Vad är IBS? Symtom, typer och 6 naturliga kosttillskott
Irritabelt tarmsyndrom, även känt som IBS, är en gastrointestinal störning som drabbar miljontals människor runt om i världen. Det uppskattas att upp till 11 procent av den globala befolkningen har tillståndet, med kvinnor som upplever IBS oftare än män.
Vilka är symtomen på irritabelt tarmsyndrom?
IBS kan uppvisa några eller alla av följande symtom:
- Uppblåsthet
- Buksmärta
- Gas
- Diarré
- Förstoppning
För många med IBS är symtomen inte alltid konsekventa, och de kan komma och gå dag för dag eller vecka för vecka. Vissa märker en minskning av smärtrelaterade symtom efter en tarmrörelse, medan för andra kan smärta förvärras. Eftersom det finns så många variationer i symptomtyp och frekvens måste lösningar och behandlingar skräddarsys efter individuella behov. Det som fungerar för en person kanske inte fungerar för nästa.
Hur diagnosticerar man Irritabelt tarmsyndrom?
Gastroenterologer, eller IBS-specialister, har ställt vissa krav för att korrekt diagnostisera IBS. Dessa kallas Rom IV-kriterierna. IBS diagnostiseras när återkommande buksmärtor har förekommit minst en gång i veckan under de senaste 12 veckorna. Dessutom måste buksmärta vara närvarande tillsammans med två eller flera av följande:
- Tarmrörelse
- Förändring i avföringsfrekvens
- Förändring i avföringsform
Vilka är typerna av Irritabelt tarmsyndrom?
Typer av irritabelt tarmsyndrom inkluderar:
- IBS-D — IBS med diarré som dominerande
- IBS-C — IBS med förstoppning som dominerande
- IBS - Blandning av både diarré och förstoppning som förekommer, vanligtvis på ett alternerande sätt
Finns det riskfaktorer för irritabelt tarmsyndrom?
Riskfaktorer för IBS inkluderar:
- Läckande tarmsyndrom
- Mejerikänslighet eller laktosintolerans
- Vete/glutenkänslighet
- Användning av konstgjorda sötningsmedel
- Överanvändning av antibiotika
- Familjehistoria av IBS
Vilka är de medicinska tillstånden associerade med irritabelt tarmsyndrom?
Vissa tillstånd ses ofta hos personer med IBS. Det tros av många funktionella läkare, inklusive mig själv, att många av de tillstånd som anges nedan uppstår på grund av suboptimal tarmhälsa. Vanligtvis har jag sett människor vända många av nedanstående tillstånd när de fokuserar på att optimera sin matsmältningshälsa.
- Fibromyalgi
- Syraåterflöde
- Kroniskt trötthetssyndrom (systemisk ansträngningsintolerans)
- Migränhuvudvärk
- Autoimmuna tillstånd
- Depression
- Ångest
- Sömnlöshet
- Hypotyreos
Konventionella läkemedel mot irritabelt tarmsyndrom
Det finns många mediciner som kan ordineras av läkare för IBS. Dessa inkluderar:
- Lubiprostone — Hjälper till att behandla personer med förstoppningsdominerande IBS
- Linaclotide — Hjälper till att behandla personer med förstoppningsdominerande IBS
- Dicyclomine/Hyoscyamin — Används för personer med spasmer i tjocktarmen
- Antidepressiva medel - Olika klasser av antidepressiva medel kan vara fördelaktiga, troligen genom att återställa serotoninbalansen i tarmarna
- Loperamid och Imodium — anti-diarré
- Rifaximin - Detta är ett ”icke-absorberat” antibiotikum som kan hjälpa till att ”återställa” tarmen genom att döda skadliga bakterier. Det är dock viktigt att förbättra kosten och återpopulera med probiotika, annars kommer samma symtom att fortsätta att upprepas efter behandlingen.
Fokusera på de 5 R:erna för tarmhälsa
De som utövar funktionell medicin använder 5R för att optimera tarmhälsan: Ta bort, ersätt, återokulera, reparera och balansera.
1. Ta bort
Ta bort patogena organismer och skadliga livsmedel som man är känslig för. För många inkluderar dessa vanligtvis mejeri, vete (gluten) och eventuellt majs- och majsrelaterade produkter, såsom majssirap med hög fruktos. Överskott av socker och alkohol skadar också tarmfodret eftersom de ökar mängden inflammation närvarande.
Ta bort konstgjorda sötningsmedel (aspartam, sukralos) från din kost eftersom de förändrar tarmbakterier och kan orsaka diarré och dålig matsmältning genom att låta skadliga bakterier blomstra. Dessutom kan konstgjorda sötningsmedel som sorbitol, xylitol och mannitol gasera överskott av gas och ofta diarré.
2. Ersätt enzymer/HCl (saltsyra)
Vissa uppnår matsmältningsfördelar när de kompletterar med betain HCL och bukspottkörtelns matsmältningsenzymer. Stoppa eller minska användningen av syrareduktorer såsom H2-blockerare (ranitidin, famotidin) och protonpumpshämmare (esomeprazol omeprazol, pantoprazol). Om du har varit på dessa mediciner i mer än några månader kan du behöva avvänja dem under flera månader. Underlåtenhet att göra det kan leda till ”rebound acid reflux”.
Det är viktigt att aldrig sluta ta mediciner utan att först rådgöra med din läkare. De med det precancerösa tillståndet som kallas Barretts matstrupe rekommenderas att stanna på syrabeduktorer livslångt för att förhindra matstrupscancer.
3. Återokulera
Det är här tunntarmen och tjocktarmen återbefolkas med friska och nyttiga bakterier. Exempel på friska bakterier inkluderar laktobaciller och bifidobakterier. Dessa är vanliga stammar som finns i probiotiska tillskott.
4. Reparera
Kostförändringar som rekommenderas för att hjälpa irritabelt tarmsyndrom och en läckande tarm inkluderar:
- Drick benbuljong dagligen
- Konsumera kefir och/eller yoghurt
- Drick kombucha-te
- Ät mer jästa grönsaker, som surkål och kimchi
- Koka med kokosolja
- Eliminera spannmål och bearbetade livsmedel
- Konsumera grodda frön som chiafrön, linfröoch hampfrö.
- Konsumera en fiberrik, växtbaserad kost
5. Återbalansera
Gör livsstilsförändringar. Delta i stressreducerande aktiviteter som meditation, yoga och daglig träning. Få tillräcklig sömn varje natt, öka timmarna om det behövs. Tänk också på konsumtion av ett avkopplande te varje natt före sänggåendet, som ett valerianörtte eller kamomillte.
Kosttillskott för irriterande tarmsymtom
Matsmältningsenzymer
De matsmältningsenzymerna pankreatin, bromelainoch papain kan också hjälpa matsmältningsprocessen. De kan tas i tilläggsform innan du konsumerar en måltid. Rekommenderad dos: Ta enligt anvisningarna på etiketten
Fiber
Att konsumera fiber är avgörande för att lindra förstoppning. Riktlinjer rekommenderar minst 25 gram fiber per dag, vilket kan åstadkommas genom att äta fem till nio portioner grönsaker och frukter.
Till exempel har en avokado 13 gram fiber medan ett medelstort äpple ger fyra gram, och en medelstor banan har tre gram. Bär är inte bara höga i fiber, men de hjälper också till att skydda mot tjocktarmscancer, enligt en studie från 2016 i Molecules. Chiafrön är också ett bra alternativ - bara en tesked innehåller nästan sex gram fiber. En kopp svarta bönor innehåller 15 gram fiber.
Växtbaserade livsmedel hjälper till att säkerställa regelbundenhet och ett hälsosamt matsmältningssystem. De ger också massor av andra näringsämnen, såsom vitaminer A, Koch E, tillsammans med vitamin C och andra fytonäringsämnen och antioxidanter.
En studie från 2015 visade att fiber var effektivt hos dem med mild till måttlig förstoppning och hos dem med förstoppning på grund av IBS. En kost rik på växtbaserade livsmedel har förknippats med en minskad risk för tjocktarmscancer och har en gynnsam effekt på tarmbakterier. En studie från 2012 i World Journal of Gastroenterology visade att fiber hjälpte till att öka avföringsfrekvensen hos vuxna med förstoppning.
Magnesium
Magnesium är ett allestädes närvarande mineral som är involverat i över 350 biokemiska reaktioner i hela kroppen. Magnesiumbrist är också en av de vanligaste näringsbristerna och kan manifestera sig som muskelkramper eller förstoppning.
En studie från 2014 i klinisk gastroenterologi och hepatologi fokuserade på kvinnor med förstoppning i Frankrike. Forskare fann att när magnesiumrikt mineralvatten konsumerades dagligen förbättrades symtomen på förstoppning avsevärt. Föreslagen dos: 125 till 500 mg per dag.
Obs: Om lös avföring uppstår bör dosen minskas. De med avancerad njursjukdom, särskilt steg 4 eller steg 5, måste först rådgöra med sin läkare innan de tar ett magnesiumtillskott.
Probiotika
När det gäller att välja ett probiotikumär det lätt att bli överväldigad. Det finns många stammar på marknaden. Och även om vår kunskap om probiotika har ökat avsevärt under det senaste decenniet - mer än 20 000 vetenskapliga rapporter har publicerats om ämnet under de senaste 10 åren - lär vi oss fortfarande om deras fördelar.
Till mina patienter som behöver dem rekommenderar jag att ta ett probiotikum som har mellan 10 och 30 miljarder enheter två gånger per dag. Dessutom kan saccharomyces boulardi, en hälsosam jäst, hjälpa till att återställa balansen för dem med IBS-symtom. Kostförändring är den viktigaste åtgärden man kan vidta för att förbättra tarmhälsan. När vi matar oss själva matar vi också våra tarmbakterier.
Probiotika finns i kapslar, tuggvaror, pulver och ibland gummiformler. De anses vara säkra för alla åldrar och alla med ett hälsosamt fungerande immunsystem. De som är immunkomprometterade eller genomgår kemoterapi bör rådgöra med sin läkare innan de tar ett probiotiskt tillskott.
Prebiotika
Medan probiotika har vunnit popularitet under det senaste decenniet eller så, är prebiotika mindre kända men lika viktiga. Prebiotika är de ämnen (tillgängliga i vissa livsmedel) som är fördelaktiga för tarmbakterier. På sätt och vis är prebiotika som ”husdjursmat” för goda bakterier.
Prebiotiska livsmedel är rika på en speciell typ av kolhydrater som kallas oligosackarider - oligo betyder ”några” och sackarid översätts till ”socker”. Oligosackarider faller mellan enkla kolhydrater och komplexa kolhydrater i storlek, vilket innebär att de vanligtvis är tre till 10 sockermolekyler långa. Tarmens goda bakterier äter dessa jäsbara sockerarter för att säkerställa tarmens mikrobiella mångfald. Vissa livsmedel, inklusive äpplen och bananer, anses vara prebiotika. Men det finns också prebiotiska tillskott. Följ anvisningarna på etiketten och ta enligt anvisningarna.
L-glutamin
L-glutamin är en aminosyra som hjälper till att ge energi till tarmens celler. En studie från 2019 av patienter med IBS-D och ökad tarmpermeabilitet, eller läckande tarm, drog slutsatsen att L-glutamin var fördelaktigt för att minska IBS-symtom. På samma sätt visade en studie från 2016 också glutaminens fördel hos dem med IBS-symtom. L-glutamin kommer i ett pulver, som ska tillsättas vätska. Ta 5 gram en till tre gånger per dag efter behov
Örter och teer för ytterligare stöd
Forskning har visat att örter som citronmeliss, pepparmyntaoch kamomill har hjälpt till att lindra symtom på IBS. Röd paprika verkar också vara fördelaktig. En studie från 2011 drog slutsatsen att rödpepparpulver kan bidra till att minska symtom på smärta och uppblåsthet hos personer med IBS.
Referenser:
- Molekyler. 2016 30 januari; 21 (2): 169. doi: 10.3390/molecules21020169.
- Aliment Pharmacol Ther. 2015 juni; 41 (12): 1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 22 apr.
- Cancer orsakar kontroll. 1997 juli; 8 (4): 575-90.
- World J Gastroenterol. 2012 december 28; 18 (48): 7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Klinisk gastroenterologi och hepatologi. 2014 aug; 12 (8): 1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 14 december.
- Zhou Q, Verne ML, Fält JZ, m.fl. Randomiserad placebokontrollerad studie av kostglutamintillskott för postinfektiöst irritabelt tarmsyndrom. Maj. 2019; 68 (6) :996—1002. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Glutamin återställer Tight Junction Protein Claudin-1 -uttryck i kolonslemhinna hos patienter med diarrédominerande irritabelt tarmsyndrom. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40 (8) :1170—1176. doi: 10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR, m.fl. Effekt av pepparmyntaolja vid diarré dominerande IBS - en dubbelblind randomiserad placebokontrollerad studie. Mymensingh Med J. 2013; 22 (1): 27—30.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ. Granskningsartikel: de fysiologiska effekterna och säkerheten hos pepparmyntaolja och dess effekt vid irritabelt tarmsyndrom och andra funktionsstörningar. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47 (6): 738—752. doi: 10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Effekt och säkerhet för ett växtbaserat läkemedel som innehåller myrra, kamomill och kaffekol för behandling av gastrointestinala störningar: en icke-interventionell studie. BMJ öppen gastroenterol. 2015; 1 (1): e000015. Publicerat 2015 feb 6. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Dis Science 2011 nov; 56 (11) :3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 15 maj.
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...