Malassezia överväxt kan vara orsaken till ditt hudtillstånd

Mala-vad? 

Vad är Malassezia?

Malassezia är en typ av jäst som lever på oss alla, på vår hud. Malassezia-jästarna gillar att leva i hårsäckar, som är rika på talg (oljor). Dessa jästar är normala invånare i vår hud, så det är inget att skämmas över eller skämmas av. Men om det finns en överväxt eller en reaktion på Malassezia kan det orsaka en rad olika hudproblem.

Jag skulle uppskatta att ett stort antal hudåkommor jag ser och behandlar i min praktik kan tillskrivas jästöverväxt på något sätt. De är extremt vanliga!

Jäst trivs särskilt bra i varma, fuktiga miljöer, så hudförhållanden orsakade av jästöverväxt tenderar att vara vanligare under sommarmånaderna, i varma fuktiga klimat och hos människor som svettas för mycket eller producerar mer oljor. Antibiotikaanvändning, immunsuppressiva läkemedel och kläder och hudvårdsprodukter som är ocklusiva - eller inte ”andas” - kan också bidra till jästöverväxt.

De vanligaste hudåkommorna som kan hänföras till Malassezia-jäst är seborrheisk dermatit, tinea versicolor och svampakne (pityrosporum folliculitis). Nedan berättar jag vad du behöver veta om varje tillstånd, och i slutet av artikeln kommer jag att gå igenom mina favoritingredienser och produkter för behandling av svamphudssjukdomar.

Seborrheisk dermatit 

Seborrheisk dermatit är i grunden en snygg medicinsk term för mjäll. Det hänvisar till den gula, feta, flagnande skalan och ibland rodnad som kan uppstå i hårbotten, i öronen, mellan ögonbrynen, runt näsan och längs bröstet. Det är extremt vanligt. Jag ser det oftare hos män, patienter med neurologiska tillstånd (demens, Parkinsons) och människor som inte kan eller inte tvättar håret tillräckligt ofta. Den exakta orsaken är okänd, men en av de viktigaste utlösarna tros vara en överväxt av Malassezia-jäst, eller kroppens onormala överdrivna svar på den. Om seborrheisk dermatit lämnas obehandlad kan det ibland bli kliande, brinna eller bara vara irriterande på grund av skalan som syns på huden och kläderna.

En av de viktigaste komponenterna vid behandling av seborrheisk dermatit är att se till att du masserar schampo direkt i hårbotten för att manuellt hjälpa till att ta bort död hud och oljor. För människor som inte tvättar håret så ofta rekommenderar jag också att tvätta oftare. 

Tinea versicolor 

Tinea versicolor är ett annat vanligt hudtillstånd. Den presenterar något fjällande fläckar av benfärgad hud, främst på bröstet, buken och ryggen. Termen ”versicolor” i sitt namn hänvisar till hur det kan se ut som olika färger hos olika människor. Hudfläckarna kan vara hypopigmenterade (ljusare vitaktig färg), rosa eller hyperpigmenterade (mörkare tan/brun färg). Tinea versicolor är vanligare under sommarmånaderna, när klimatet är varmt och människor tenderar att svettas mer. Eftersom solen stimulerar huden att göra mer pigment är utslaget ofta mer märkbart på sommaren. Att hålla sig skyddad från solen kan därför bidra till att förbättra utslagets utseende. När du använder solskydd, se till att använda en lätt solskyddsmedel som inte är för fet och löst sittande lätta kläder; ocklusiva solskyddsmedel och kläder kan potentiellt förvärra tinea versicolor.

Pityrosporum Follikulit (svampakne)

För att vara ärlig så kryper hudläkare lite när de hör den populära termen på sociala medier ”svampakne”. Det beror på att ”svampakne” egentligen inte är akne, det är istället en form av follikulit eller inflammation i hårsäcken. Follikulit kan orsakas av en mängd olika organismer som bakterier, virus eller jäst. Å andra sidan kan follikulit också vara steril, vilket innebär att den inte orsakas av en organism. I dessa fall kan det bero på mediciner, friktion eller tjocka grova hårstrån. 

När follikulit orsakas av Malassezia kallar vi det pityrosporum folliculitis (aka svampakne). Det presenteras som flera, små, kliande knölar och finnar, vanligtvis på övre rygg och bröst. Det kan också förekomma längs pannan/hårfästet, hakan, nacken och överarmarna. De viktigaste kännetecknen mellan ”svampakne” och sann akne är att svampakne är monomorf (vilket betyder att alla finnar och knölar har samma storlek och form) och det finns inga pormaskar eller vithålor. Ibland behövs en hudbiopsi eller en kultur av finnen för att diagnostisera jästen.

Behandlingar för Malassezia överväxt

Eftersom alla dessa tillstånd orsakas av samma underliggande organism (jäst), är behandlingarna likartade och bör inriktas på att minska jästen.

På dermatologikontoret är de vanligaste receptbelagda medicinerna vi använder för att behandla svamphudsjukdomar krämer, schampon eller orala svampdödande piller som ketokonazol eller flukonazol. 

Alternativt finns det flera receptfria preparat som fungerar bra också. De bästa produkterna för att rikta in sig på jäst innehåller ingredienser som zinkpyrition eller selensulfid. Dessa kan införlivas i din normala rutin och alterneras med andra produkter, eller de kan bytas in för att helt ersätta andra produkter. För att maximera hur bra produkterna fungerar, låt dem sitta på huden i 10 minuter innan du sköljer av dem.

En annan ingrediens du kanske hör om är tea tree oil. Teträdolja har visat sig ha antimikrobiell aktivitet och kan vara fördelaktigt för behandling av jästrelaterade tillstånd. Det enda du måste vara försiktig med med tea tree oil är att det kan orsaka irriterande eller allergisk kontaktdermatit hos vissa människor. Om du vill prova en tea tree-oljeprodukt skulle jag testa den i ett par veckor på en hudfläck på innerarmen först, för att se hur du tolererar det. Undvik produkter med olivolja, eftersom detta är som en mat för jäst och kan förvärra dessa hudförhållanden! 

Här är några av mina favoritprodukter: 

Dove, Dermacare, hårbotten, mjällschampo, kokos och återfuktning

Bosley, Scalp Relief Schampo mot mjäll med pyritionzink

Petal Fresh, Hair ResQ, förtjockande balsam, anti-mjäll

Herban Cowboy, mald tvål, sport

Vanicream, Z-Bar, seborrheisk dermatit och mjäll medicinerad rengöringsbar

Selsun Blue, antimjällschampo, kliande torr hårbotten

Giovanni, Tea Tree Triple Treat, uppfriskande schampo

M3 Naturals, Tea Tree Balm 

Notera: Den här bloggen är inte avsedd att ge diagnos, behandling, eller medicinsk rådgivning. Innehållet på denna blogg är endast i informationssyfte. Rådgör med en läkare eller annan sjukvårdspersonal angående medicinska eller hälsorelaterade diagnoser eller behandlingsalternativ. Information på denna blogg bör inte betraktas som en ersättning för råd från en vårdpersonal. Påståendena om specifika produkter i hela denna blogg är inte godkända för att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdom.