Celiaki, även kallad ”celiaki sprue”, är ett ärftligt tillstånd som främst drabbar personer av nordeuropeisk härkomst men rapporteras alltmer i andra länder. Upp till 1% av befolkningen lider enligt uppgift av celiaki, även om detta antal sannolikt underskattas. Det betyder att det finns människor som lever med denna sjukdom som fortfarande förblir odiagnostiserade.
Celiaki är ett autoimmunt tillstånd - en störning där immunsystemet producerar vissa proteiner (eller ”antikroppar”) som betraktar specifika delar av kroppen som ”främmande” och följaktligen utsätter en attack. Exempel på andra autoimmuna störningar som du kanske har hört talas om är reumatoid artrit, Graves sjukdom, typ I-diabetes och lupus.
Vid celiaki utlöser immunsystemet en attack när gluten (ett protein i vete) specifikt intas i kosten. Immunsystemet inflammerar sedan och skadar tunntarmens ytfoder som svar på det konsumerade glutenet, vilket ger oönskade symtom. Lyckligtvis förbättras denna process ofta när gluten har tagits bort från kosten.
Det knepiga med celiaki är att de producerade antikropparna inte bara attackerar mag-tarmsystemet (GI) - de kan attackera andra kroppsdelar från lederna till huden. Därför kan människor presentera en konstellation av vaga symtom som kan efterlikna många andra störningar. Och tyvärr kan detta ibland göra celiaki till en utmaning att diagnostisera.
Celiaki kan också lätt förväxlas med andra vanliga GI-störningar, såsom laktosintolerans och irritabelt tarmsyndrom (IBS), vilket gör det till en ännu större utmaning att hitta. Så det är viktigt att bli bekant med symtom på celiaki och testas om du tror att du kan drabbas av det - särskilt om du har en familjemedlem som drabbas.
GI-manifestationer av celiaki är vanliga. De kan dock vara milda, vaga eller till och med frånvarande helt. Patienter med GI-symtom rapporterar ofta följande till viss del:
Andra icke-GI-symtom åtföljer ofta celiaki, och det är viktigt att notera att de ibland kan vara de enda symtom som patienter uppvisar. Dessa inkluderar några ganska vaga symtom som:
Celiaki kan inte bara orsaka störande symtom som kan försämra livskvaliteten, men det medför också risken för vissa potentiellt allvarliga komplikationer om de lämnas obehandlade, till exempel:
Dessa komplikationer är skäl till varför det är viktigt att korrekt identifiera personer som lider av celiaki - eftersom de flesta av dessa komplikationer kan förebyggas efter diagnos och behandling.
Om du uppvisar symtom på celiaki kan din läkare först screena dig med ett blodprov. Det är dock viktigt att notera att testet är mer diagnostiskt om en patient har konsumerat en glutenrik diet. Om du har slutat äta gluten och testet utförs kan det ge ett falskt negativt resultat (felaktigt visa att du inte har sjukdomen när du faktiskt gör).
Hos vuxna är det föredragna första testet att screena blodet för antikroppen som kallas immunoglobulin A (IgA) anti-vävnadstransglutaminas (TTG), som har upp till en hög noggrannhet på cirka 98% (så länge patienten har konsumerat en glutenrik diet). Om testet är positivt är nästa steg ofta en hänvisning till gastroenterologen för en biopsi i tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen, som ofta visar karakteristisk mikroskopisk inflammation och skada på tunntarmsfodret som ofta bekräftar diagnosen.
Tack och lov finns det en relativt enkel behandling för celiaki - undvikande av gluten i kosten... för livet. Du behöver inte ta ett piller varje dag.
Detta är dock mycket lättare sagt än gjort - eftersom gluten är en del av många livsmedel som vi konsumerar och en utmaning att eliminera. Dessutom kan det ibland kännas som en jakt på att hitta glutenfria alternativ . Men med fler människor som vänder sig till en glutenfri diet av olika skäl (inte nödvändigtvis på grund av en celiakidiagnos), erbjuder livsmedelsindustrin och många restauranger nu fler glutenfria val än någonsin tidigare. Det finns nu många glutenfria produkter tillgängliga på marknaden, inklusive allt från pannkaksmix, pasta, snacks, till bakprodukter.
Observera att en glutenfri diet inte alltid är det hälsosammaste valet om du inte har celiaki, vilket innebär att du riskerar olika andra näringsbrister som järn , folat och nödvändiga vitaminer . Prata med din läkare innan du bestämmer dig för att ge upp gluten, och testa dig säkert för celiaki innan du gör det om du har symtom.
Det är viktigt att se till att du får vissa näringsämnen och vitaminer i din kost om du har blivit glutenfri. Och om du inte kan få det genom din kost, se till att komplettera med folat, B-vitamineroch de fettlösliga vitaminerna D, E, Aoch K. Akta dig för att vissa kosttillskott också kan innehålla gluten, så det är klokt att läsa etiketterna för att välja de som är glutenfria.
Bara för att ge en idé, här är en lista över ingredienser att undvika om du har diagnostiserats med celiaki:
Var uppmärksam på följande livsmedel som vanligtvis innehåller gluten, särskilt när du äter ute:
Läs alltid livsmedelsetiketten för att bekräfta att den uppfyller Federal Drug Administrations (FDA) krav - glutenfria etiketter betyder att maten antingen är ”i sig glutenfri” eller innehåller mindre än 20 delar per miljon (ppm) gluten.
Referenser:
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...
Denna Wellness Hub har inte avsikten att tillhandahålla diagnos, behandling eller medicinsk rådgivning. Läs mer. Innehållet på denna Wellness Hub är endast i informationssyfte. Rådgör med läkare eller annan vårdpersonal om medicinska eller hälsorelaterade diagnoser eller behandlingsalternativ. Informationen på denna Wellness Hub ska inte ses som en ersättning för råd från vårdpersonal. De påståenden som görs om specifika produkter i denna Wellness Hub är inte godkända för att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdomar.
