Vad är kosttillskott? Svara på hur de är gjorda + Varför de är så populära

Council for Responsible Nutrition (CRN) genomgår varje år en undersökning som identifierar trender i användningen av kosttillskott i USA. Resultaten från 2020, liksom de senaste åren, indikerar att cirka 75% av amerikanerna tar kosttillskott. Men vad är egentligen ett kosttillskott? Hur gör de? Hur regleras de? Och varför tar så många människor dem? 

I centrum för den ökade användningen av kosttillskott i USA under de senaste tre decennierna är en av de viktigaste lagförslagen i USA: s historia - The Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) från 1994. Detta landmärkeslag var resultatet av ett enormt stöd från den amerikanska allmänheten. I förbigående DSHEA kände kongressen att människor ser kosttillskott för att erbjuda hälsofördelar. DSHEA syftar till att klargöra vad som kan kallas kosttillskott och hur de regleras.

‌‌Vad är kosttillskott?

DSHEA definierade kosttillskott som en produkt som tas genom munnen som innehåller en ”kostingrediens” avsedd att komplettera kostnaden. ”Kostingredienserna” i dessa produkter kan inkludera vitaminer, mineraler, örter eller andra växter, aminosyroroch ämnen som enzymer, tillsatsämnen och metaboliska ämnen itra. 

Kosttillskott finns i många former såsom tabletter, kapslar, mjuka geléer, gelkapslar, vätskor eller pulver. De kan också vara i andra former, till exempel en näringsbar eller dryck, men om de är det, informationen på deras etikett får inte representera produkten som en konventionell mat eller en enda artikel i en måltid eller diet. 

Oavsett deras form placerar DSHEA kosttillskott i en särskild kategori under den allmänna paraplyen ”livsmedel”, inte droger, och kräver att varje tillskott märks som kosttillskott.

‌‌Är kosttillskott reglerat?

Enligt DSHEA fick United States Food and Drug Administration (FDA) riktlinjer för att övervaka kosttillskottsindustrin och sanningsenligheten i de påståenden som görs. Dessutom reglerar Federal Trade Commission (FTC) reklam för kosttillskott. 

Som med alla livsmedelsprodukter kräver federala lag tillverkare av kosttillskott att se till att produkterna de släpper ut på marknaden tillverkas i CGMP-anläggningar, noggrant märkta och att kvalitetskontrollen har utförts för att bekräfta säkerheten.

‌‌Hur läser man en tilläggstjänst?

Tack vare att DSHEA har FDA krav på kosttillskottsetiketter som kan hjälpa allmänheten att förstå vad de köper.

Information som krävs på etiketten på kosttillskott inkluderar:

• Identitetsförklaring (t.ex. "Vitamin D3”) 
• Nettoinnehåll (t.ex. ”60 kapslar”) 
• Påståendet om strukturfunktion som inkluderas på etiketten för att främja allmänt hälso- och friskvårdsstöd, men är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdomar.
• Bruksanvisning (t.ex. ”Ta en kapsel dagligen.”) 
• Kompletteringsfaktabanelen (visar serveringsstorlek, mängd och aktiva ingredienser) 
• Andra ingredienser i fallande ordning efter övervägande och med vanligt namn eller innehållsblandning. 
• Tillverkarens, förpaketerarens eller distributörens namn och verksamhetsställe. Denna information ger adressen att skriva för mer produktinformation. 

‌‌Gränsen för hälsopåståenden för kosttillskott

Det som skiljer ett kosttillskott från ett läkemedel är att kosttillskott inte får göra anspråk på att behandla, bota eller förebygga sjukdom.

Skillnaden mellan ett kosttillskott och ett läkemedel kan vara komplex. Till exempel kan Niacin (Vitamin B3) säljas i vissa situationer som ett läkemedel för att sänka kolesterol- och triglyceridnivåer i blodet. Men om en kosttillskottsprodukt hade detta stående på etiketten, skulle det göra ett läkemedelspårande. En viktig skillnad är att ett läkemedel ordineras av en läkare som bedömer individens personliga behov av att hantera en sjukdomssjukdom, medan ett kosttillskott kan hållas över disk för att stödja allmän hälsa och välbefinnande.

DSHEA tillåter kosttillskottsverkare att använda påståenden som hänvisar till tilläggets effekt på kroppens struktur eller funktion, inklusive dess övergripande effekt på en persons välbefinnande. Dessa är kända som begreppet ”strukturfunktion”. Exempel på strukturfunktionsspråk är: 

• Vitamin D3 stöder normal immunfunktion och värdförsvar. 
• C-vitamin stöder integriteten hos kollagen och bindväven. 
• Glutation ger antioxidanter och avgiftningsstöd.

Tillverkare kan använda strukturfunktionsspråk utan FDA, men alla märkningsspråk måste hävda att strukturfunktionen är sann och inte vilseledande; annars kommer FDA eller FTC att ingripa. Påståenden om strukturfunktion kan vara lätta att upptäcka eftersom de på etiketterna måste följas av ansvarsfriskrivningen ”Detta uttalande har inte utvärderats av Food and Drug Administration. Denna produkt är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom.”  

‌‌Hur görs kosttillskott? Vad är GMP?

FDA har specifika regler och föreskrifter för alla stadier av kosttillskottstillverkning som kan erkännas genom att leta efter företag som följer god tillverkningsspraxis (”GMP”).

Dessa GMP inför omfattande processkontroller för tillverkning, innehav, märkning, förpackning och distribution av kosttillskott och komponenter i kosttillskott. De kräver att varje kosttillskott görs i enlighet med en huvudtillverkningsrekord med alla dietingredienser verifierade genom identitetstestning före användning, att varje steg i tillverkningen, innehåll, märkning, förpackning och distribution definieras med skriftliga standardprocedurer, övervakas och dokumenteras. 

FDA kan betrakta alla kosttillskott som ”förfalskade” om det finns en underlåtenhet att följa GMP-processen. Om det anses förfalskat, ett kosttillskott får inte säljas lagligt och kan återkallas från marknaden. Det är bra att leta efter produkter som noterar att de har uppfyllt GMP-riktlinjerna.

Kosttillskott måste också följa de organiska lagren (för beteckning av ekologiska ingredienser) som verkställdes av US Department of Agriculture och Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act från 2004 verkställd av FDA. Enligt ekolagen finns särskilda krav på certifiering av ingredienser som ”ekologisk” och krav på hur termen ”ekologisk” ska användas på etiketten, oavsett om det gäller en ingrediens eller en komplett produkt. 

Enligt amerikanska FDA-föreskrifter måste kosttillskottsprodukter också anges på etiketten om de innehåller någon av de åtta identifierade stora livsmedelsgenerna (mjölk, ägg, fisk, kräftdjur, trädnötter, vete, jordnötter och sojabönor).

GMP: De är utformade för att säkerställa dokumentation av tillverkningsprocessen, inklusive testresultat som bekräftar identiteten, renheten, kvaliteten, styrkan och sammansättningen av ett färdigt kosttillskott. Dessutom kräver GMP att ett företag gör och håller ett noggrant skriftligt register över alla produktklagomål som är relaterade till GMP. 

Tyvärr, inom kosttillskottsindustrin, kan du ibland hitta företag som marknadsför produkter som inte följer GMP-riktlinjer. På grund av bristen på nödvändiga kvalitetskontrollprocesser uppfyller dessa produkter ibland inte deras märkningskrav och kan betraktas som ”förfalskning”. Faktum är att de ibland inte innehåller några mätbara nivåer av föreningen (erna) som anges på produktetiketten. Med fortsatta ansträngningar för att informera allmänheten om hur man identifierar dessa undermåliga produkter och genom att öka kvalitetskontrollen kommer dessa dåliga resultat att tvinga ur drift.

iHerb och ITested-programmet

Kosttillskottstillverkare använder ofta några mycket bra certifieringsorganisationer som tillhandahåller kvalitetskontrollgarantier som NSF® (National Science Foundation), USP® (United States Pharmacopeia), UL® (Underwriters Laboratories) och ISURA®. iHerbs distributionscenter är branschregistrerat av NSF International och får registreringar för god tillverkningsspraxis (GMP). 

iHerbs ITested program går ett steg längre, eftersom varje produkt i ITested-programmet:

• Har testats av ett certifierat 3rd partsoberoende laboratorium för ingredienser, renhet och etikettöverensstämmelse. 
• Erbjuder fullständig transparens genom att erbjuda en verifierad rapport som innehåller detaljer om de tester som ägde rum och deras resultat
• Tillåter kvalitetssäkring, äkthet och produktgaranti.

‌ ‌ ‌‌ Varför kosttillskott är så populära?

År 2020, enligt CRN-undersökningen, medan övergripande hälso- och hälsofördelar blev den mest citerade anledningen till att ta kosttillskott av alla användare (40 procent), ersatte immunhälsoenergi som den näst mest populära orsaken, med 32 procent som citerade denna faktor för varför de tar kosttillskott (upp från 27 procent 2019). Efter immunstöd rapporterar användare att de tar kosttillskott för att fylla näringslucken i kostnader (25 procent); för att stödja hjärthälsa (23 procent); och för hår, hud och naglar (22 procent). 

‌‌Informationens betydelse i ansvarsfull egenvård

Idag finns stora mängder information om naturliga produkter tillgängliga från en mängd olika källor. Men hur tillförlitlig är denna information? Och även med den bästa informationen är konsumenterna ofta förvirrade över hur de ska göra det bästa valet. 

iHerb har åtagit sig att ge kunderna den mest transparenta och pedagogiska informationen om kosttillskott som möjligt. Våra blogginlägg och andra resurser ger information om kosttillskottets roll för att främja hälsa för dig och din familj. Du hittar svar som hjälper dig att se till korrekt användning av kosttillskott, men användningen av kosttillskott för egenvård kräver ett visst personligt ansvar. Med tanke på det, här är några viktiga punkter att tänka på:

• Gör inte självdiagnos.  Korrekt medicinsk vård är avgörande för god hälsa.  Om du har symtom som tyder på en sjukdom som beskrivs i den här boken, kontakta omedelbart en läkare eller vårdgivare. 
• Om du för närvarande tar receptbelagda läkemedel måste du absolut arbeta med din läkare innan du avbryter något läkemedel eller ändrar något läkemedelsregime.  
• Se till att din läkare och apotekspersonal är medvetna om alla kosttillskott du tar för närvarande.
• Många kosttillskott ger stora hälsofördelar på egen hand, men de fungerar bäst när de används som en del av en heltäckande naturlig inställning till hälsa som innehåller kost- och livsstilsfaktorer.

Referenser:

1. CRN 2020 Consumer Survey.