Hur man behandlar SIBO utan antibiotika                

Bakteriell överväxt i tunntarmen, även känd som SIBO, uppstår när det finns överdriven överväxt av bakterier i tunntarmen. Det konventionella tillvägagångssättet för att behandla SIBO innebär att ta antibiotika. Beroende på vilken typ av gasproducerande bakterier som finns, kan standard antibiotikabehandling för SIBO inkludera rifaximin, neomycin och/eller metronidazol. 

Antibiotika är dock inte det enda behandlingsalternativet för SIBO, och vissa individer kanske vill behandla SIBO naturligt med antimikrobiella örter. Läs vidare för allt du behöver veta om SIBO, dess orsaker och naturliga behandlingsalternativ för att återställa din tarmhälsa. 

Vad är SIBO?        

Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) definieras som närvaron av överskott av bakterier i tunntarmen. Tunntarmen bör vara värd för mycket lite bakterier jämfört med tjocktarmen, som är hem för de flesta bakterier som lever i din kropp. Överväxt av bakterier i tunntarmen kan leda till negativa hälsoeffekter, inklusive SIBO, dålig matsmältning och undernäring.¹ 

Överväxt av bakterier i tunntarmen orsakar dysbios, en obalans i tarmmikroorganismerna. Som ett resultat smälter bakterier i tunntarmen kolhydrater och producerar gas som kan leda till uppblåsthet, flatulens, förstoppning, diarré, illamående och andra symtom. 

De tre huvudgaserna som produceras av SIBO inkluderar väte, metan och vätesulfid. Vanligtvis är en gas dominerande i SIBO. En person kan dock ha alla tre: 

• Väte-dominant: Denna vanligaste typ av SIBO uppstår när det finns en överväxt av bakterier som producerar vätgas. Väte-dominerande symtom kan inkludera uppblåsthet och diarré. 
• Metan-dominant: Uppstår när det finns en överväxt av bakterier som producerar metangas. Metan-dominerande symtom kan inkludera förstoppning och uppblåsthet. 
• Vätesulfiddominant: Uppstår när det finns en överväxt av bakterier som producerar vätesulfidgas. Vätesulfidsymtom kan inkludera illaluktande gas och diarré. 

SIBO-symtom

SIBO-symtom varierar beroende på vilken typ av dominerande gas som finns och livslängden för SIBO-överväxt. Vanliga SIBO-symtom inkluderar:

• Uppblåsthet
• Överdriven illaluktande gas 
• Fet avföring 
• Magfullhet efter att ha ätit
• Buksmärta
• Illamående 
• Diarré, ofta vattnig
• Förlust av aptit
• Oavsiktlig viktminskning

Hur man diagnostiserar SIBO

Symtom kan vara den första indikationen på att en person har SIBO och katalysatorn för att se en läkare för vidare testning. Medan ett avföringstest kan hjälpa till att identifiera tarmdysbios och andra obalanser i matsmältningssystemet, är det inte ett korrekt sätt att diagnostisera SIBO. Detta beror på att avföringsprover ofta återspeglar tjocktarmens hälsa och SIBO förekommer i tunntarmen. 

Den bästa åtgärden för att diagnostisera SIBO är ett icke-invasivt andningstest hemma. Det mäter mängden väte, metan och vätesulfid i tarmen. Testinstruktionerna varierar beroende på test- och testleverantör. Följande förberedelser och provtagningsinstruktioner är dock typiska för SIBO-tester. 

• 7 dagar före insamling: Sluta ta motilitetsläkemedel eller laxermedel.
• 24 timmar före insamling: Undvik jäsbara livsmedel som komplexa kolhydrater. Följ en strikt diet med endast kött, tofu, ägg och vitt ris under 24 timmar fram till insamling. Begränsa kryddor till oljor, salt och peppar. Drycker kan innehålla kaffe, vatten eller te utan mjölk eller socker tillsatt. 
• 8 till 12 timmar före insamling: Snabbt från all mat. Du kan konsumera vatten under denna tid. 
• Insamlingsdag: Ta dina andetagsprover först på morgonen efter att ha fastat över natten. Du kommer att konsumera en glukos- eller laktuloslösning som en del av insamlingsprocessen. Följ testinstruktionerna för att samla dina andetagsprover, inklusive mängden och varaktigheten av andningsprover som behövs. Vanligtvis samlas totalt åtta till 10 prover. Du börjar med ett baslinjeprov och dricker sedan glukos- eller laktuloslösningen. De återstående andningsproverna samlas in med tidsbestämda intervall under två till fyra timmar. Du kommer att fasta under insamlingsprocessen. När testet är klart kan du återgå till att äta och dricka din vanliga diet. 
• Skicka in prover: Se din testinstruktionsmanual för steg för att korrekt skicka och skicka dina andningstestprover. 

Även om informationen ovan ger en allmän översikt över vad du kan förvänta dig med ett SIBO-andningstest, se alltid dina personliga instruktioner för provtagning innan du tar ditt andetagstest. 

Grundorsaken till SIBO

SIBO är ett tecken på att tarmhälsan behöver åtgärdas i större skala. SIBO kan utvecklas av olika skäl, inklusive men inte begränsat till följande:

• Överdrivet eller kroniskt alkoholintag
• Frekvent antibiotikabruk
• Hypotyreos
• Operationer som gastrisk bypass eller gastrektomi, som kan skapa en blockering i tunntarmen
• Infektioner
• Matförgiftning

SIBO kan också utvecklas från matsmältningsproblem som:

• Långsam rörlighet från ett försvagat migrerande motorkomplex
• Brist på gallproduktion
• Otillräcklig magsyra
• Läckande tarmsyndrom eller tarmpermeabilitet 

Effektiv behandling av SIBO innebär att utvärdera en persons allmänna hälsa och ta itu med andra obalanser eller tillstånd. 

Hur man naturligt behandlar SIBO         

SIBO kan inte behandlas enbart genom kostförändringar. När oönskade bakterier har spridit sig i tarmen måste dessa bakterier dödas och rensas ut. Den konventionella SIBO-behandlingsmetoden gör detta med antibiotika. Men naturliga antimikrobiella medel som oreganoolja, berberin och allicin erbjuder ett alternativt tillvägagångssätt för att befria tarmen från bakteriell överväxt. 

Typ, mängd och varaktighet av antimikrobiella medel som används beror på den dominerande gastypen som finns. Förutom att döda bakteriell överväxt kan en modifierad diet hjälpa till att minska SIBO-symtom, svälta bakterierna från ytterligare tillväxt och återställa tarmhälsan. 

En allmän 3-stegs behandlingsplan för SIBO innehåller följande:

1. Svälta bakterierna med låg FODMAP-diet 
2. Döda bakterierna med antimikrobiella medel 
3. Återställ tarmhälsan genom kost, örter och livsstilsförändringar

Vad är den låga FODMAP-dieten?

Den Låga FODMAP-dieten är en kortvarig eliminationsdiet. Det handlar om att undvika livsmedel med hög FODMAP för att identifiera utlösande livsmedel, hantera matsmältningsbesvär och lindra symtom på irritabelt tarmsyndrom (IBS) och SIBO. FODMAP står för fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler. 

Livsmedel med hög FODMAP kan inkludera men är inte begränsade till: 

• Spannmål: vete, råg
• Frukt: äpple, päron, vattenmelon 
• Grönsaker: lök, vitlök, purjolök, blomkål, de flesta svampar
• Mejeri: mjölk och de flesta mjölkprodukter
• Baljväxter: de flesta bönor 

Att följa en låg FODMAP-diet under ett SIBO-behandlingsprotokoll kan hjälpa till att svälta de oönskade bakterierna och minska SIBO-symtomen. Även om att följa en låg FODMAP-diet kan gynna dem med SIBO-symtom som gas och uppblåsthet, kommer det ensamt inte att helt utrota överväxten av bakterier i tunntarmen, så en antimikrobiell behandlingsplan är nödvändig. 

Naturliga SIBO behandlingstillskott

Biofilmstörare

Många bakterier bildar ett skyddande skikt runt sig själva som kallas en biofilm, vilket gör dem mer resistenta mot antibiotika och antimikrobiella medel. Biofilmstörare som tas en till två veckor innan antimikrobiell behandling påbörjas hjälper till att bryta ner biofilmen, vilket gör bakterier mer mottagliga för behandling. Biofilmstörare inkluderar tilläggsformer av vitlök, oreganoolja, N-acetylcystein (NAC)och naturligt formulerade biofilmstörande kosttillskott. 

Antimikrobiella medel

Antimikrobiella medel är naturliga ämnen som dödar mikroorganismer eller förhindrar deras tillväxt. De kan introduceras en till två veckor efter att ha tagit en biofilmstörare. 

• Berberin: Berberin är ett växtbaserat antimikrobiellt medel för behandling av väte- eller vätesulfiddominerande SIBO. 
• Oregano: Oreganoolja är ett kraftfullt växtbaserat antibiotikum med svampdödande, antivirala och antimikrobiella egenskaper. Det konsumeras vanligtvis i två till sex veckor för att hjälpa till att behandla väte- eller vätesulfiddominerande SIBO. Biverkningar av att ta oreganoolja kan inkludera illamående och magbesvär. 
• Allicin: Allicin är den huvudsakliga aktiva föreningen som finns i vitlök. Det har antimikrobiella fördelar som hjälper kroppen att bekämpa bakteriell överväxt. Allicin kan vara mycket effektivt för behandling av metan-dominerande SIBO. 

Innan du tar ett antimikrobiellt medel för SIBO, kontakta din vårdgivare för att bestämma den perfekta dosen och behandlingstiden för att stödja ditt tarmmikrobiom. 

Prokinetik

Ett prokinetiskt tillskott är utformat för att öka peristaltiken, eller sammandragningarna av mag-tarmkanalens muskler. Dessa tillskott stöder det migrerande motorkomplexet (MMC), en serie sammandragningar som hjälper till att flytta mat genom matsmältningskanalen. MMC är som en kvast som hjälper till att sopa mag-tarmkanalen och flytta mat längs, vilket vanligtvis tar 90 minuter till tre timmar att slutföra. 

Med SIBO kan MMC försvagas, vilket resulterar i att mat och bakterier förblir längre i tarmarna. Prokinetiska tillskott inkluderar kronärtskockbladsextrakt och ingefära rotextrakt. Ytterligare örter som kan hjälpa till inkluderar lakrits, marshmallowrotoch hal alm. 

Reparera din tarmhälsa

Genomförande av ett andningstest efter ett fyra till sex veckors SIBO-protokoll kan mäta mängden fermenterade gaser som finns efter behandlingen. Även om det inte finns något botemedel mot SIBO - när en person har SIBO kommer en viss nivå av bakterier alltid att finnas i tarmarna - det är möjligt att vara i remission från SIBO. God tarmhälsa är avgörande för långvarig remission från SIBO. Hälsosamma vanor för att stödja tarmhälsan inkluderar: 

• Hantera och minska stress: Kronisk stress påverkar tarmhälsan negativt och ökar inflammationen, vilket kan leda till läckande tarmsyndrom, förändrade tarmbakterier och matsmältningsproblem som diarré, illamående, gas, magbesvär och mer. Att implementera dagliga stresshanteringsvanor, inklusive rörelse, tid i naturen, tillräcklig sömn eller engagera sig i en lugnande hobby som läsning, teckning eller hantverk, stöder nervsystemet och kan förbättra kroppens stressrespons. 
• Prokinetik: Fortsätt ta prokinetiska tillskott i minst tre månader efter ett SIBO-protokoll för att stärka och stödja MMC.
• Fermenterade livsmedel: Fermenterade livsmedel, som surkål, kombuchaoch kimchi, innehåller naturligt probiotika som stöder tarmhälsan.
• Probiotika: Probiotika är nyttiga bakterier som finns i tarmen, förbättrar tarmhälsan och ger andra hälsofördelar.² Du kan hjälpa till att fylla tarmen med dessa vänliga bakterier genom att äta probiotiska livsmedel eller ta ett probiotiskt tillskott. 
• Prebiotika: Prebiotika matar de goda bakterierna i tarmen, stärker och stödjer deras tillväxt.     Prebiotika inkluderar vissa typer av fibrer och finns i livsmedel som lök, sparris, vitlök, cikoria, jordärtskocka, havreoch vete. 
• Rörelse: Studier visar att regelbunden rörelse och motion inte bara hjälper till att minska stress, utan också stödja bakteriell mångfald i tarmen!³ 
• Sömn: Under sömnen vilar kroppen, reparerar och läker. Sikta på sju till åtta timmars oavbruten sömn per natt för optimal tarmhälsa. 
• Bästa livsmedel för tarmhälsa: En antiinflammatorisk, fiberrik, hel matdiet är bäst för att stödja tarmhälsan. Minimera din konsumtion av bearbetade och förpackade livsmedel, fokusera istället på hela livsmedel som frukt, grönsaker, nötter &  frön, fullkorn, baljväxter, animaliska kvalitetsproteiner, örter och kryddoroch fermenterade livsmedel. Näring är inte en storlek som passar alla - varje person kan behöva skräddarsy sin kost baserat på deras preferenser och tarmhälsobehov samtidigt som man tar hänsyn till allergier eller matkänsligheter. 
• Matsmältningsstöd: Matsmältningsenzymer eller bittra örter kan också stödja optimal matsmältning, vilket hjälper till att minska gaser, uppblåsthet och matsmältningsbesvär. 
• L-glutamin: Aminosyran L-glutamin kan stödja en hälsosam tarmbarriär, vilket hjälper till att minska tarmpermeabiliteten och inflammation i tarmkanalen.⁴ 

Sätt SIBO i remission naturligt

Överväxten av bakterier i tunntarmen, känd som SIBO, kan inte behandlas enbart genom kostinterventioner. Medan standardbehandlingen för SIBO involverar antibiotika, kan naturliga antimikrobiella medel, som oreganoolja, berberin och allicin, hjälpa till att befria tarmen från bakteriell överväxt och hjälpa till att sätta SIBO i remission. 

Ett naturligt protokoll för behandling av SIBO innebär en behandlingsplan i tre steg, inklusive att svälta bakterierna med en låg FODMAP-diet, döda bakterierna med antimikrobiella medel och återställa tarmhälsan genom kost, örter och stödjande livsstilsförändringar. 

Som med alla hälsotillstånd är det viktigt att identifiera och ta itu med de bakomliggande orsakerna till SIBO, såsom hypotyreos, en svag MMC, överdrivet alkoholintag eller vissa mediciner, för att förhindra ett SIBO-återfall.   Prata med din vårdgivare om du tror att du har SIBO för att bestämma en lämplig och säker behandling för din kropp.

Referenser:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) och tolv grupper av relaterade sjukdomar - nuvarande kunskapsläge. Biomediciner. 2024; 12 (5): 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotika, prebiotika och synbiotika: Säkra alternativ för nästa generations terapi. Appl Microbiol Biotechnol. 2022; 106 (2): 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, et al. Träning modifierar tarmmikrobiota med positiva hälsoeffekter. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Glutamins roller i tarmen och dess implikation i tarmsjukdomar. Int J Mol Science 2017; 18 (5).