnivåer på 25-OH-D3 mindre än 30 ng/ml, bör ta 10 000 IE (250 mcg) dagligen i 2-3 veckor.
• Efter denna laddningsdos bör vuxna komplettera med en dos av 4000 IE (100mcg) dagligen. Denna dosering anses allmänt vara säker.⁹
• Vuxna med ökad risk för brist på grund av övervikt, mörk hud eller som bor på vårdhem kan behöva ett högre dagligt intag på 8 000 IE. Testning är bäst för att bestämma dosen.

Referenser: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Förekomst av vitamin D-brist och tillhörande riskfaktorer i den amerikanska befolkningen (2011-2012). Cureus. 2018 juni 5; 10 (6): e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Akut luftvägsinfektion och 25-hydroxivitamin D-koncentration: En systematisk granskning och metaanalys. Int J Environ Res folkhälsa. 2019; 16 (17): 3020. Publicerat 2019 aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter m.fl. D-vitamintillskott för att förhindra akuta luftvägsinfektioner: systematisk granskning och metaanalys av enskilda deltagardata BMJ 2017; 356: i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, m.fl. Högdos månatligt D-vitamin för förebyggande av akut luftvägsinfektion hos äldre långtidsvårdsboende: En randomiserad klinisk prövning. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (3): 496-503. doi: 10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. The Smet D, The Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25 (OH) D-nivå vid sjukhusinläggning i samband med COVID-19-stadium och dödlighet. Jag är J Clin Pathol. 2021 11 februari; 155 (3): 381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1