De vanligaste kvinnornas hälsoproblemer+bästa kosttillskott

Rätt näring är nyckeln för den kvinnliga kroppen för att stödja den allmänna hälsan och hantera hormonella förändringar under hela livet. Även mindre näringsbrister kan leda till problem som trötthet, PMS, depression och ökade risker för allvarliga tillstånd som hjärtsjukdomar, bröstcancer och osteoporos. 

Den här artikeln undersöker viktiga kvinnors hälsoproblem över olika livsstadier och belyser kosttillskottets roll för att hantera dessa utmaningar. Ämnen inkluderar allmän hälsa, menstruation, graviditet och klimakteriet.

Allmänna kvinnors hälsoproblem

‌‌‌‌‌‌ Hjärthälsa och stroke

Hjärtsjukdomar drabbar män och kvinnor lika, men i USA beror en av fyra kvinnliga dödsfall på hjärtsjukdom eller stroke. Att främja kardiovaskulär hälsa är ett viktigt mål för kvinnor.

Ett av de viktigaste tillskotten för hjärthälsa är CoQ10, en viktig komponent i mitokondrierna - energiproducerande enheten i våra celler. Dess roll liknar ett tändstift i en bilmotor; utan det kan mitokondrierna inte producera energi.

Medan kroppen producerar en del CoQ10, visar forskning betydande fördelar med tillskott, särskilt för dem med nedsatt kardiovaskulär funktion eller tar kolesterolsänkande läkemedel, vilket sänker CoQ10-nivåerna. CoQ10-kraven kan också öka med åldern, eftersom nivåerna naturligt sjunker.

CoQ10 finns i två former: ubikinon och ubiquinol. Ubikinon är den mest studerade för hjärthälsa, men ubiquinol absorberas bättre. Rekommenderade doser är 50—100 mg per dag för ubiquinol och 100—300 mg per dag för ubiquinon. Högre doser rekommenderas om målet är att förbättra hjärtfunktionen.

Ben- och ledhälsa

Kvinnor drabbas mer av ledproblem än män, delvis på grund av hormonella faktorer.  Att bevara benhälsan kräver ett balanserat tillvägagångssätt som involverar kost, livsstil och lämpliga kosttillskott.

• Kalcium och vitamin D3 är viktiga för benhälsa, med studier som tyder på 600—1 000 mg kalcium och 2 000—4 000 IE vitamin D3 dagligen för de flesta kvinnor.
• Magnesium är också avgörande för benhälsa och stöder vitamin D-aktivitet. Höga doser av kalcium kan påverka magnesiumabsorptionen, så ett 2:1 kalcium-till-magnesiumförhållande (300—500 mg magnesium dagligen) rekommenderas.
• Kiseldioxid, särskilt i form av BioSil, stöder bentäthet och kollageninnehåll. En daglig dos på 6 mg har visat sig öka bentätheten med 2% och kollagen med 22% inom ett år, utan biverkningar.
• Vitamin K2 (MK-7) är ett annat viktigt tillskott som hjälper till att aktivera osteokalcin, som förankrar kalcium i benet. Kliniska studier visar att 180 mcg dagligen kan förbättra K-vitaminnivåerna, öka aktivt osteokalcin och minska åldersrelaterad benmineralförlust. Fokus ligger inte bara på hur mycket kalcium du tar utan hur effektivt det är integrerat i benet. MK-7 hjälper till att säkerställa detta.
• Låga svavelhalter kan bidra till dålig ledhälsa. MSM (metylsulfonyl-metan), den huvudsakliga formen av svavel i kroppen, är ett populärt tillskott för ledhälsa. Svavel spelar en nyckelroll för att stabilisera bindväven i brosk, senor och ligament. Studier visar att MSM förbättrar ledhälsan, med ännu bättre resultat i kombination med glukosaminsulfat, som stöder broskuppbyggnad. Rekommenderade doser är 1 200—2 000 mg MSM och 1 500 mg glukosaminsulfat per dag.

‌‌‌‌‌Brösthälsa

Medan bröstcancer är det främsta problemet för kvinnors brösthälsa, är ett annat vanligt problem fibrocystisk bröstsjukdom (FBD), ett godartat tillstånd som kännetecknas av närvaron av flera bröstcyster. Kost spelar en avgörande roll för att förebygga både bröstcancer och FBD.

En diet rik på hela, obearbetade livsmedel som fullkorn, baljväxter, grönsaker, frukt, nötter och frön rekommenderas. Dessa livsmedel hjälper till att främja regelbundna tarmrörelser, vilket är viktigt eftersom kvinnor med färre än tre tarmrörelser per vecka är 4,5 gånger mer benägna att utveckla FBD än de med minst en om dagen.

En viktig kostfaktor är att upprätthålla ett högre omega-3 till omega-6-fettsyraförhållande. Detta kan uppnås genom att äta fisk med mycket omega-3, såsom lax, makrill, ansjovis och sill, eller ta fiskolja (1 000—2 000 mg EPA+DHA). Det är också viktigt att minska omega-6-intaget från källor som kött, mejeri och fröoljor (majs, safflor, soja). En studie visade att kvinnor med det högsta omega-3:omega-6-förhållandet hade en 67% minskad risk för kroniska bröstsjukdomar.

Malda linfrön innehåller lignaner, en speciell typ av fiber som kan binda till östrogenreceptorer och minska östrogens cancerfrämjande effekter på bröstvävnad. Lignaner hjälper också till att ta bort överskott av östrogen från kroppen. Jag rekommenderar att du lägger till 1—2 matskedar dagligen till varma spannmål, sallader eller smoothies. För kvinnor med risk för bröstcancer eller med fibrocystisk bröstsjukdom kan dessa kosttillskott hjälpa:

• Indol-3-karbinol (I3C), di-indoylmetan (DIM) och sulfurophan - fytonäringsämnen från kålfamiljens grönsaker som avgiftar östrogen.
• Kalcium D-glukarat — blockerar reabsorptionen av utsöndrade östrogener.
• Grönt te extrakt — innehåller polyfenoler som motverkar östrogens negativa effekter.

Depression, ångest och mental hälsa

Kvinnor är minst dubbelt så benägna som män att uppleva depression och ångest. Hormonella fluktuationer skylls ofta för detta, eftersom symtomen tenderar att toppa under PMS (depression, irritabilitet, humörsvängningar, vätskeretention, ömhet i bröstet), graviditet, postpartum, perimenopaus och klimakteriet.

Medan hormoner spelar en roll ökar näringsbrister också risken för depression och ångest. Vitaminer (särskilt B-vitaminer), mineraler (som zink och magnesium) och omega-3-fettsyror (fiskoljor) är viktiga för hormonbalansen. Tillsammans med dessa grundläggande näringsämnen, här är ytterligare kompletteringsrekommendationer baserade på olika stadier av en kvinnas livscykel:

• Menstruerande kvinnor: 5-Hydroxytryptophan (5-HTP) är en form av tryptofanum som hjälper till att producera serotonin, en hjärnkemikalie. Lågt serotonin kan orsaka lågt humör, dålig sömn och kolhydratsug. Kliniska prövningar visar att 5-HTP effektivt förbättrar låga serotoninsymtom. Ta 50—100 mg tre gånger dagligen, 20 minuter före måltiderna.
• Postpartum: Att återställa järnnivåerna efter graviditet är avgörande för att förhindra järn brist, vilket kan leda till depression. Tillräckligt intag av EPA och DHA från fiskoljor är också viktigt. Under denna period rekommenderar jag minst 1000 mg EPA dagligen, eftersom det är nyckeln för att hantera depression och ångest. Dessutom är S-adenosylmetionin (SAMe) ett utmärkt alternativ för humörstöd. SAMe, en förening som produceras naturligt av kroppen, hjälper till att skapa hjärnkemikalier och bryter ner hormoner i levern. Det har visat betydande fördelar för kvinnor efter födseln. Rekommenderad dos är 200 mg två gånger dagligen.
• Perimenopaus, klimakteriet och därefter: Johannesört (SJW) extrakt kan vara ett utmärkt val. Det ökar humöret och minskar frekvensen och svårighetsgraden av värmevallningar. Ta 900 till 1800 mg dagligen av SJW-extrakt standardiserat till 0,3% hypericin.

Urinvägsinfektioner (UTI) 

UVI, särskilt blåsinfektioner, är mycket vanligare hos kvinnor än män. Cirka 10— 20% av kvinnorna upplever obehag i urinvägarna, såsom urinblåsinfektioner, minst en gång om året. Medan de flesta inte är allvarliga, kan återkommande infektioner leda till allvarligare njurproblem. Om du upplever symtom som brännande eller smärta vid urinering eller frekvent urinering, särskilt på natten, sök läkare.

Tranbär (Vaccinium macrocarpon) har bevisade fördelar för urin- och urinblåshälsa. Infödda i Nordamerika har tranbär använts som både mat och medicin i århundraden. Studier visar tranbärsjuice och extrakt kan främja urinvägshälsa, särskilt för dem som är benägna att få urinblåsinfektioner. Ny forskning avslöjar att proanthocyanidin-flavonoider, som ger tranbär sin röda färg, är nyckeln till dessa fördelar. Dessa föreningar förhindrar bakterier som E. coli från att binda till slemhinnan i urinblåsan, urinröret och mag-tarmkanalen, vilket minskar risken för infektion och hjälper kroppen att bekämpa den.

För tranbärsextraktrekommenderas en daglig dos på 36 mg procyanidiner för förebyggande, medan 72 mg föreslås för mer omedelbart stöd.

Frågor om menstruerande kvinnor 

Järnbrist

Järn är ett viktigt näringsämne för menstruerande kvinnor, och järnbrist är den vanligaste näringsbristen världen över.   Kvinnor i reproduktiv ålder löper störst risk på grund av blodförlust under menstruationen, med uppskattningar som visar 35-58% av unga, friska kvinnor drabbade. Under graviditeten är risken ännu högre. Kvinnor som är veganer, vegetarianer eller gör uthållighetsträning som löpning, triathlon eller simning står inför en ännu större risk, med studier som visar låga järnlager hos upp till 80% av dessa kvinnor.

Symtom på järnbrist inkluderar trötthet, depression, kalla händer och fötter, minskad fysisk kapacitet och tunnare hår - vanliga problem som kan uppstå långt före det sista stadiet av brist, anemi, vilket är brist på syrebärande röda blodkroppar.

Menstruerande kvinnor bör ha ett årligt blodprov för att kontrollera serumferritinnivåer, vilket indikerar kroppens järnlager. Helst bör nivåerna vara minst 60 ng/ml. Om de är lägre, öka järnintaget i kosten och överväga kosttillskott. Bra kostkällor inkluderar lever, rött kött, fisk, fjäderfä, ostron, musslor och ägg. De bästa tillskotten är järnpyrofosfat och järnbisglycinat, som är väl absorberade och mildare mot magen jämfört med järnsulfat.

För allmän hälsa rekommenderas 18—30 mg järn dagligen. För att öka låga ferritinnivåer, ta 30 mg två gånger dagligen mellan måltiderna med mildare former. Om detta orsakar obehag, ta 30 mg med måltider 3-4 gånger dagligen.

Menstruationsstörningar

• Dysmenorré: Den vanligaste menstruationsstörningen är dysmenorré (smärtsamma perioder), som drabbar 50— 90% av menstruerande kvinnor. Det orsakas vanligtvis av inflammation i livmodern som leder till muskelkramper, men i cirka 10% av fallen beror det på endometrios. Flera kosttillskott kan hjälpa till att minska menstruationskramper, inklusive:
  • Fiskoljor — En metaanalys av åtta studier visade att intag av 300 till 1800 mg dagligen i 2-3 månader avsevärt minskar smärta och behovet av smärtstillande medel hos kvinnor med dysmenorré.
  • Ingefära — Visas i en metaanalys av 24 försök för att minska både smärtintensitet och varaktighet. Ingefära kan konsumeras som ett skott, te, pulver eller extrakt.
  • Magnesium - Magnesiumtillskott (300—500 mg dagligen) ofta lågt hos kvinnor med dysmenorré hjälper till att minska kramper och relaterad huvudvärk.  
• Endometrios uppstår när vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern. Dess kramper är vanligtvis allvarligare än vanliga menstruationskramper, som är mildare och händer endast under menstruationen. Endometrioskramper svarar ofta inte bra på receptfria läkemedel som ibuprofen eller acetaminophen.
  • Hantering av endometrios innebär kostförändringar, livsstilsjusteringar och kosttillskott för att minska inflammation, balansera hormoner och hantera smärta. Att följa en antiinflammatorisk, hormonbalanserande diet, tillsammans med kosttillskott för menstruationskramper, kan avsevärt hjälpa till att lindra symtomen.
• Premenstruellt syndrom (PMS) drabbar upp till 75% av menstruerande kvinnor.  Typiska symtom inkluderar minskad energinivå, irritabilitet, depression, huvudvärk, förändrad sexlust, bröstsmärta, ryggvärk, uppblåsthet i buken och ödem i fingrar och vrister. 
  • Att säkerställa god näringsstatus och eliminera koffein, går långt för att förbättra PMS. Så gör de grundläggande kosttillskotten. Vitamin B6, kalcium, zink och magnesium är särskilt viktiga.
  • Chasteberry (Vitex agnus-castus) extrakt kan hjälpa till att lindra PMS och ta itu med menstruationsproblem som tunga, frånvarande eller sällsynta perioder. Det fungerar genom att reglera hormoner från hypofysen som styr äggstocksfunktionen. Den typiska dosen av chasteberry-extrakt (standardiserad till 0,5% agnusid) är 175—225 mg dagligen eller 2 ml dagligen för det flytande extraktet.
• Menorragi (kraftig menstruationsblödning) drabbar 10— 30% av kvinnor i reproduktiv ålder och orsakas ofta av hormonella obalanser, fibroider eller näringsfaktorer.  Chasteberry extrakt kan hjälpa till med hormonella obalanser, medan kostförändringar kan hjälpa fibroidrelaterade fall. Järnbrist är en nyckelfaktor i de flesta fall, eftersom det både orsakar och är resultatet av menorragi. I en studie såg 75% av dem som tog järntillskott signifikant förbättring jämfört med 32,5% i placebogruppen. C-vitamin (200 mg/dag) och flavonoider (t.ex. citrusbioflavonoider 2000 mg/dag eller druvkärnextrakt 100 mg/dag) kan också hjälpa till genom att stärka livmoderslemhinnan.
• PCOS: Chasteberry-extrakt kan också främja hormonbalans vid polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), en vanlig hormonell störning som leder till cystor på äggstockarna, oregelbundna menstruationscykler, viktökning och förhöjda nivåer av testosteron hos kvinnor som orsakar överflödigt ansikts- och kroppshår, akne och manligt håravfall.Ett av de viktigaste målen för att stödja kvinnor med PCOS är att förbättra insulinets verkan.   Förutom att äta för att kontrollera blodsockernivån kan berberintillskott vara till hjälp i det målet.

Frågor före, under och efter graviditet

Graviditet ökar behovet av kvalitetsnäring, vitaminer och mineraler. En brist eller överskott av vissa näringsämnen kan leda till fosterskador eller komplikationer för modern. Så, vad kan en blivande mamma göra? Här är några viktiga tips för en hälsosam graviditet.

Förbered först din kropp. Barnets utveckling börjar vid befruktningen, så förbinda dig till en hälsosam kost och kosttillskott före eller så tidigt som möjligt under graviditeten. Grundläggande kosttillskott är kritiska.

• Ett högkvalitativt multivitamin med minst 800 mcg folsyra är viktigt.
• Folsyra i tidig graviditet kan minska neuralrörsdefekter med upp till 80%, ett av de största medicinska framstegen under 1900-talet. 
• Antioxidanter, kalcium, magnesium och B-vitaminer stöder också en hälsosam graviditet och lägre risker som preeklampsi.  

En högkvalitativ fiskolja eller algoljekälla av omega-3-fettsyror (EPA och DHA) är avgörande före, under och efter graviditeten. Omega-3-tillskott kan hjälpa till att förhindra preeklampsi, förlänga graviditetstiden, öka födelsevikt och minska risken för låg födelsevikt och för tidig födsel. DHA och EPA är viktiga för korrekt hjärn- och ögonutveckling från befruktningen till det första levnadsåret. DHA är den vanligaste omega-3 i bröstmjölk, och ammade barn tenderar att ha IQ-fördelar jämfört med formelmatade barn utan DHA. Gravida eller ammande kvinnor bör sträva efter 2 000 mg EPA+DHA dagligen.

Det ökade behovet av järn under graviditeten kan ofta inte tillgodoses genom enbart kost, vilket gör tillskott nödvändigt. Prenatala vitaminer ger vanligtvis tillräckligt med järn, men om anemi eller låga järnlager (mätt med serumferritin) upptäcks krävs extra tillskott. För järnbrist rekommenderas ytterligare 30 mg järn två gånger dagligen mellan måltiderna för bästa absorption. Om detta orsakar obehag kan 30 mg tas med måltider tre gånger dagligen.

Frågor före, under och efter klimakteriet

Klimakteriet markerar slutet på ägglossningen och menstruationerna, vanligtvis runt 50 års ålder men ibland tidigare eller senare. Det åtföljs ofta av besvärliga symtom som värmevallningar, huvudvärk, vaginit, frekventa UTI, kalla händer och fötter, glömska, depression och koncentrationssvårigheter.

Vissa kosttillskott kan hjälpa till att hantera klimakteriet:

• Malda linfrön (2 matskedar dagligen), magnesium (450 mg dagligen) och druvkärns- eller tallbarksextrakt (100-200 mg dagligen) visar betydande fördelar.
• Estro-G 100, en blandning av tre växtextrakt, har visat sig i kliniska prövningar minska alla klimakteriebesvär. 
• Black Cohosh hjälper till med värmevallningar, vaginal torrhet och andra symtom.
• Johannesört förbättrar humöret, minskar värmevallningar och förbättrar sömnkvaliteten.
• Maca ökar energi, libido och fertilitet samtidigt som det stöder klimakteriebesvär.

Låg näringsstatus

Det är viktigt att kvinnor undviker låg näringsstatus, men baserat på kost- och näringsundersökningar är näringsbrist vanligt hos kvinnor även i utvecklade länder som USA.

En balanserad kost kan hjälpa till att tillgodose näringsbehov, minska inflammation, främja hormonbalans och minska risken för kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och cancer. Medelhavsdieten är särskilt fördelaktig, stöder den allmänna hälsan och tar itu med kvinnors hälsoproblem som menstruationskramper, endometrios och klimakteriet. 

Här är viktiga näringsriktlinjer för att främja kvinnors hälsa. 

• Begränsa rött kött, bearbetade livsmedel, raffinerat socker, fröoljor med mycket omega-6, koffein, alkohol och gluten för de som är känsliga för det.
• Inkorporera dessa livsmedel regelbundet för bättre hälsa: måttliga mängder fjäderfä, ägg, mejeriprodukter, fisk (två gånger i veckan), linfrön, korsblommiga grönsaker och hälsosamma fetter som olivolja för att stödja hormonbalansen och minska inflammation.
• Öka din hälsa med antioxidantrika livsmedel som bär, mörka bladgrönsaker, grönt te och vitlök. Dessa hjälper till att bekämpa oxidativ stress och inflammation.
• En mängd olika örter och kryddor, inklusive oregano, rosmarin, timjan, ingefära, gurkmeja, cayennepeppar och kanel, erbjuder olika smaker och fördelar.
• Kvinnor bör överväga att ta en högkvalitativ multivitamin som ”näringsförsäkring” för att stödja den allmänna hälsan. Medan tillskott vanligtvis rekommenderas under graviditeten, kan det gynna kvinnor i alla skeden av livet.
• För optimal hälsa, överväga att komplettera med vitamin D3 (2 000—5 000 IE dagligen) för att åtgärda vanliga brister, och fiskolja eller algolja som ger 1 000—2 000 mg EPA och DHA. Dessutom kan en växtbaserad antioxidant som druvfrö eller tallbarksextrakt (100—300 mg dagligen) ytterligare stödja välbefinnande.
• Magnesium är ett viktigt mineral involverat i över 300 biokemiska reaktioner i kroppen, som stöder processer som enzymaktivering, näringsreglering och optimal hjärn-, nerv- och muskelfunktion. Många kvinnor upplever magnesiuminsufficiens, vilket kan påverka ångest, stress, sömnkvalitet, benhälsa, huvudvärk, PMS, menstruationskramper och mer. Komplettering med en mycket absorberbar form, såsom magnesiumcitrat, malat eller bisglycinat, vid 150—300 mg före sänggåendet rekommenderas för dess lugnande, stressavlastande och sömnfrämjande effekter.

Referenser:

1. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Koenzym Q10-tillskott och oxidativa stressparametrar: en systematisk granskning och metaanalys av kliniska prövningar. EurJ Clin Pharmacol. 2020; 10.1007/s00228-020-02919-8.
2. Szmidt MK, Granda D, Madej D, Sicinska E, Kaluza J. Överensstämmelse med Medelhavsdieten hos kvinnor och reproduktiv hälsa under hela livslängden: En berättande recension. Näringsämnen. 2023 april 28; 15 (9): 2131. 
3. Ciebiera M, Esfandyari S, Siblini H, et al. Näring vid gynekologiska sjukdomar: Aktuella perspektiv. Näringsämnen. 2021 apr 2; 13 (4): 1178. 
4. Fiorentini D, Cappadone C, Farruggia G, et al. Magnesium: Biokemi, näring, upptäckt och social påverkan av sjukdomar kopplade till dess brist. Näringsämnen. 2021; 13 (4) :1136. 
5. Barbagallo M, Veronese N, Dominguez LJ. Magnesium i åldrande, hälsa och sjukdomar. Näringsämnen. 2021; 13 (2) :463. 
6. Fritzen R, Davies A, Veenhuizen M, et al. Magnesiumbrist och kardiometabolisk sjukdom. Näringsämnen. 2023; 15 (10) :2355. 
7. Boyle NB, Lawton C, Dye L. Effekterna av magnesiumtillskott på subjektiv ångest och stress - En systematisk granskning. Näringsämnen. 2017; 9 (5): 429. 
8. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Kalciumintag och bentäthet: systematisk granskning och metaanalys. BMJ 2015; 351: h4183.
9. Castiglioni S, Cazzaniga A, Albisetti W, Maier JA. Magnesium och osteoporos: nuvarande kunskapsläge och framtida forskningsriktningar. Näringsämnen. 2013 juli 31; 5 (8): 3022-33.
10. Spector TD, Calomme MR, Anderson SH, et al. Kolinstabiliserat ortosilikonsyratillskott som ett tillägg till kalcium/vitamin D3 stimulerar markörer för benbildning hos osteopeniska kvinnor: en randomiserad, placebokontrollerad studie. BMC Musculoskelet Disorder. 2008 11 juni; 9:85.
11. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E. Treårigt lågdos menaquinon-7-tillskott hjälper till att minska benförlust hos friska postmenopausala kvinnor. Osteoporos Int. 2013; 24 (9): 2499-507.
12. Ingram DM, Nottage E, Roberts T. Kostens roll i utvecklingen av bröstcancer: en fallkontrollstudie av patienter med bröstcancer, godartad epitelhyperplasi och fibrocystisk sjukdom i bröstet. Br J Cancer. 1991 juli; 64 (1): 187-91. 
13. Petrakis NL, Kung EB. Cytologiska abnormiteter i bröstvårtsaspirat av bröstvätska från kvinnor med svår förstoppning. Lancet 1981; 2:1203—1205.
14. Bougnoux P, Maillard V, Chajes V. Omega-6/omega-3 fleromättade fettsyror förhållande och bröstcancer. World Rev Nutr Diet. 2005; 94:158-65.
15. Calado A, Neves PM, Santos T, Ravasco P. Effekten av linfrö i bröstcancer: En litteraturöversikt. Front Nutr. 2018 feb 7; 5:4. 
16. Mokbel K, Mokbel K. Utnyttja mikronäringseffekt: Vitaminer, antioxidanter och probiotika i förebyggande av bröstcancer. Anticancer Res. 2024 juni; 44 (6): 2287-2295. 
17. Byerley WF, Judd LL, Reimherr FW, et al. 5-hydroxitryptophan. En översyn av dess antidepressiva effekt och negativa effekter. J Clin Psychopharmacol 1987; 7:127-137.
18. Poldinger W, Calanchini B, Schwarz W. Ett funktionellt dimensionellt tillvägagångssätt för depression: serotoninbrist som målsyndrom i en jämförelse av 5-hydroxitryptophan och fluvoxamin. Psykopatologi 1991; 24:53-81,5. samma
19. Cerutti R, Sichel MP, Perin M, et al. Psykologisk nöd under puerperiet: ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt med S-adenosylmetionin. Kör. Det där. Res. 1993; 53:701—716.
20. Eatemadnia A, Ansari S, Abedi P, Najar S. Effekten av Hypericum perforatum på postmenopausala symtom och depression: En randomiserad kontrollerad studie. Komplettera Ther Med. 2019; 45:109-113.
21. Rajesh K, Khan MI, Mahesh P, Kumar SR, Kumar SS. Preklinisk och klinisk roll för koenzym Q10-tillskott i olika patologiska tillstånd. Drug Res (Stuttg). 2022 september; 72 (7) :367-371.
22. Fladerer JP, Grollitsch S. Jämförelse av koenzym Q10 (Ubiquinon) och reducerat koenzym Q10 (Ubiquinol) som tillägg för att förhindra hjärt-kärlsjukdom och minska kardiovaskulär dödlighet. Curr Cardiol Rep. 2023 december; 25 (12): 1759-1767. 
23. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Jämförelse av glukosamin-kondroitinsulfat med och utan metylsulfonylmetan i grad I-II knäartros: En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie. Acta Med Indones. 2017 april; 49 (2): 105-111.
24. Ogata T, Ideno Y, Akai M, et al. Effekter av glukosamin hos patienter med artros i knäet: en systematisk översyn och metaanalys. Clin Rheumatol. 2018; 37 (9): 2479-2487. 
25. Xiong Z, Gao Y, Yuan C, Jian Z, Wei X. Förebyggande effekt av tranbär med hög dos proantocyanidiner på urinvägsinfektioner: en metaanalys och systematisk granskning. Främre Nutr. 2024 nov 28; 11:1422121. Salazar J, Bello L, Chávez M, m.fl. Glukosamin för artros: biologiska effekter, klinisk effekt och säkerhet på glukosmetabolism. Artrit. 2014; 2014:432463.
26. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Jämförelse av glukosamin-kondroitinsulfat med och utan metylsulfonylmetan i grad I-II knäartros: En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie. Acta Med Indones. 2017 april; 49 (2): 105-111.
27. Coad J, Conlon C. Järnbrist hos kvinnor: bedömning, orsaker och konsekvenser. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 nov; 14 (6): 625-34. 
28. McClung JP. Järnstatus och den kvinnliga idrottaren. J Trace Elem Med Biol. 2012 juni; 26 (2-3): 124-6.
29. Musallam KM, Taher AT. Järnbrist bortom erytropoies: borde vi vara oroliga? Curr Med Res Opin. 2018 jan; 34 (1): 81-93. 
30. Snipe RMJ, Brelis B, Kappas C, m.fl. Omega-3 långkedjiga fleromättade fettsyror som en potentiell behandling för att minska dysmenorré smärta: Systematisk litteraturöversikt och metaanalys. Nutr-diet. 2024 februari; 81 (1): 94-106. 
31. Moshfeghinia R, Salmanpour N, Ghoshouni H, et al. Ingefära för smärtbehandling vid primär dysmenorré: En systematisk granskning och metaanalys. J Integr komplement Med. 2024 nov; 30 (11) :1016-1030.
32. Shin HJ, Na HS, Do SH. Magnesium och smärta. Näringsämnen. 2020 juli 23; 12 (8): 2184.
33. Gök S, Gök B. Undersökning av laboratorie- och kliniska egenskaper hos primär dysmenorré: Jämförelse av magnesium och orala preventivmedel vid behandling. Cureus. 2022 november 29; 14 (11): e32028. 
34. Abulughod N, Valakas S, El-Assaad F. Kost- och näringsinterventioner för hantering av endometrios. Näringsämnen. 2024 nov 21; 16 (23): 3988.
35. Robinson J, Ferreira A, Jacob M, Kellow NJ. Effekt av näringsinterventioner på de psykologiska symtomen på premenstruellt syndrom hos kvinnor i reproduktiv ålder: en systematisk genomgång av randomiserade kontrollerade studier. Nutr Rev. 2025 1 februari; 83 (2): 280-306. 
36. Facchinetti F, Borella P, Sances G, et al. Oralt magnesium lindrar framgångsrikt premenstruella humörförändringar. Obstet Gynecol. 1991 augusti; 78 (2): 177-81. 
37. Cerqueira RO, Frey BN, Leclerc E, Brietzke E. Vitex agnus castus för premenstruellt syndrom och premenstruell dysforisk störning: en systematisk översyn. Arch Womens Mental Health. 2017 december; 20 (6): 713-719.
38. Sirotkin AV. Effekter, verkningsmekanismer och tillämpning av Vitex agnus-castus för förbättring av hälsa och kvinnlig reproduktion. Phytother Res. 2025 Jan 24. 
39. Arvidsson B, Ekenved G, Rybo G och Solvell L: Järnprofylax vid menorragi. Acta Ob Gyn Scand 1981; 60:157-60.
40. Bukowska P, Bralewska M, Pietrucha T, Sakowicz A. Nutraceuticals som modulatorer av molekylära placentala vägar: Deras potential att förebygga och stödja behandlingen av preeklampsi. Int J Mol Sci. 2024 november 13; 25 (22) :12167. 
41. Ushida T, Tano S, Matsuo S, m.fl. Kosttillskott och förebyggande av preeklampsi. Hypertens Res. 2025 feb 10. 
42. Rajati M, Rajati F, Chegeni M, m.fl. Effekten av Omega-3-tillskott och fiskolja på preeklampsi: En systematisk granskning och metaanalys. Clin Nutr ESPEN. 2024 december; 64:274-283. 
43. PA regissör, Eiblwieser J, Steeb T, Rizo JM. Omega-3 långkedjiga fettsyror och deras metaboliter i graviditetsresultat för modulering av moderns inflammatoriska- associerade orsaker till för tidig förlossning, korioamnionit och preeklampsi. F1000Res. 2024 december 23; 13:882.
44. Abdelrahman MA, Osama H, Saeed H, et al. Effekten av n-3 fleromättade fettsyraintag under graviditet på mödrars hälsa och födelseresultat: systematisk granskning och metaanalys från randomiserade kontrollerade spår. Arch Gynecol Obstet. 2023 januari; 307 (1): 249-262.
45. Muñoz Y, Mercado L, Farias C, et al R. Påverkan av fleromättade fettsyror under och graviditet och amning: En omfattande översyn. Prostaglandiner Leukot Essent fettsyror. 2024 apr; 203:102656. 
46. Shulkin M, Pimpin L, Bellinger D, et al. n-3 fettsyratillskott hos mödrar, prematura spädbarn och småbarn och barndomspsykomotorisk och visuell utveckling: En systematisk granskning och metaanalys. J Nutr. 2018 1 mars; 148 (3): 409-418.
47. Reynolds A. Amning och hjärnutveckling. Pediatr Clin North Am. 2001 februari; 48 (1): 159-71.
48. Parikh M, Maddaford TG, Österrike JA, m.fl. Dietlinfrö som en strategi för att förbättra människors hälsa. Näringsämnen. 2019 maj 25; 11 (5): 1171.
49. Park H, Parker GL, Boardman CH, Morris MM, Smith TJ. En pilotfas II-studie av magnesiumtillskott för att minska menopausala värmevallningar hos bröstcancerpatienter. Support Care Cancer. 2011 juni; 19 (6): 859-63.
50. Terauchi M, Horiguchi N, Kajiyama A, Akiyoshi M, Owa Y, Kato K, Kubota T. Effekter av druvfröproanthocyanidinextrakt på menopausala symtom, kroppssammansättning och kardiovaskulära parametrar hos medelålders kvinnor: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad pilotstudie. Klimakteriet. 2014 september; 21 (9): 990-6,9. 109. 
51. Yang HM, Liao MF, Zhu SY, et al. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effekten av Pycnogenol på klimakteriskt syndrom hos perimenopausala kvinnor. Acta Obstetricia et Gynecologica. 2007; 86:978-985.
52. Farzaneh F, Fallah G, Khalili-Chelik A, Fallah A, Hosseini M. Estro G-100 örtextrakt och värmevallningar hos postmenopausala kvinnor: En randomiserad dubbelblind kontrollerad studie. Utforska (NY). 2023 sep 19: S1550-8307 (23) 00224-0. 
53. Kim T, Ryu KJ, Lee S, m.fl. En 12-veckors, multicenter, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad klinisk prövning för utvärdering av effekten och säkerheten hos örtextraktet (EstroG-100®) på menopausala symtom. HSOA J Reprod Med Gynaecol Obstet.2022; 7:106. 
54. Chang A, Kwak BY, Yi K, Kim JS. Effekten av örtextrakt (EstroG-100) på pre-, peri- och postmenopausala kvinnor: en randomiserad dubbelblind, placebokontrollerad studie. Phytother Res. 2012 april; 26 (4): 510-6. 
55. Lee KH, Lee DJ, Kim SM, m.fl. Utvärdering av effektivitet och säkerhet av naturliga växtextrakt (Estromon®) på perimenopausala kvinnor i 1 år. J Menopausal Med 2005; 11:16-26.
56. Borrelli F, Ernst E. Cimicifuga racemosa: en systematisk genomgång av dess kliniska effekt. Eur J Clin Pharmacol. 2002; 58:235—24
57. Abdali K, Khajehei M, Tabatabaee R. Effekt av johannesört på svårighetsgrad, frekvens och varaktighet av värmevallningar hos premenopausala, perimenopausala och postmenopausala kvinnor: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Klimakteriet. 2010; 17 (2): 326—331.
58. Meissner H, Mscisz A, Reich-Bilinska R, et al. Hormonbalanserande effekt av förgelatiniserad organisk maca (Lepidium peruvianum Chacon): (III) Kliniskt svar av tidiga postmenopausala kvinnor på Maca i en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, crossover-konfiguration, poliklinisk studie. Int J Biomedicinsk vetenskap. 2006; 2 (4): 375—394. 
59. Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, m.fl. Gynnsamma effekter av Lepidium meyenii (Maca) på psykologiska symtom och mått på sexuell dysfunktion hos postmenopausala kvinnor är inte relaterade till östrogen- eller androgeninnehåll. Klimakteriet. 2008 nov-dec; 15 (6): 1157-62.
60. Reider CA, Chung RY, Devarshi PP, m.fl. Otillräcklighet av immunhälsonäringsämnen: Intag hos vuxna i USA, NHANES 2005-2016. Näringsämnen. 2020; 12 (6): 1735.
61. Poldinger W, Calanchini B, Schwarz W. Ett funktionellt dimensionellt tillvägagångssätt för depression: serotoninbrist som målsyndrom i en jämförelse av 5-hydroxitryptophan och fluvoxamin. Psykopatologi 1991; 24:53-81,5. samma
62. Cerutti R, Sichel MP, Perin M, et al. Psykologisk nöd under puerperiet: ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt med S-adenosylmetionin. Kör. Det där. Res. 1993; 53:701—716.
63. Eatemadnia A, Ansari S, Abedi P, Najar S. Effekten av Hypericum perforatum på postmenopausala symtom och depression: En randomiserad kontrollerad studie. Komplettera Ther Med. 2019; 45:109-113.
64. Spector TD, Calomme MR, Anderson SH, et al. Kolinstabiliserat ortosilikonsyratillskott som ett tillägg till kalcium/vitamin D3 stimulerar markörer för benbildning hos osteopeniska kvinnor: en randomiserad, placebokontrollerad studie. BMC Musculoskelet Disorder. 2008 11 juni; 9:85.
65. Spector TD, Calomme MR, Anderson SH, et al. Kolinstabiliserat ortosilikonsyratillskott som ett tillägg till kalcium/vitamin D3 stimulerar markörer för benbildning hos osteopeniska kvinnor: en randomiserad, placebokontrollerad studie. BMC Musculoskelet Disorder. 2008 11 juni; 9:85.
66. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E. Treårigt lågdos menaquinon-7-tillskott hjälper till att minska benförlust hos friska postmenopausala kvinnor. Osteoporos Int. 2013; 24 (9): 2499-507.
67. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Koenzym Q10-tillskott och oxidativa stressparametrar: en systematisk granskning och metaanalys av kliniska prövningar. EurJ Clin Pharmacol. 2020; 10.1007/s00228-020-02919-8.
68. Ogata T, Ideno Y, Akai M, et al. Effekter av glukosamin hos patienter med artros i knäet: en systematisk översyn och metaanalys. Clin Rheumatol. 2018; 37 (9): 2479-2487. 
69. Salazar J, Bello L, Chávez M, m.fl. Glukosamin för artros: biologiska effekter, klinisk effekt och säkerhet på glukosmetabolism. Artrit. 2014; 2014:432463. 
70. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Jämförelse av glukosamin-kondroitinsulfat med och utan metylsulfonylmetan i grad I-II knäartros: En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie. Acta Med Indones. 2017 april; 49 (2): 105-111.