Probiotika: 8 vetenskapsstödda fördelar från tarmhälsa till humör

Ursprungligen postat juli 2017/ Uppdaterad augusti 2025

Vad är probiotika?

Probiotika är de fördelaktiga bakterierna som bor i människans tarmkanal. Termen probiotika kommer från grekiska och betyder bokstavligen ”för livet”.  

Probiotiska kosttillskott

Tillskottstillverkare av probiotika tillhandahåller vanligtvis säkert frystorkade levande former av många av dessa nyttiga bakterier så att de kan läggas i kapslar, vätskor eller mat och återupplivas i människans tarmkanal.  

Probiotiska livsmedel

Probiotika finns också i jästa livsmedel som yoghurt, åldrade och råa ostar, kefir, kimchi, surkål och miso. De specifika mikroorganismer som finns i dessa produkter varierar men inkluderar vanligtvis laktobaciller och bifidobakterier, som är de viktigaste probiotika som finns i kosttillskott.

Vem bör överväga att ta ett probiotikum?

Det enkla svaret är att nästan alla bör överväga att ta ett probiotikum. Användningen av probiotika för ett brett spektrum av hälsofördelar stöds av betydande klinisk forskning med över 1 000 dubbelblinda, placebokontrollerade studier. Mycket av forskningen har fokuserat på användningen av probiotika för att främja gastrointestinal hälsa och stödja immunfunktionen. Inte överraskande är dessa applikationer de vanligaste orsakerna till att människor lägger till probiotika i sin tilläggsrutin. Men klinisk forskning stöder också användningen av probiotika för att stödja många andra hälsomål inklusive allmän hälsa, öka humöret, stödja hjärt-kärlhälsa och för många kvinnors hälsoproblem inklusive främjande av vaginal och urinvägshälsa.¹ 

Här är de tio främsta anledningarna till att överväga ett probiotiskt tillskott:

1.  Personer som tar antibiotika 
2. Immun- och GI-stöd för spädbarn, småbarn och småbarn
3. Spädbarn med allergier löper risk för eksem och astma 
4. Personer med irritabelt tarmsyndrom (IBS)
5. Personer med dålig tarmbarriärfunktion eller ”läckande tarm” 
6. Personer med andra gastrointestinala problem 
7. Kvinnor med återkommande vaginala eller urinvägsinfektioner 
8. Människor som besöker områden där resenärernas diarré är en hög risk
9. Människor som äter en dålig kost eller de som är under kronisk stress
10.  Personer som tar receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel fortlöpande 

Hälsofördelar med probiotika

Probiotika är nyttiga bakterier som stöder din allmänna hälsa genom att förbättra tarmmikrobiomet. De arbetar med:

• Skapa en barriär: De förhindrar skadliga mikrober från att fästa vid tarmslemhinnan.
• Förbättra miljön: De producerar fördelaktiga föreningar som ger näring åt tarmen och hjälper andra goda bakterier att trivas.
• Förhindra ”dysbios”: De hjälper till att upprätthålla en hälsosam mikrobiell balans, vilket är nyckeln till att undvika matsmältningsproblem som gas, uppblåsthet och matsmältningsbesvär.

Här är mer detaljerad information om de viktigaste områdena där probiotika kan förbättra matsmältningshälsan.

1. Magirritation

Magirritation (dyspepsi) orsakas ofta av Helicobacter pylori (H. pylori), en spiralformad bakterie som koloniserar magslemhinnan och försvagar dess skyddande barriär. Utrotning innebär vanligtvis trippel eller fyrdubbel terapi, som kombinerar syrablockerare med antibiotika (och ibland vismut).

Probiotika har utvärderats som tillägg till trippelterapi för att förbättra effekten och minska biverkningar, särskilt antibiotikaassocierad diarré (AAD). Även om inte alla stammar är effektiva, har flera dubbelblinda studier visat att specifika probiotika kan öka H. pylori-utrotningshastigheten, minska symtomen och minimera läkemedelsrelaterade biverkningar.^10,11

En metaanalys från 2020 av 34 dubbelblinda studier med 9 004 patienter fann att tillsats av probiotika till trippelterapi förbättrade resultaten, särskilt med kombinationer av Bifidobacterium-Lactobacillus och Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, som uppnådde utrotningshastigheter på 78,3% respektive 88,2%.¹¹

För optimala resultat rekommenderas probiotiska tillskott en vecka före, under och en vecka efter 14-dagars behandlingskurs för att förbättra utrotning och skydda mikrobiomet.^11,12

2. Irritabelt tarmsyndrom (IBS) & SIBO

IBS, en funktionell gastrointestinal störning, tros nu till stor del vara förknippad med dysbios och bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO). SIBO kan orsaka gas, uppblåsthet, trötthet och kognitiva symtom.¹³

Probiotika, särskilt mjölksyraproducerande stammar (Lactobacillus, Bifidobacterium), kan förvärra symtomen i SIBO.¹⁴ Metaanalyser av probiotika för IBS har gett inkonsekventa resultat,¹⁵ men en nyligen genomförd granskning av 43 studier (5 531 patienter) rankade Bacillus coagulans högst för symptomlindring.¹⁶ Åtta dubbelblinda studier stöder dess effekt. En nyligen genomförd studie med 6 miljarder CFU/dag i 80 dagar visade signifikanta förbättringar i buksmärta, uppblåsthet, tarmvanor och till och med ångest, med 63% av försökspersonerna symptomfria vid studiens slut.¹⁷

3. Immunstöd

Probiotika spelar en nyckelroll för att modulera immunsvar, särskilt genom att påverka tarmassocierad lymfoid vävnad (GALT). Flera kliniska prövningar har visat att specifika stammar kan minska förekomsten och varaktigheten av övre luftvägsinfektioner (URTI), särskilt hos barn och äldre vuxna. I en metaanalys av 20 randomiserade kontrollerade studier minskade probiotika signifikant antalet deltagare som upplevde ≥1 akut URTI-episod med 42% och minskade sjukdomstiden med 1,89 dagar.¹⁸ Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei och Bifidobacterium lactis är bland de mest effektiva stammarna för immunstöd.¹⁹

4. Antibiotika-associerad diarré (AAD)

En av de väletablerade användningarna av probiotika är vid antibiotikaassocierad diarré (AA), som förekommer hos cirka 35% av individer som tar antibiotika på grund av störningar i mikrobiomet och främjande av dysbios. Probiotika är väl dokumenterade för att förebygga AAD inklusive den allvarligare Clostridium difficile associerade diarréen. Metaanalyser visar att tidig probiotisk användning (inom 48 timmar efter start av antibiotika) förbättrar resultaten avsevärt. En poolad analys av 36 dubbelblinda, placebokontrollerade studier (9 312 deltagare) fann en 38% minskning av AAD, med högre effekt när probiotika startades tidigare - 46% minskning om de togs inom 2 dagar, jämfört med 21% om de påbörjades mellan dag 3—7.⁴ En annan metaanalys rapporterade en 58% minskning av C. difficile-associerad diarré hos sjukhuspatienter och över 70% hos högriskbarn och vuxna.⁵

5. Resenärens diarré

Probiotika har studerats för att förebygga resenärsdiarré (TD), som drabbar cirka 40 miljoner människor årligen - främst på grund av förorenad mat eller vatten under resor till utvecklingsländer. Orsaksmedel inkluderar giftiga stammar av E. coli, Campylobacter, parasiter och virus. Medan TD ofta försvinner inom 1—4 dagar, kan symtomen kvarstå i upp till tre månader i en tredjedel av fallen.

Resultat från dubbelblinda, placebokontrollerade studier på probiotika för TD har varit inkonsekventa, till stor del på grund av den stora variationen i studerade stammar. Metaanalyser som samlar dessa studier maskerar ofta stamspecifika effekter.^8,9 En riktad metaanalys av sex randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier identifierade dock Saccharomyces boulardii som det enda probiotika som visade en signifikant 21% minskning av TD -incidens. Lactobacillus rhamnosus visade en icke-signifikant trend mot nytta, medan L. acidophilus och andra stammar visade ingen effekt.⁹

6. Humör och hjärnhälsa

Nya bevis stöder tarm-hjärnaxelns roll i mental hälsa, med probiotika (ibland kallade psykobiotika) som modulerar neurotransmittoraktivitet, inflammation och stressresponsen.²⁰ 

En metaanalys av 34 humana kliniska prövningar med 3 014 deltagare fann att probiotiskt tillskott resulterade i signifikanta förbättringar av depression och ångestpoäng, särskilt hos individer med milda till måttliga symtom.²¹ Stammar som L. plantarum underarter JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025,  och B. longum R0175 var särskilt effektiva, men generellt multifunktionella stamprobiotika visade mer konsekventa effekter än interventioner med en stam.²²

Probiotiska ingrepp har också visat sig lovande för att förbättra kognitiv funktion hos äldre vuxna genom att minska stressrelaterade tarmsymtom och markörer för inflammation.²³

7. Stöd för kvinnors hälsa

Probiotika bidrar till vaginal och urinvägshälsa genom att upprätthålla ett lågt vaginalt pH och hämma tillväxten av patogener. Kliniska prövningar har visat att oral och vaginal användning av Lactobacillus-stammar (särskilt L. rhamnosus GR-1 och L. reuteri RC-14) kan bidra till att minska återkommande bakteriell vaginos (BV) och urinvägsinfektioner (UTI).²⁴

I en studie minskade dagliga orala tillskott med dessa stammar signifikant återfallet av BV under sex månader jämfört med placebo.²⁵

Probiotika kan också stödja hormonbalans och tarmintegritet hos kvinnor med vissa studier som rapporterar förbättringar i insulinkänslighet, inflammatoriska markörer och menstruationsregelbundenhet.²⁶

8. Vikthantering och metabolisk hälsa

Vissa probiotiska stammar verkar påverka aptitreglering, fettlagring, insulinkänslighet och systemisk inflammation. En metaanalys från 2020 av 27 randomiserade studier fann att probiotiskt tillskott ledde till blygsamma men signifikanta minskningar av kroppsvikt, BMI och midjemått, särskilt hos överviktiga och feta vuxna.²⁷

De mest effektiva resultaten var associerade med formuleringar med flera stammar inklusive Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus och Bifidobacterium breve. Dessa stammar kan påverka tarmbarriärfunktionen och endotoxinbelastningen, vilket bidrar till förbättrad metabolisk hälsa.²⁸ Probiotika har också visat sig förbättra fastande glukos-, insulinresistens (HOMA-IR) och lipidprofiler.²⁹

Probiotiska tillskott har visat sig positivt påverka serumkolesterolnivåer, särskilt LDL-kolesterol, totalt kolesterol och i vissa fall HDL och triglycerider. Dessa effekter tros uppstå via flera mekanismer, inklusive dekonjugering av gallsyror, kolesterolassimilering av probiotiska bakterier och modulering av kortkedjiga fettsyraproduktion i tarmen.

En metaanalys 2017 av 32 randomiserade kontrollerade studier med 1 971 deltagare fann att probiotika signifikant minskade totalt kolesterol med 6,4 mg/dL och LDL-C med 4,9 mg/dL. Effekten var mer uttalad när probiotika med flera stammar användes och när varaktigheten översteg 8 veckor.³⁰ En annan metaanalys 2020 med fokus på personer med högre kolesterolnivåer i blodet visade ännu fler fördelar, med totala kolesterolminskningar på upp till 13,4 mg/dL och LDL-C-minskningar på 10,1 mg/dL.³¹

Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus och Bifidobacterium longum har visat de mest konsekventa effekterna för att förbättra lipidprofilerna.^32,33 

Probiotiska kosttillskott: Kvalitet spelar roll

Kvaliteten på probiotiska kosttillskott beror på två huvudfaktorer: 

1. Egenskaperna hos stammarna som ingår i tillägget.
2. Tillräcklig livskraft så att tillräckligt många bakterier är livskraftiga vid konsumtionsstället. 

Livskraften vid konsumtion beror på faktorer som korrekt tillverkning och stammens ”härdighet”, samt förpackning och lagring av produkten i rätt mängd fukt och vid rätt temperatur.³⁴

Dosering

Doseringen av probiotiska tillskott baseras oftast på antalet levande organismer som finns i produkten. Det är därför viktigt att använda produkter som listar antalet levande organismer vid utgången kontra vid tillverkningstillfället (vilket betyder ingenting). Framgångsrika resultat uppnås oftast genom att ta mellan 5 miljarder och 20 miljarder livskraftiga organismer per dag. Överraskande, baserat på de kliniska studierna på dessa gastrointestinala problem, ger doser i detta intervall vanligtvis bättre resultat än dramatiskt högre doser.

I allmänhet ska probiotika oftast tas med mat. Maten kommer att minska surheten i magen, ge näring till probiotika och hjälpa till med transporten till tarmarna.

Vanliga frågor

Hur lång tid tar det för probiotika att fungera?

I allmänhet beror det på önskat hälsomål. Till exempel, för att förbättra tarmens regelbundenhet, kan resultaten observeras om en dag eller två. För andra kan det ta upp till fyra till sex veckor.

Vad är skillnaden mellan probiotika, prebiotika och postbiotika?

Probiotika är levande nyttiga bakterier. Prebiotika är icke-smältbara fibrer (som resistent dextrin, inulin eller FOS) som fungerar som mat för tarmbakterier. Postbiotika är värmedödade bakterier eller jäst, eller de bioaktiva föreningarna som produceras av probiotika - såsom kortkedjiga fettsyror som butyrat.

Kan du ta probiotika varje dag?

Ja, probiotika kan konsumeras dagligen.

Vilka är tecknen på att du behöver probiotika?

Någon kan dra nytta av probiotiska tillskott om de upplever tecken på matsmältningsstörningar, dysbios eller relaterade hälsoproblem. Vanliga tecken och symtom inkluderar:

• Frekvent matsmältningsbesvär — uppblåsthet, gas, förstoppning, diarré eller matsmältningsbesvär
• Antibiotikabruk - speciellt om det följs av diarré eller störd matsmältning
• Återkommande infektioner — såsom urinvägs- eller jästinfektioner
• Matintoleranser eller känsligheter - särskilt för mejeriprodukter eller vissa fibrer
• Hudproblem — inklusive eksem, akne eller rosacea
• Försvagad immunitet — frekvent förkylning eller långsam återhämtning från sjukdom
• Humörförändringar - ångest, hjärndimma eller lågt humör, kopplat till tarm-hjärnaxeln
• Dålig andedräkt eller belagd tunga — tecken på oral eller tarmdysbios

Dessa symtom kan tyda på en obalans i tarmmikrobiomet, och användning av probiotika kan hjälpa till att återställa balansen, förbättra matsmältningen och stödja den allmänna hälsan.

Referenser:

1. Colella M, Charitos IA, Ballini A, et al. Mikrobiota-revolution: Hur tarmmikrober reglerar våra liv. Världen J Gastroenterol. 2023 juli 28; 29 (28) :4368-4383. 
2. Zeng Q, Li P, Wu H, Zhuang Y, et al. Probiotika och gastrointestinala störningar: en paraply metaanalys av terapeutisk effekt. Eur J Med Res. 2025 juni 23; 30 (1): 515. 
3. Sömlös Önata E, Özdemir Ö. Mikrobiom, dysbios och användning av probiotika i olika sjukdomar. Världen J Virol. 2025 juni 25; 14 (2): 99574. 
4. Rueda-Robles A, Rodríguez-Lara A, Meyers MS, et al.  Effekt av probiotika på värdmikrobiota vid bakteriella infektioner. Patogener. 2022 29 augusti; 11 (9): 986.
5. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. probiotika för förebyggande av antibiotikaassocierad diarré hos vuxna: En metaanalys av randomiserade placebokontrollerade studier. J Clin Gastroenterol. 2021 juli 1; 55 (6): 469-480.
6. Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, et al.  Probiotika för förebyggande av Clostridium difficile-associerad diarré hos vuxna och barn. Cochrane Database Syst Rev. 2017 december 19; 12 (12): CD006095.
7. Zhang L, Zeng X, Guo D, Zou Y, Gan H, Huang X. Tidig användning av probiotika kan förhindra antibiotikarelaterad diarré hos äldre (>65 år): en systematisk genomgång och metaanalys. BMC Geriatr. 2022 juli 6; 22 (1) :562.
8. Shen NT, Maw A, Tmanova LL, et al. Tidig användning av probiotika hos vuxna på sjukhus förhindrar Clostridium difficile-infektion: En systematisk granskning med meta-regressionsanalys. Gastroenterologi. 2017 juni; 152 (8): 1889-1900.e9.
9. Collinson S, dekaner A, Padua-Zamora A, et al.  Probiotika för behandling av akut infektiös diarré. Cochrane Database Syst Rev. 2020 8 december; 12 (12): CD003048.
10. McFarland LV, Goh S. Är probiotika och prebiotika effektiva för att förebygga resenärers diarré: En systematisk genomgång och metaanalys. Travel Med Infect dec. 2019 jan-feb; 27:11-19.
11. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Effekt och säkerhet av probiotika vid utrotning av Helicobacter pylori: En nätverksmetaanalys. Medicin (Baltimore). 2019 april; 98 (15): e15180.
12. Wang Y, Wang X, Cao XY, Zhu HL, Miao L. Jämförande effektivitet av olika probiotika tillskott för trippelhelicobacter pylori-utrotning: en nätverksmetaanalys. Frontcellsinfekta mikrobiol. 2023 15 maj; 13:1120789.
13. He C, Xie Y, Zhu Y, et al.  Probiotika modulerar gastrointestinal mikrobiota efter utrotning av Helicobacter pylori: En multicenter randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie. Front Immunol. 2022 nov 8; 13:1033063.
14. Shah A, Talley NJ, Holtmann G. Nuvarande och framtida metoder för att diagnostisera tunntarmdysbios hos patienter med symtom på funktionell dyspepsi. Front Neurosci. 2022 6 maj; 16:830356.
15. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Hjärndimma, gas och uppblåsthet: en koppling mellan SIBO, probiotika och metabolisk acidos. Clin Transl Gastroenterol. 2018 juni 19; 9 (6): 162.
16. Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C, et al. Effekt och säkerhet av probiotika vid behandling av irritabelt tarmsyndrom: En systematisk genomgång och metaanalys av randomiserade kliniska prövningar med ROME IV-kriterier. Clin Nutr. 2023 maj; 42 (5): 800-809.
17. Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Effekten av probiotika för irritabelt tarmsyndrom: En systematisk granskning och nätverksmetaanalys. Frontcellsinfekta mikrobiol. 2022 apr 1; 12:859967.
18. Gupta AK, Maity C. Effekt och säkerhet av Bacillus coagulans LBSC vid irritabelt tarmsyndrom: En prospektiv, interventionell, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie [CONSORT Compliant]. Medicin (Baltimore). 2021 jan 22; 100 (3): e23641.
19. Hao Q, Dong BR, Wu T. Probiotika för att förebygga akuta övre luftvägsinfektioner. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (2)\ :CD006895. 
20. Moshfeghinia R, Nemati H, Ebrahimi A, et al. Effekten av probiotika, prebiotika och synbiotika på depression och ångestsymtom hos patienter med depression: En systematisk granskning och metaanalys. J Psychiatr Res. 2025 augusti; 188:104-116. 
21. Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE. Prebiotika och probiotika för depression och ångest: En systematisk granskning och metaanalys av kontrollerade kliniska prövningar. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 102:13-23. 
22. Sulaiman NNY, Mohamad Nizam NB, Mohd Noor NA, Lim SM, Ramasami K, Alabsi AM, Ismail MF. En uppdaterad systematisk granskning och bedömning av de patofysiologiska mekanismerna för probiotika för att lindra depression. Nutr Neurosci. 2025 juli 16:1-21. 
23. Wiegers C, Doğan S, Metzelaar M, Larsen OFA. Probiotikas roll i förbättringen av kognitiv prestanda hos äldre vuxna: en metaanalys. Välkommen mikrober. 2025 juni 6:1-15. 
24. Reid G, Charbonneau D, Erb J, et al. Oral användning av Lactobacillus rhamnosus GR-1 och L. fermentum RC-14 förändrar signifikant vaginalflora: randomiserad, placebokontrollerad studie på 64 friska kvinnor. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003; 35 (2): 131-134. 
25. Ja W, Reifer C, Miller LE. Effekt av vaginala probiotiska kapslar för återkommande bakteriell vaginos: en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie. Jag är J Obstet Gynecol. 2010; 203 (2): 120.e1—6. 
26. Karamali M, Dadkhah F, Sadrkhanlou M, et al. Effekter av probiotiskt tillskott på glykemisk kontroll och lipidprofiler hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Fertil Steril. 2018; 110 (4): 733-739. 
27. John GK, Wang L, Nanavati J, m.fl. Kostförändring av tarmmikrobiomet och dess inverkan på vikt och fettmassa: en systematisk översyn och metaanalys. Gener (Basel). 2018; 9 (3): 167. 
28. Kadooka Y, Sato M, Ogawa A, et al. Effekt av Lactobacillus gasseri SBT2055 i fermenterad mjölk på bukfetma hos vuxna i en randomiserad kontrollerad studie. Br J november 2013; 110 (9): 1696-1703. 
29. Kassaian N, Feizi A, Aminorroaya A, Jafari P, Ebrahimi MT. Effekter av probiotiskt tillskott på glykemisk kontroll: En systematisk genomgång och metaanalys av kliniska prövningar. J Diabetes Metab Disorder. 2019; 18 (1): 97-112. 
30. Guo Z, Liu XM, Zhang QX, m.fl. Påverkan av konsumtion av probiotika på plasmalipidprofilen: en metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Näring, ämnesomsättning och hjärt-kärlsjukdomar. 2011; 21 (11): 844—850. 
31. Cho YA, Kim J. Effekt av probiotika på blodlipidkoncentrationer: En metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Medicin (Baltimore). 2020; 99 (11): e19313. 
32. Shimizu M, Hashiguchi M, Shiga T, Tamura HO, Mochizuki M. Metaanalys: Effekter av probiotiskt tillskott på lipidprofil hos normala till milt hyperkolesterolemiska individer. PLoS One. 2021; 16 (1): e0245533. 
33. Jones ML, Martoni CJ, Parent M, Prakash S. Kolesterolsänkande effekt av en mikroinkapslad gallsalthydrolasaktiv Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 yoghurtformulering hos hyperkolesterolemiska vuxna. Br J Nutr. 2012; 107 (10): 1505—1513. 
34. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. En systematisk genomgång av urvalskarakterisering och implementering av probiotika i människors hälsa. Food Sci Biotechnol. 2023 jan 10; 32 (4): 423-440.