Innehållsförteckning
Innehållsförteckning
Ursprungligen postat maj 2018/ Uppdaterad mars 2023
Att minska eller undvika glutenkonsumtion har blivit vanligare.
Människor följer en glutenfri diet främst för att undvika immunsystemmedierad inflammation och känslighetsreaktioner relaterade till gluten eller matsmältningsstörningar som gas och uppblåsthet de upplever efter att ha ätit gluteninnehållande korn.
Gluten och besläktade föreningar är ett proteinkomplex som finns i vete och relaterade korn såsom korn, spelt och råg.
Havre innehåller en annan typ av protein som också kan vara ett problem för de som är känsliga för gluten.
Ris, quinoa, amarant, hirs, majs och sorghum innehåller inte gluten, så att de kan konsumeras på en glutenfri diet.
Här är några klassificeringar som är viktiga för att förstå utbudet av problem med gluteninnehållande livsmedel.
Celiac disease (CD) är en autoimmun sjukdom som utlöses av glutenkänslighet som skadar fingerliknande villi i tunntarmen. 200 möjliga symtom kännetecknar celiaki, men generellt gastrointestinala (GI) problem som sträcker sig från mycket milt GI-obehag till svår malabsorption (t.ex. diarré, illaluktande flatulens, bukuppblåsthet och ökade mängder fett och osmälta matpartiklar i avföringen). Symtomen på CD och strukturella skador på tunntarmen återgår vanligtvis till det normala på en strikt glutenfri diet. Den definitiva diagnosen celiaki involverade att ta en tunntarmbiopsi. Screeningtester mäter nu IgA-antikroppar mot proteiner (transglutaminas och/eller endomysium) från blodprover. Hos patienter med celiaki betyder dessa IgA-antikroppar ett immunsvar och känslighet för gluten.
Non-celiac glutenkänslighet (NCGS) är också en immunmedierad känslighet för gluten. Ändå producerar det inte den klassiska tarmskada som celiaki gör eller har samma blodmarkörer för autoimmunitet. Personer med NCGS utvecklar olika tarm- och/eller andra symtom som förbättras när gluten tas bort från kosten.
Glutenintolerans är en term som används för att beskriva gastrointestinala symtom, såsom tillfällig gas och uppblåsthet, som inte förmedlas av immunsystemet men uppstår efter intag av gluten.
Vetallergi kan efterlikna NCGS men är förknippad med att testa positivt för immunsystemet som reagerar på icke-glutenproteiner i vete i ett klassiskt allergiskt svar.
Icke-glutenrelaterad störning (NGRD) avser en intolerans mot andra komponenter i vete och andra korn som inte förmedlas av immunsystemet men kan ge mindre GI-symtom som tillfällig gas, uppblåsthet och matsmältningsbesvär. De vanligaste kränkande föreningarna är fiberkomponenter, särskilt oligosackarider och fruktaner.
Om allt gluten orsakade några mindre gastrointestinala symtom kanske det inte är en stor sak, men det finns en växande lista över hälsotillstånd kopplade till CD och NCGS. Kanske är det allvarligaste associerade tillståndet tidig död. En landmärkesstudie tittade på nästan 30 000 CD-patienter från 1969 till 2008 och undersökte dödsfall i fyra grupper: de med fullblåst CD, de med inflammation i tarmen men inte fullständig CD, de med latent celiaki eller NCGS (förhöjda glutenantikroppar men negativ tarmbiopsi) och en kontrollgrupp utan bevis på celiaki eller glutenkänslighet. Resultaten var signifikanta jämfört med kontrollgruppen, det fanns en 39% ökad risk för dödsfall hos personer med celiaki, 72% ökad risk hos dem med tarminflammation relaterad till gluten och 35% ökad risk hos personer med glutenkänslighet men ingen celiaki.
En annan granskningsartikel listade 55 hälsotillstånd kopplade till celiaki och glutenkänslighet inklusive: irritabel tarmsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, anemi, migrän, epilepsi, trötthet, cancersår, osteoporos, reumatoid artrit, lupus, multipel skleros och nästan alla andra autoimmuna sjukdomar. Ytterligare studier kopplar CD- och glutenkänslighet till trötthet, sköldkörtelavvikelser, typ 1-diabetes, psykiatriska störningar (inklusive schizofreni), lägre humörpoäng, nedsatt mental funktion och autism. En mer olycksbådande förening är den ökade risken för maligna cancerformer som ses hos celiacpatienter, särskilt för icke-Hodgkin lymfom.
Slutsatsen är att det är viktigt att träffa en läkare om du misstänker att du kan ha glutenkänslighet och celiaki eftersom de bär dessa samband med ökad sjuklighet (sjukdom) och dödlighet (tidig död).
I alla former av glutenkänslighet/intolerans ger gluteneliminering vanligtvis klinisk förbättring inom några dagar eller veckor. På CD svarar 30% inom 3 dagar, ytterligare 50% inom en månad och 10% inom ytterligare en månad. Som sagt svarar cirka 10% av patienterna först efter 24 till 36 månaders glutenundvikande. Ett annat sätt att titta på dessa data 8 av 10 fall av CD svarar inom en månad efter att ha ätit en glutenfri diet.
Kolla in iHerb's glutenfria specialbutik för glutenfria kosttillskott, livsmedel, bad- och skönhetsartiklar och mer!
Matsmältningsenzymtillskott som bryter ner gluten, som dipeptidylpeptidas IV (DPP-IV), kan vara till hjälp för att kompensera en låg nivå av oavsiktligt glutenintag, men de ersätter inte en glutenfri diet.
Studier visar att även på en glutenfri diet utsätts många personer med celiaki eller glutenkänslighet oavsiktligt för tillräckligt med gluten för att fortsätta producera symtom. Lyckligtvis kan tillskott med glutensmältande enzymer hjälpa till att bryta ner den lilla mängden intaget gluten.
Även om glutennedbrytande enzymer inte är en behandling för celiaki eller NCGS, kan de användas som matsmältningshjälpmedel för att minska glutenexponeringen vid oavsiktligt intag av små mängder gluten vid båda sjukdomarna.
FDA har strikta kriterier och märkningskrav för livsmedelstillverkare att märka ett livsmedel ”glutenfritt”. Men även med denna försäkran verkar det som om människor på en glutenfri diet får i sig tillräckligt med gluten för att orsaka problem. Att äta så lite som 10 mg gluten kan orsaka problem hos vissa känsliga individer, medan de flesta patienter med celiaki kan tolerera upp till 100 mg dagligen. En nyligen genomförd analys avslöjade dock att den genomsnittliga oavsiktliga exponeringen för gluten av personer med celiaki på en glutenfri diet uppskattades vara mellan 150—400 mg/dag genom att mäta nivån av glutenmetaboliter i urinen och avföringen.
Dessa siffror indikerar att det är omöjligt att undvika gluten från en glutenfri diet ensam. Kompletterande matsmältningsenzympreparat som innehåller glutensmältande enzymer kan hjälpa människor att bryta ner små mängder oavsiktligt glutenintag.
Det måste dock betonas att glutensmältande enzymer inte ersätter en glutenfri diet, särskilt för personer med celiaki eller glutenkänslighet.
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...
Denna Wellness Hub har inte avsikten att tillhandahålla diagnos, behandling eller medicinsk rådgivning. Läs mer. Innehållet på denna Wellness Hub är endast i informationssyfte. Rådgör med läkare eller annan vårdpersonal om medicinska eller hälsorelaterade diagnoser eller behandlingsalternativ. Informationen på denna Wellness Hub ska inte ses som en ersättning för råd från vårdpersonal. De påståenden som görs om specifika produkter i denna Wellness Hub är inte godkända för att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdomar.
