Vitamin B3 finns i två olika former - den första är niacin (även känd som nikotinsyra), och den andra är niacinamid (även känd som nikotinamid). I båda formerna är vitamin B3 en föregångare till nikotinamidadenindinukleotid (NAD), som spelar en viktig roll för att hjälpa mitokondrier - cellens kraftverk - att skapa energi.
Om tillräckliga nivåer av aminosyran tryptofanen (som också krävs för att göra den humörreglerande kemikalien serotonin) är närvarande, kan niacin tillverkas av kroppen. Det är också vattenlösligt, så om för mycket av vitaminet är närvarande utsöndras det helt enkelt genom urin. Kroppen använder inte bara niacin för att göra NAD som nämnts tidigare, utan också för att göra nikotinsyra, nikotinamid och nikotinamid ribosid, relaterade molekyler som alla spelar en viktig roll för allmän hälsa och välbefinnande.
Fråga någon medicinstudent eller läkare om symptomen på niacin (vitamin B3) brist, och de kommer förmodligen att berätta den klassiska definitionen av pellagra, en italiensk term som betyder ”torr hud” som används för att beskriva niacinbrist. Symtom på pellagra inkluderar också diarré, demens och torr hud.
Men om du frågar en läkare om de någonsin har diagnostiserat ett sådant tillstånd, kommer svaret nästan säkert att vara nej. Även om torr hud och demens är extremt vanliga hos personer över 65 år, och diarré förekommer ofta hos äldre, görs laboratorietester för pellagra sällan av vårdgivare - även hos patienter med dålig näringsstatus. Det är viktigt att läkare tar en god diethistoria för patienter med dessa symtom för att säkerställa att man har en diet rik på niacininnehållande livsmedel.
Pellagra är vanligast diagnostiserad hos flyktingpopulationer i Asien och Afrika med rapporter om nästan 2 miljoner fall rapporterade sedan 1990-talet. Den rekommenderade dagliga dosen (RDA) av niacin för att förhindra pellagra hos vuxna är 11 mg/dag, och mer kan behövas vid behandling av specifika tecken och symtom på niacinbrist, vilket kan inkludera:
Niacin är involverad som en kofaktor i över 400 biokemiska reaktioner i kroppen, främst hjälper till med energimetabolismen genom att hjälpa omvandlingen av mat till energi och reparera DNA, molekylen som bär vår unika genetiska information.
Utan tillräckligt med niacin i vår kost skulle vi inte kunna bryta ner kolhydrater, proteiner eller fetter. Niacin omvandlas av kroppen till NAD, den aktiva molekylen som spelar en viktig roll för att hjälpa människokroppen att fungera som den är utformad.
Alzheimers sjukdom är en hjärnstörning som vanligtvis drabbar äldre vuxna. Tillståndet, som fick sitt namn efter Dr. Aloysium ”Alois” Alzheimer, en tysk psykiater som 1906 diagnostiserade demens hos en kvinna som hade dött av en ”konstig psykisk sjukdom”. Alzheimers har inget specifikt botemedel och kan orsaka enorm frustration och utmaningar för både patienter och vårdgivare.
Symtomen inkluderar att glömma namn och förvirring i de tidiga stadierna medan Alzheimers i sen fas kan ge plats för allvarligare problem, som paranoia och kränkande beteende. Färre än en procent av fallen av Alzheimers sjukdom inträffar före 65 års ålder, men forskare förutspår att efter 65 år är en av nio personer i riskzonen. Att förebygga Alzheimers är avgörande.
En studie från 2004 visade att tillräckligt intag av niacin kan hjälpa till att skydda mot att utveckla Alzheimers sjukdom. Antalet personer som drabbas av Alzheimers sjukdom förväntas tredubblas över hela världen år 2050.
Hjärtsjukdom är en ledande mördare i USA, Europa och Asien. Tyvärr, när fler människor runt om i världen antar den västerländska livsstilen i stället för sina förfäders dieter, kommer hjärtsjukdomar att fortsätta att utvecklas. Enbart i USA dödar dödsfall på grund av hjärt- och kärlsjukdomar onödigt nästan 1 miljon människor varje år. Över hela världen dör mer än 10 miljoner av kärlsjukdom årligen. Högt blodtryck är en av de ledande riskfaktorerna för hjärtsjukdomar - mer än 1 miljard av världens 7,6 miljarder människor har detta tillstånd.
Att konsumera en hjärthälsosam kost, avstå från att röka och delta i rutinmässig träning är de tre viktigaste åtgärderna som kan vidtas för att förhindra hjärtsjukdomar - i själva verket är de viktigare än någon läkarordinerad medicin som någonsin gjorts. Att ta niacin är ett annat naturligt sätt som en person kan bidra till att minska risken för hjärtsjukdomar. En studie från 1986 av nästan 9 000 personer visade att de som tog niacin var 11 procent mindre benägna att dö av hjärtsjukdom jämfört med icke-niacinanvändare.
En studie från 2013 i Journal of the American College of Cardiology av nästan 10 000 patienter visade att de som tog niacin var 34 procent mindre benägna att få en kardiovaskulär händelse och 25 procent mindre benägna att få hjärtinfarkt. Det fanns också en minskning med 12 procent av stroke, även om antalet inte var kliniskt signifikant.
En studie från 2017 visade att niacin, när det tillsattes till ett kolesterolsänkande statinläkemedel, hjälpte till att minska Lp-PLA2, ett test som förutsäger ens risk för hjärtinfarkt. Dessutom visade en studie från 2010 att niacinanvändning minskar inflammation i artärerna, vilket när det är närvarande ökar risken för hjärtattacker och stroke.
En studie från 2000 i JAMA visade att niacin kan bidra till att öka HDL (bra) kolesterol och minska triglycerider. Författarna drog slutsatsen att niacin är ett säkert alternativ för kolesterolhantering hos diabetiker som inte kan tolerera statinkolesterolläkemedel. Det är viktigt att notera att endast vitamin B3 i form av niacin kommer att hjälpa till med ens kolesterolnivåer. Detta är dock också den form som orsakar niacinspolning, en ofarlig men obekväm vanlig biverkning som kan orsaka rodnad och klåda. Mayo Clinic anser att niacin är ett säkert alternativ till att sänka kolesterol och höja bra HDL-kolesterol hos dem som inte kan ta statinmedicin som atorvastatin (Lipitor) eller simvastatin (Simvastatin).
Basalcell- och skivepitelcancer är två av de vanligaste formerna av sjukdomen. Lyckligtvis är de i allmänhet inte livshotande, som det farligare melanomet.
Solskyddsmedel används ofta för att förhindra solbränna, och det antas av många, inklusive vissa hudläkare, att detta kommer att förhindra hudcancer. Nya studier tyder dock på något annat. En studie från 2018 i European Journal of Dermatology rapporterade en metaanalys, som tittade på 29 studier som inkluderade över 313 000 personer och drog slutsatsen att regelbunden användning av solskyddsmedel inte skyddar mot hudcancer.
Det är viktigt att notera att solskyddsmedel skyddar mot solbränna, vilket kan vara smärtsamt. Dessutom är en diet rik på antioxidanter användbar för att förebygga cancer av alla typer, inklusive de på huden.
Niacin i form av nikotinamid verkar också spela en roll i skyddet mot precancerösa och hudcancerfläckar. I en New England Journal of Medicine-studie 2015 av 389 patienter med en historia av hudcancer fick hälften 500 mg nikotinamid två gånger per dag medan de andra fick ett placebo-piller. Efter 12 månader var de som tog nikotinamid 23 procent mindre benägna att diagnostiseras med hudcancer och 11 procent mindre benägna att ha aktinisk keratos, pre-hudcancer.
En studie från 2017 visade också att regelbundet intag av vitamin B3 minskade risken för att utveckla aktinisk keratos, en föregångare till hudcancer medan en studie från 2010 också stödde fördelen med vitamin B3 i hudskydd.
Föreslagen dos: Nikotinamid är ”no flush” -versionen av niacin. Ta enligt anvisningarna på etiketten. Topisk niacinamid är också tillgänglig.
Oral cancer har blivit allt vanligare under de senaste decennierna. Rutinmässiga tandundersökningar är avgörande för tidig upptäckt, och niacin kan vara till hjälp vid förebyggande. En studie från 2000 rapporterade att förhöjt niacinintag minskade risken för oral cancer med 38 procent. En annan studie från 2000 visade också att de med högre blodnivåer av niacin var 50 procent mindre benägna att utveckla oral cancer jämfört med de med lägre nivåer.
Schizofreni är en psykisk störning där man har ett onormalt tankemönster. En person kan ha paranoia, hörsel- och/eller visuella hallucinationer eller onormal rädsla. Ofta har den drabbade personen problem med att skilja vad som är verkligt från vad som inte är verkligt. Personer med schizofreni bör vara under vård av en psykiaterläkare.
På 1962 -talet rapporterade Dr. Abram Hoffer framgång med att använda högdos niacin behandling hos personer med schizofreni i Lancet. En studie från 1973 som använde upp till 3000 mg niacin per dag såg dock ingen fördel. Intressant nog har studier visat att de med schizofreni som är mer benägna att få en hudspolningsreaktion på niacin också har en ökad risk för psykos jämfört med dem som inte spolar. Detta verkar vara relaterat till essentiella fettsyror i cellmembranen. En studie från 2015 förklarade mekanismen genom vilken niacin kan vara fördelaktigt. Fler studier behövs innan det kan rekommenderas i stor skala.
Enligt WebMD kan niacin interagera med följande ämnen, så det är viktigt att rådgöra med din läkare innan du tar niacin om du regelbundet konsumerar följande:
Överväg att börja med 100 mg en eller två gånger per dag. Efter några veckor ökar många till 250 eller 500 mg två gånger per dag. Om ingen rodnad eller biverkningar inträffar kommer många att ta upp till 1 000 mg två gånger per dag för maximal nytta. Rådgör med din läkare innan du börjar om du är på receptbelagda läkemedel eller har diabetes.
Det finns risk för rodnad vid höga doser och möjlig risk för levertoxicitet när det tas i doser högre än vad som rekommenderas på flaskan. Dessa effekter uppträder vanligen när doser på 2 000 mg till 6 000 mg tas dagligen. Det finns också en liten risk att niacin kan öka blodtrycket hos personer med diabetes.
Det finns några milda bevis för att den förlängda frisättningsversionen av niacin kan vara mer problematisk när den tas i höga doser. Jag hittade en fallrapport från 2014 av en 17-åring i alkoholrehabilitering som tog höga doser niacin i ett försök att dölja bevis på olaglig droganvändning (trots inga solida bevis på nytta). Han utvecklade akut leversvikt, vilket forskare misstänkte berodde på niacin, men jag misstänker att alkohol och droger också spelade en roll. Min rekommendation: ta Niacin enligt anvisningarna på etiketten.
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...
Denna Wellness Hub har inte avsikten att tillhandahålla diagnos, behandling eller medicinsk rådgivning. Läs mer. Innehållet på denna Wellness Hub är endast i informationssyfte. Rådgör med läkare eller annan vårdpersonal om medicinska eller hälsorelaterade diagnoser eller behandlingsalternativ. Informationen på denna Wellness Hub ska inte ses som en ersättning för råd från vårdpersonal. De påståenden som görs om specifika produkter i denna Wellness Hub är inte godkända för att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdomar.
