6 hälsofördelar med bromelain + matkällor, former och biverkningar

Vad är Bromelain?

Bromelain är en grupp svavelhaltiga enzymer erhållna från ananasväxten. Bromelaintillskott produceras från ananasplantans stam, som skiljer sig från bromelain som härrör från frukten.¹ 

Forskningen och fördelarna med bromelain hänvisar nästan uteslutande till bromelain som härrör från stammen, som introducerades som ett kosttillskott 1957. Sedan dess har mer än 300 vetenskapliga artiklar om dess fördelaktiga effekter dykt upp i den medicinska litteraturen.

Vad används bromelain för?

Även om bromelain kan vara till hjälp som matsmältningshjälpmedel, har det främst använts för att stödja återhämtning från skador, stukningar, påfrestningar, artrit, kirurgi och andra fysiska trauma. Bromelain är också till hjälp för att stödja kroppens återhämtning från inflammation, en väldokumenterad effekt i olika experimentella modeller och kliniska studier.² 

Bromelain verkar främst genom att stimulera produktionen av plasmin, en förening som blockerar bildandet av proinflammatoriska föreningar och bryter ner fibrin - ett ämne som främjar svullnad, inflammation och ärrbildning.³ Via en separat mekanism har bromelain också visat sig minska produktionen av föreningar som kallas kininer.⁴ Dessa föreningar orsakar mycket inflammation, svullnad och smärta efter traumatiska skador (som idrottsskador).

Bromelain och idrottsskador

Kliniska studier har visat att bromelain är effektivt vid en mängd olika idrottsrelaterade skador. En av de mest spännande studierna var en studie från 1960 med boxare.⁵ Gruppen som fick bromelain upplevde en snabbare upplösning av sina ansiktsskador. Femtioåtta av sjuttiofyra boxare som fick bromelain rapporterade att alla tecken på blåmärken hade försvunnit helt inom fyra dagar. Av de återstående sexton tog fullständig rensning 8 till 10 dagar. Däremot, av de sjuttiotvå kontrollerna, visade endast tio blåmärken helt rensade i slutet av fyra dagar, resten tog 7 till 14 dagar.

Bromelain och återhämtning från kirurgi

Förmågan hos bromelain att minska svullnad, blåmärken, läkningstid och smärta efter kirurgiska ingrepp har visats i ett flertal kliniska studier. Bromelain har visat sig vara särskilt användbart vid återhämtning från tandkirurgi, såsom extraktion av visdomständer.⁶ I den senaste studien jämfördes bromelain med standardläkemedelsbehandling (aceclofenac) efter avlägsnande av en påverkad visdomstand.⁷ De primära resultatvariablerna var smärta, svullnad och trismus (lockjaw) utvärderad på postoperativa dagar 2 och 7. Bromelain överträffade aceclofenac när det gäller att minska svårighetsgraden av svullnad och trismus och visade liknande smärtlindring. Forskarna drog slutsatsen, ”Föreliggande studie visade att effekten av bromelain var jämförbar med den för aceklofenak för att minska inflammatoriska komplikationer efter kirurgiskt avlägsnande av påverkade mandibulära tredje molar.”

Bromelain och ledhälsa

Bromelain har flera fördelaktiga effekter för att stödja ledhälsan, särskilt vid artros (OA), en degenerativ störning i lederna orsakad av nedbrytning av brosk och andra ledföreningar. Bromelain hjälper till att stödja friska leder genom att skydda broskens hälsa genom att minska oxidativ stress och det genetiska uttrycket av föreningar som utlöser inflammation och smärta.⁸ Kliniska studier med bromelain och andra proteolytiska enzymer visade förbättrad ledfunktion, rörelseomfång och minskat obehag.⁹

Bromelain och luftvägarna 

Bromelain utövar flera effekter som gynnar hälsan i luftvägarna. Till exempel minskar bromelain luftvägsutsöndringarnas viskositet (tjocklek och klibbighet). Detta hjälper till att förbättra lungkapaciteten och funktionen och undertrycker hosta och bronkial irritation. Det hjälper också mot nästäppa och bihålor.^10-12

Bromelain och immunfunktion

Bromelain utövar mycket komplexa effekter på immunfunktionen.² Medan ett överstimulerat immunsystem kan orsaka inflammation och skada, kan ett underaktivt immunsystem öka infektionsrisken. 

Bromelains effekt på immunfunktionen är relaterad till den direkta påverkan på vita blodkroppar. Ändå är djupare nivåer av kontroll på molekylära signalvägar och genuttryck involverat i immunsvaret sannolikt mer kritiska för dess reglerande effekter. Bromelain främjar korrekt immunsystemfunktion och bevarande av homeostas (balans). Beroende på cellens miljö och det allmänna funktionstillståndet kan bromelain orsaka både en ökning och en minskning av aktiviteten/uttrycket av samma molekyler som är involverade i immunsvaret. 

En av effekterna av bromelain för att bekämpa ett överaktivt immunsystem är att minska migrationen av vita blodkroppar (WBC) till områden med inflammation. Att lägga till fler WBC till ett inflammerat område är som att kasta gas på en eld. Bromelain hjälper till att förhindra försämring av det inflammerade och svullna området.¹³

När det gäller att aktivera immunsystemets förmåga att bekämpa infektion, förbättrar bromelain WBC -funktionen direkt och ”primar” WBC för att svara på signalmolekyler som interferon - kroppens medfödda antivirala förening.^14,15 bromelain förbättrar både det medfödda (ospecifika) immunsystemet och det adaptiva (specifika) immunsvaret och vita blodkroppsfunktion. 

Bromelain i åderbråck och veninflammation

Bromelain har visat sig utöva en gynnsam effekt när en ven är inflammerad. Specifikt har bromelain visat sig minska obehag, svullnad, rodnad, ömhet, förhöjd hudtemperatur och funktionshinder när de används vid 500 till 750 mg dagligen. 

Bromelain kan också bidra till att förbättra utseendet på åderbråck. Personer med åderbråck har en minskad förmåga att bryta ner fibrin, ett ärrliknande protein. När fibrin deponeras i vävnaden nära åderbråcken blir huden hård och ”klumpig”. Bromelain hjälper denna situation eftersom venväggar är en viktig källa till plasminogenaktivator, vilket främjar nedbrytningen av fibrin. Bromelain verkar på samma sätt som plasminogenaktivator för att orsaka fibrinnedbrytning.¹⁶ Därför kan bromelain hjälpa till att förhindra utvecklingen av den hårda och klumpiga huden som finns runt åderbråck.

Tillgängliga former av bromelain

Bromelain finns främst i tabletter och kapslar. Aktiviteten hos bromelain uttrycks i en mängd olika enzymenheter. Food Chemistry Codex (FCC) erkänner officiellt användningen av mjölkkoaguleringsenheter (MCU). Gelatinsmältningsenheten (GDU) är en annan enzymenhet som är acceptabel och lika i numeriskt värde som mjölkkoaguleringsenheten.

Olika kvaliteter av bromelain finns tillgängliga baserat på MCU eller GDU. Det rekommenderade MCU- eller GDU-intervallet är 1 200 till 1 800 och doseringsintervallet är 250 till 750 mg dagligen.

När bromelain används som matsmältningshjälpmedel ska det tas strax före en måltid (högst trettio minuter innan du äter). Vid användning för systemiska effekter ska bromelain tas mellan måltiderna på fastande mage (cirka 1-1/2 timmar före eller efter en måltid). Preparatets styrka kommer att diktera doseringen.

Biverkningar

Om du är allergisk mot ananas ska du inte använda bromelain. 

I allmänhet tolereras bromelain mycket väl. Bromelain är praktiskt taget icke-toxisk. Djurstudier visar att doser på upp till 10 gram per kg kroppsvikt inte var förknippade med några dödsfall.

Koppar och järn inaktiverar bromelain medan magnesium och cystein (en svavelhaltig aminosyra) aktiverar bromelain. Om du använder bromelain annat än som matsmältningshjälpmedel rekommenderas att det tas bort från maten.

Referenser:

1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. Cysteinproteinaserna i ananasväxten. Biochem J 1990; 266:869-875.
2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Fördelaktiga egenskaper hos Bromelain. Näringsämnen. 2021; 13 (12) :4313. 
3. Azarkan M, Gonzalez MM, Esposito RC, Errasti ME. Stem Bromelain Proteolytiska maskiner: Studie av effekterna av dess komponenter på fibrin (ogen) och blodkoagulation. Protein Pept Lett. 2020; 27 (11): 1159-1170.
4. Lotz-Winter H. Om bromelains farmakologi: en uppdatering med särskild hänsyn till djurstudier om dosberoende effekter. Planta Med. 1990; 56 (3): 249-253.
5. Blonstein JL. Kontroll av svullnad i boxningsskador. Utövare 1969; 203:206
6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Är bromelain effektivt för att kontrollera de inflammatoriska parametrarna för smärta, ödem och trismus efter nedre tredje moloperation? En systematisk genomgång och metaanalys. Phytother Res. 2019; 33:473—481.
7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Jämförande effekt av bromelain och aceklofenak för att begränsa postoperativa inflammatoriska följder vid kirurgiskt avlägsnande av lägre påverkad tredje molar: en randomiserad kontrollerad, trippelblind klinisk prövning. J Dent Anesth Smärtmedicin 2022; 22 (1): 29-37.
8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Bromelainextrakt utövar antiartritiska effekter via kondroprotektion och undertryckande av TNF-α-inducerad NF-KB och MAPK-signalering. Växter (Basel). 2021; 10 (11): 2273.
9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain minskar mild akut knäsmärta och förbättrar välbefinnandet på ett dosberoende sätt i en öppen studie av annars friska vuxna. Fytomedicin. 2002; 9:681—686.
10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. Användningen av bromelain i pneumologisk terapi. Läkemedel Exp Clin Res 1978; 4:55-66.
11. Ryan R. En dubbelblind klinisk utvärdering av bromelains vid behandling av akut bihåleinflammation. Huvudvärk 1967; 7:13-17.
12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Terapeutisk användning, effektivitet och säkerhet för det proteolytiska ananasenzymet Bromelain-POS hos barn med akut bihåleinflammation i Tyskland. In Vivo 2005; 19:417-421.
13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Bromelainbehandling minskar neutrofilmigrationen till inflammationsställen. Clin Immunol. 2008; 128:66—74.
14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulering av produktion av reaktiva syrereaktiva arter och cytotoxicitet i humana neutrofiler in vitro och efter oral administrering av ett polyenzympreparat. Cancerbiother 1995; 10:147-152.
15. Hale LP, Haynes BF. Bromelainbehandling av humana T-celler tar bort CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8 och Leu 8/LAM1 ytmolekyler och förbättrar markant CD2-medierad T-cellsaktivering. J Immunol 1992; 149:3809-3816.
16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Isolering av en fibrinolysenzymaktivator från kommersiell bromelain. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981; 254:157-167.