De olika formerna och fördelarna med vitamin E
Finns det olika typer av E-vitamin?
Tokoferoler och tokotrienoler
Det finns åtta olika naturliga former av vitamin E ur en biokemisk synvinkel. I stort sett kan E-vitamin delas in i två separata grupper: tokoferolerna och tokotrienolerna. Var och en av dessa har fyra separata former: alfa, beta, delta och gamma-tokoferol och alfa, beta, delta och gamma-tokotrienol.
Syntetiskt vitamin E
Utöver de naturliga formerna av vitamin E finns också syntetiska versioner. När den produceras kemiskt har varje typ av E-vitamin åtta möjliga strukturer på grund av vad som kallas ”stereoisomercentra.” Dessa centra kan bildas på två sätt som är spegelbilder av varandra. Medan den naturliga formen har alla tre stereoisomercentra i högerhänt konfiguration, är den syntetiska versionen en lika blandning av alla åtta former, inklusive sju former som vanligtvis inte finns i naturliga versioner av vitaminet.
RRR-alfa-tokoferol
Den naturliga versionen av alfa-tokoferol kallas antingen RRR-alfa-tokoferol, all-rac-alfa-tokoferol, eller historiskt som D-alfa-tokoferol. Den syntetiska versionen kallas ofta DL-alfa-tokoferol. L indikerar närvaron av vänsterhänta, syntetiska versioner av näringsämnet som har minskat vitamin E-aktiviteten.
Fördelen med vitamin E som antioxidant
Som näringsämne spelar vitamin E, liksom vitamin C, en roll i antioxidant försvar. E-vitamin är fettlösligt, vilket innebär att det lätt löses upp och sprids i fetter och lipider. I kroppen är E-vitamin den primära fettlösliga antioxidanten som skyddar mot skador på fria radikaler. Näringskällor för vitamin E inkluderar oljor, nötter och frön.
Vad är en fri radikal?
Fria radikaler är instabila molekyler. De har i allmänhet en oparad, reaktiv elektron. Eftersom elektroner föredrar att vara i par, kommer denna ensamma elektron att riva en elektron från en annan molekyl, skada den molekylen och ofta producera en annan fri radikal.
Vad är en antioxidant?
Antioxidanter hjälper till att motverka denna skadliga process. Antioxidanter har reservelektroner som de säkert kan överföra till fria radikaler, vilket effektivt släcker processen. I kroppen behövs en balans mellan fria radikaler och antioxidanter för att hålla saker och ting fungera normalt.
Vitamins antiinflammatoriska och reglerande effekt
Fria radikaler är vanligtvis inflammatoriska. Som sådan uppvisar antioxidanter i allmänhet antiinflammatorisk aktivitet. E-vitamin har dock andra antiinflammatoriska aktiviteter utöver dess antioxidantpotential.
Olika former av vitaminet har visat sig mer direkt hämma inflammatoriska vägar. Vissa former av vitaminet verkar också hjälpa till att upprätthålla friska celler samtidigt som de uppmuntrar celler som är skadade eller sjuka att dö innan de kan reproducera och växa utom kontroll.
Hälsofördelar med RRR-alfa-tokoferol
Inflammation
Den huvudsakliga formen av vitamin E som finns i kroppen är RRR-alfa-tokoferol. RRR-alfa-tokoferol, i en nyligen genomförd metaanalys av kliniska studier, visade sig ha antiinflammatoriska egenskaper. Tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) är en välkänd inflammatorisk signalmolekyl i hela kroppen. TNF-alfa är inblandad i sjukdomsprocessen av många autoimmuna inflammatoriska tillstånd. Det riktas ofta direkt av standardmediciner för att minska inflammation. I humanstudier minskade doser större än 700 mg/dag av RRR-alfa-tokoferol TNF-alfa signifikant. Ytterligare forskning behövs för att avgöra vilka kliniska fördelar som kan vara möjliga för att använda vitaminet för att minska TNF-alfa.
Hjärtsjukdom
Medan studier har genomförts om fördelarna med RRR-alfa-tokoferol för hjärtsjukdomar, är den senaste forskningen ganska blandad. Många studier med negativa fynd använde den syntetiska versionen av vitamin E, vilket fördunklar resultaten eftersom syntetiskt E-vitamin är kemiskt åtskilt från naturliga sorter.
Individer som konsumerar högre mängder vitamin E från mat har visat sig ha minskad risk för hjärtsjukdomar. De två största naturliga vitamin E-tillskottsförsöken för förebyggande av hjärtsjukdomar hade motsatta resultat, vilket indikerar behovet av fler kliniska prövningar på naturliga RRR-alfa-tokoferols effekter. På grund av forskningens blandade natur är det svårt att dra några slutsatser om effekterna av naturligt vitamin E och hjärtsjukdomar.
Fettleversjukdom
Fettleversjukdom är ett tillstånd som är korrelerat med fetma och diabetes. Metaboliska förändringar, inflammation och förändringar i tarmfloran orsakar en uppbyggnad av fett i levern. Med tiden kan tillståndet utvecklas till leverärrbildning och leversvikt. Tillståndet är ofta underdiagnostiserat och ignoreras tills allvarligare leverproblem uppträder. Nuvarande uppskattningar tyder på att ett svindlande antal människor har tillståndet - cirka 25% av världens befolkning. Med ökande frekvens av diabetes och fetma kommer det sannolikt bara att bli värre.
En av de mest väl beprövade potentiella användningarna av naturlig alfa-tokoferol i den publicerade forskningen är för fet leversjukdom. Faktum är att en nyligen genomförd granskning presenterade två ”läkemedel” som de hävdade var effektiva: pioglitazon (ett standardläkemedel) och vitamin E. Andra recensioner har kommit till liknande slutsatser, som beskriver vitamin E som hjälper till att behandla den inflammatoriska komponenten i tillståndet hos icke-diabetiker, även om de betonar att vi fortfarande behöver mer forskning.
Kognitiv nedgång och demens
De nuvarande bevisen tyder på några potentiella fördelar med RRR-alfa-tokoferol för kognitiv nedgång och demens. Det är dock värt att notera att E-vitamin inte verkar effektivt för förebyggande.
Hos patienter som redan har kognitiv försämring eller tidig Alzheimers demens tyder data på att E-vitamin, som RRR-alfa-tokoferol, kan bromsa tillståndets progression. Även om det finns viss variation i forskningen, tyder det på det hela taget på en viss potential med vitaminet.
Hälsofördelar med RRR-gamma-tokoferol
Kvävedioxidfria radikalskador
Jämfört med alfa-tokoferol finns det mycket mindre forskning om RRR-gamma-tokoferol, även om intresseområden börjar dyka upp. Bevis tyder på att RRR-gamma-tokoferol är effektivare för att skydda mot kväveoxidfria radikaler än RRR-alfa-tokoferol.
Skador från kvävedioxid, kallad nitrosativ skada, kan påverka DNA och inflammation negativt, vilket kan leda till kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och neurodegenerativa (hjärn) störningar. Tidiga studier tyder på att RRR-gamma-tokoferol är bättre på att förhindra celldöd och DNA-skador från ”nitrosativ stress”.
Inflammation
Andra bevis börjar visa de direkta effekterna av gamma-tokoferol på inflammatoriska vägar. Ett viktigt enzym involverat i inflammation är cyklooxygenas (COX-1 och COX-2), samma enzymer som aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel riktar sig till. Vid relevanta koncentrationer hämmar RRR-gamma-tokoferol COX-2-enzymer.
Astma
Tidiga bevis tyder på att de unika egenskaperna hos RRR-gamma-tokoferol kan ha en roll för att hjälpa andningsorganen, särskilt med vissa typer av astma. Fetma kan öka riskerna för en form av astma med överskott av neutrofiler (vita blodkroppar) som irriterar luftvägarna i lungorna. Denna typ av inflammation svarar ofta inte på kortikosteroider som används för astmabehandling. En forskargrupp har funnit att denna typ av inflammation i astma är lyhörd för RRR-gamma-tokoferol och hävdar att det verkar vara en av de första säkra, billiga och effektiva behandlingarna.
RRR-beta-tokoferol och RRR-deltatokoferol
Även om det är känt att det finns, har lite forskning undersökt funktionen och kliniska effekter av både RRR-beta-tokoferol och RRR-delta-tokoferol. De finns båda vanligtvis i mycket lägre mängder än alfa eller gamma-tokoferol.
Tokotrienolerna och kända hälsofördelar
Liksom deras tokoferolbröder har tokotrienoler fyra former. När de används som ett tillägg tillhandahålls de ofta som en blandning som innehåller alla fyra. Inte överraskande verkar de också ha antioxidant och antiinflammatorisk aktivitet, även om kliniska studier börjar avslöja några potentiellt distinkta fördelar med tokotrienolerna jämfört med tokoferolerna.
Ändå är det värt att notera att vår förståelse av tokotrienolerna och deras fysiologiska effekter är i sin linda. Mer forskning behövs helt klart för att utarbeta och förstå deras fulla spektrum av effekter.
Njursjukdom
Njursjukdom är ett svårt att behandla tillstånd som vanligtvis har en långsam men stadig progression till njursvikt. Standardmetoder inkluderar behandling av högt blodtryck och blodsockerproblem hos patienter för att hjälpa till att bromsa progressionen. Cirka 40% av patienterna med diabetes utvecklar så småningom njursvikt. Inga standardbehandlingsmetoder har visat sig förbättra njurfunktionen.
Hos patienter med diabetisk njursjukdom visade sig tillskott med blandade tokotrienoler förbättra njurfunktionen under loppet av ett år. Även om de är preliminära är dessa fynd spännande eftersom få behandlingsmetoder har visat sig förbättra njurfunktionen.
Osteoporos
De tidiga stadierna av benförlust kallas osteopeni. Kvinnor efter klimakteriet har ofta ökade nivåer av benförlust. En tidig studie med tokotrienoler hos postmenopausala kvinnor med osteopeni visade sig minska benförlust och förbättra benomsättningen. Författarna antog att tokotrienoler förbättrade benförlusten genom deras antioxidanteffekter.
Hjärnskyddande effekter
Djurstudier har föreslagit att alfa-tokotrienol kan skydda hjärnceller. I råtta- och hundmodeller av stroke visade djur kompletterade med alfa-tokotrienol förbättrat hjärncellsskydd och bättre resultat.
En nyligen genomförd tvåårig studie behandlade patienter med hjärnskador av vit substans - ett tidigt tecken på hjärndegenerering - med blandade tokotrienoler. Även om ingen signifikant skillnad sågs efter ett år, efter två års tillskott, hade patienterna som fick placebo försämrade hjärnskador, medan patienterna som fick tokotrienoler förblev oförändrade. Resultaten tyder på att tokotrienoler kan bromsa eller stoppa utvecklingen av hjärndegeneration, en föregångare till kognitiv nedgång och demens.
Kolesterol
Tidiga kliniska prövningar tyder också på fördelarna med tokotrienoler på kolesterolnivåer. En liten studie visade att en blandning av palmtokotrienoler minskade kolesterolet med 10%. En separat studie utvärderade 100 mg av ett tokotrienolrikt riskliextrakt och fann en 20% minskning av kolesterol med en 25% minskning av ”dåligt” LDL-kolesterol.
Fettleversjukdom
Liksom RRR-alfa-tokoferol verkar tokotrienoler vara lovande när det gäller att skydda levern. En klinisk prövning med tokotrienoler för behandling av fet leversjukdom fann ett stopp i sjukdomsprocessen. Dessutom, efter ett år, hade fler patienter en reversering av sin feta leversjukdom med tokotrienoler jämfört med placebo. Andra studier har också föreslagit fördelar med tokotrienoler vid leversjukdom i sent stadium.
Säkerhet
Medan vissa studier har skapat rubriker genom att hävda betydande risker med E-vitamin verkar E-vitamin totalt sett ganska säkert när det används korrekt. Institutet för medicin har fastställt en maximal daglig dos på 1000 mg för RRR-alfa-tokoferol. I höga doser har E-vitamin blodförtunnande effekter, vilket kan bidra till blödningsepisoder, så det är sannolikt bäst att hålla sig under den maximala dosen.
Det är också intressant att notera att tillskott av enbart RRR-alfa-tokoferol tömmer RRR-gamma-tokoferol. Detta kan vara en del av problemet med höga doser av endast RRR-alfa-tokoferol utan de andra formerna av naturligt vitamin E.
Avhämtning
De naturliga formerna av vitamin E verkar ha några intressanta potentiella fördelar. Att få massor av naturligt vitamin E från kosten, eller komplettera med blandad tokoferol och tokotrienoler, kan ha en plats för att hjälpa till med vissa tillstånd. Men mer forskning behövs fortfarande för att dra fasta slutsatser och utöka vår förståelse.
Referenser:
- Cheng K, Niu Y, Zheng XC, et al. En jämförelse av naturligt (D-α-tokoferol) och syntetiskt (DL-α-tokoferolacetat) E-vitamintillskott på tillväxtprestanda, köttkvalitet och oxidativ status hos slaktkycklingar. Asiatisk-Australas J Anim Sci. 2016; 29 (5) :681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
- Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Fria radikaler, antioxidanter och funktionella livsmedel: Påverkan på människors hälsa. Pharmacogn Rev. 2010; 4 (8) :118-126. doi: 10.4103/0973-7847.70902
- Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margin D. Vitamin E bortom dess antioxidantetikett. Antioxidanter (Basel). 2021; 10 (5): 634. Publicerad 2021 april 21. doi:10.3390/antiox10050634
- Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B, et al. Effekten av vitamin E-tillskott på utvalda inflammatoriska biomarkörer hos vuxna: en systematisk granskning och metaanalys av randomiserade kliniska prövningar. Science Rep. 2020; 10 (1) :17234. Publicerad 2020 okt 14. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
- Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. Antioxidant vitaminintag och kranskärlsdödlighet i en longitudinell populationsstudie. Am J Epidemiol. 1994; 139 (12): 1180-1189. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
- Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Kostantioxidantvitaminer och död från kranskärlssjukdom hos postmenopausala kvinnor. N Engl J Med. 1996; 334 (18) :1156-1162. doi: 10.1056/NEJM199605023341803
- Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. E-vitaminkonsumtion och risken för kranskärlssjukdom hos män. N Engl J Med. 1993; 328 (20) :1450-1456. doi: 10.1056/NEJM199305203282004
- Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, m.fl. E-vitamin i det primära förebyggandet av hjärt-kärlsjukdomar och cancer: Women's Health Study: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2005; 294 (1): 56-65. doi: 10.1001/jama.294.1.56
- Utvärderingsstudier för förebyggande av hjärtresultat, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Vitamin E-tillskott och kardiovaskulära händelser hos högriskpatienter. N Engl J Med. 2000; 342 (3) :154-160. doi: 10.1056/NEJM200001203420302
- HD Sex, Buring JE, Christen WG, et al. Vitaminer E och C i förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar hos män: Physicians' Health Study II randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2008; 300 (18): 2123-2133. doi: 10.1001/jama.2008.600
- Lonn E, Bosch J, Yusuf S, m.fl. Effekter av långsiktigt vitamin E-tillskott på kardiovaskulära händelser och cancer: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2005; 293 (11): 1338-1347. doi: 10.1001/jama.293.11.1338
- Saremi A, Arora R. Vitamin E och hjärt-kärlsjukdom. Am J Ther 2010; 17 (3) :e56-e65. doi: 10.1097/MJT.0b013e31819cdc9a
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiologi av icke-alkoholisk fet leversjukdom - Metaanalytisk bedömning av prevalens, förekomst och resultat. Hepatologi. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/hep.28431
- Martín-Mateos R, Albillos A. Rollen av tarm-leveraxeln vid metabolisk dysfunktionsassocierad fet leversjukdom. Front Immunol. 2021; 12:660179. Publicerat 2021 apr 16. doi:10.3389/fimu.2021.660179
- David D, Eapen CE. Vilka är de nuvarande farmakologiska terapierna för icke-alkoholisk fet leversjukdom? J Clin Exp Hepatol. 2021; 11 (2): 232-238. doi: 10.1016/j.jceh.2020.09.001
- Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. Läkemedel mot alkoholfri steatohepatit (NASH): Jakten på den heliga gralen. J Clin Transl Hepatol. 2021; 9 (1): 40-50. doi: 10.14218/JCTH.2020.00055
- Vlachos GS, Scarmeas N. Kostinterventioner vid mild kognitiv försämring och demens. Dialoger Clin Neurosci. 2019; 21 (1): 69-82. doi: 10.31887/DCNS.2019.21.1/nsCarmeas
- Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. En randomiserad studie av vitamin E-tillskott och kognitiv funktion hos kvinnor. Arch Intern Med. 2006; 166 (22) :2462-2468. doi: 10.1001/archinte.166.22.2462
- Dysken MW, Sano M, Asthana S, m.fl. Effekt av vitamin E och memantin på funktionell nedgång i Alzheimers sjukdom: TEAM-AD VA kooperativ randomiserad studie [publicerad korrigering visas i JAMA. 2014 19 mars; 311 (11): 1161]. JAMA 2014; 311 (1): 33-44. doi: 10.1001/jama.2013.282834
- Sano M, Ernesto C, Thomas RG, m.fl. En kontrollerad studie av selegilin, alfa-tokoferol eller båda som behandling för Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdomssamarbetsstudie. N Engl J Med. 1997; 336 (17) :1216-1222. doi: 10.1056/NEJM199704243361704
- Thompson MD, Cooney RV. Den potentiella fysiologiska rollen för γ-tokoferol i människors hälsa: En kvalitativ granskning. Nutrcancer. 2020; 72 (5): 808-825. doi: 10.1080/01635581.2019.1653472
- Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. gamma-tokoferol och dess huvudmetabolit, i motsats till alfa-tokoferol, hämmar cyklooxygenasaktivitet i makrofager och epitelceller. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97 (21) :11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
- Sood AK, Burbank AJ, Duran CG, et al. Gamma-tokoferoleffekt på LPS-inducerad sputumneutrofili modifieras inte av BMI eller GSTM1-genotyp. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5): 1937-1939. doi: 10.1016/j.jaci.2018.12.1009
- Vaidya SR, Aeddula NR. Kronisk njursvikt. I: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 1 december 2020.
- YT, Phang SCW, Tan GCJ, m.fl. Effekterna av tokotrienolrikt vitamin E (Tocovid) på diabetisk neuropati: En fas II randomiserad kontrollerad studie. Näringsämnen. 2020; 12 (5) :1522. Publicerad 2020 23 maj. doi:10.3390/nu12051522
- Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Tocotrienol-tillskott undertryckte benresorption och oxidativ stress hos postmenopausala osteopeniska kvinnor: en 12-veckors randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie. Osteoporos Int. 2018; 29 (4) :881-891. doi: 10.1007/s00198-017-4356-x
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Klinisk undersökning av de skyddande effekterna av palmvitamin E-tokotrienoler på hjärnans vita substans. Stroke. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/strokeaha.113.004449
- Khanna S, Roy S, Slivka A, m.fl. Neuroprotektiva egenskaper hos det naturliga vitamin E alfa-tokotrienol. Slag. 2005; 36 (10): 2258-2264. doi: 10.1161/01.str.0000181082.70763.22
- Rink C, Christoforidis G, Khanna S, et al. Tocotrienol vitamin E skyddar mot preklinisk ischemisk stroke hos hund genom att inducera arteriogenes. J Cereb blodflödesmetab. 2011; 31 (11): 2218-2230. doi: 10.1038/jcbfm.2011.85
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Klinisk undersökning av de skyddande effekterna av palmvitamin E-tokotrienoler på hjärnans vita substans. Stroke. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/strokeaha.113.004449
- Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L, et al. Svar från hyperkolesterolemiska patienter på administrering av tokotrienoler. Lipider. 1995; 30 (12): 1171-1177. doi: 10.1007/BF02536620
- Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y, et al. Tokotrienoler för normalisering av hepatiskt ekogent svar i icke-alkoholhaltig fettlever: en randomiserad placebokontrollerad klinisk prövning. Nutr J. 2013; 12 (1) :166. Publicerad 2013 december 27. doi:10.1186/1475-2891-12-166
- Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Effekter av delta-tocotrienol-tillskott på leverenzymer, inflammation, oxidativ stress och leversteatos hos patienter med icke-alkoholisk fet leversjukdom. Turk J Gastroenterol. 2018; 29 (2): 170-176. doi: 10,5152/tjg.2018.17297
- Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U, et al. Gynnsam effekt av raffinerad röd palmolja på lipidperoxidation och monocytvävnadsfaktor vid HCV-relaterad leversjukdom: en randomiserad kontrollerad studie. Hepatobiliär pankreas Dis Int. 2016; 15 (2) :165-172. doi: 10.1016/s1499-3872 (16) 60072-3
- Institute of Medicine (USA) Panel om dietantioxidanter och relaterade föreningar. Kostreferensintag för C-vitamin, E-vitamin, selen och karotenoider. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2000. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...