Varför D-vitamin är viktigt för barns hälsa

D-vitamin upptäcktes för över 100 år sedan, 1922, och är fortfarande en av de viktigaste vitaminerna för barns tillväxt och utveckling.   Varför är det särskilt viktigt för barn? Främst eftersom det reglerar kalcium- och fosforutbyte, vilket direkt påverkar bentillväxten. D-vitamin är en nyckelfaktor för att bilda och upprätthålla frisk benvävnad.

Under de senaste decennierna har vår förståelse av D-vitamin expanderat avsevärt. Vi vet nu att dess fysiologiska funktioner går långt utöver benhälsa. Forskning har visat att D-vitamin också påverkar immunsystemet, inflammatoriska svar, muskelfunktion, mental hälsa, metaboliska processer och mer.

När medvetenheten om D-vitaminets betydelse växer ökar också oro bland föräldrar om att se till att deras barn får tillräckligt med detta viktiga näringsämne.

Källor till vitamin D

Det finns två huvudsakliga sätt att få D-vitamin:

1. Solljus: D-vitamin syntetiseras i huden när den utsätts för solljus.
2. Kost: Det finns också i vissa livsmedel.

Båda metoderna har dock begränsningar:

• Solexponering är svårt att reglera säkert. Medan solen hjälper till att syntetisera D-vitamin, rekommenderar modern medicinsk rådgivning starkt att skydda huden mot UV-strålning på grund av risken för hudcancer.
• Kostkällor av D-vitamin är begränsade, mestadels till animaliska produkter som fet fisk, äggulor, kött och mjölk. Även dessa innehåller relativt små mängder, och matlagning kan minska D-vitamininnehållet med 10-30%.

På grund av dessa utmaningar anses D-vitamintillskott allmänt vara ett säkert och effektivt alternativ till naturliga källor. Dessa kosttillskott är tillgängliga för både direkt konsumtion och som livsmedelsförstärkare, berikande produkter som mjölk, ost, modersmjölksersättning, juice, spannmål och mer.

Vitamin D för barn: Vanliga frågor + Bekymmer

Miljontals föräldrar ger sina barn D-vitamintillskott baserat på medicinsk rådgivning.     Här är svar på de vanligaste frågorna om D-vitamintillskott:

1. Hur mäts vitamin D-tillskott?

På tilläggsförpackningar listas D-vitamin ofta i internationella enheter (IE) eller mikrogram (mcg). Det kan också finnas i två former: ergokalciferol (vitamin D2) och cholecalciferol (vitamin D3).

• 1 IE = 25 nanogram (ng) av någon form av vitamin D.
• En droppe av en vitamin D-tillskottslösning innehåller vanligtvis 400 IE, enligt FDA: s standard riktlinjer.
• För att konvertera IE till mikrogram:
  400 IE = 10 mcg,
  800 IE = 20 mcg,
  1000 IE = 25 mcg,
  4000 IE = 100 mcg.

2. Vad är den rekommenderade dosen av vitamin D?

För friska barn är det rekommenderade dagliga intaget mellan 400 och 800 IE vitamin D, beroende på ålder. Den optimala doseringen är dagligen, särskilt för barn under två år. Efter två års ålder är periodisk dosering ett alternativ, med barn som får D-vitamin varje vecka, varje månad eller till och med två gånger per år (på hösten och vintern).

Viktiga punkter att komma ihåg:

• Dosen för periodiskt intag ska ordineras av en läkare.
• Endast vitamin D3 ska användas för periodiska tillskott.
• För daglig användning är både vitamin D2 och D3 effektiva.

3. När ska du öka D-vitaminintaget?

Vissa tillstånd kan kräva ökat D-vitaminintag, till exempel:

• Mörkare hud, som syntetiserar mindre D-vitamin från solljus.
• Brist på solexponering, särskilt i kallare klimat.
• Fetma och vissa medicinska tillstånd eller mediciner (t.ex. vissa antikonvulsiva medel och hormonella läkemedel).
• Kostbegränsningar, såsom vegansk kost eller ätstörningar som anorexia nervosa, vilket minskar D-vitaminintaget från maten.

Viktigt är att alla beslut om att öka D-vitamindosen bör fattas av en sjukvårdspersonal.

4. När ska du minska eller sluta ta vitamin D?

Det rekommenderade dagliga intaget för friska barn förblir 400-800 IE. Vissa medicinska tillstånd, såsom njursjukdom eller höga kalciumnivåer, kan dock kräva att ett barn slutar ta D-vitamin helt och hållet. I dessa fall är ingen reducerad dos nödvändig; tillägget ska inte ges alls. Föräldrar bör aldrig minska D-vitamindoser utan medicinsk vägledning.

Ta itu med ytterligare frågor

Även om vi har svarat på fyra stora frågor är det naturligt för föräldrar att ha mer oro. Här är en enkel regel att komma ihåg:

För friska barn i åldern födelse till 18 år rekommenderas ett dagligt intag av 400-800 IE vitamin D. Om barnet har specifika hälsoproblem kommer en läkare att ge skräddarsydda råd.

• Ska du sluta komplettera på sommaren när solljuset är rikligt?
  Nej, så länge barnet får den rekommenderade dagliga dosen.
• Behöver friska barn D-vitaminbristprov?
  Nej, tester är endast nödvändiga om de ordineras av en läkare för specifika hälsoproblem.
• Vilket är bättre, vitamin D2 eller D3?
  För dagligt tillskott fungerar endera formen. Men om ditt barn mår dåligt, kontakta en läkare om det bästa alternativet.
• Är en vatten- eller oljebaserad D-vitaminlösning bättre?
  För friska barn spelar det ingen roll. För dem med medicinska tillstånd kommer en läkare att rekommendera den lämpligaste formen.

Den viktigaste avhämtningen: För friska barn är en daglig dos på 400-800 IE D-vitamin säker och effektiv. Om du har problem eller ditt barn har hälsoproblem, rådfråga alltid en vårdgivare för vägledning.

Referenser: 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, m.fl. 2011-rapporten om kostreferensintag för kalcium och vitamin D från Institute of Medicine: Vad betyder det för dig? Harvard Health Publications. 2011. Finns på: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. Vitamin D: En översyn av dess roll i hälsa och sjukdom. Naturrecensioner Endokrinologi. 2021; 17 (4): 239-258. Finns på: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Institutionen för hälsa och socialvård. D-vitamin: Uppmaning till bevis. Storbritanniens regering. Finns på: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Kontoret för kosttillskott. D-vitamin: Faktablad för hälso- och sjukvårdspersonal. Nationella institut för hälsa. Finns på: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineityte D, Gineitis A. Vitamin D-tillskott: Konsekvenser för hälsan. VU e-publikationer. Finns på: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.