Jod och graviditet: Ett viktigt näringsämne för mödrar och fostrets hälsa

Varför behöver du jod?

Jod är avgörande för sköldkörtelns normala funktion, eftersom det är en nyckelkomponent i sköldkörtelhormoner, inklusive trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är avgörande för olika biologiska funktioner i hela kroppen, eftersom nästan alla organ och vävnader innehåller celler som är känsliga för sköldkörtelhormoner.

Tyroxin och trijodtyronin påverkar ämnesomsättningen, vävnadskänslighet för andra hormoner, kroppstemperaturreglering, proteinsyntes, tillväxt och utveckling, blodtryck, hjärtfrekvens, syreanvändning och metabolismen av vitaminer och glukos. Vikten av jod kan inte överskattas; utan tillräckligt jodintag äventyras syntesen av dessa hormoner.

Källor av jod

Jod finns i dricksvatten och olika livsmedelsprodukter, men att exakt bestämma jodinnehållet i dessa källor kan vara utmanande. Jodnivåerna i vatten beror på faktorer som marksammansättning, närhet till saltvatten, höjd och surhet. Till exempel innehåller regnvatten vid kusten betydligt mer jod än det som samlas in inåt landet.

Jodhalten av växter och djur korrelerar med jodnivåerna i jorden där de odlas eller betas. Mat rik på jod inkluderar skaldjur, tång och vissa mejeriprodukter. Kustpopulationer som konsumerar skaldjur regelbundet upplever sällan jodbrist. Men cirka 2 miljarder människor över hela världen bor i områden med jodbrist på grund av otillräckligt kostintag.

Förebyggande åtgärder för jodbrist inkluderar användning av jodinnehållande kosttillskott, jodiserat salt och berikade livsmedel.

Hur mycket jod behöver du?

Enligt Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet och U.S. National Academy of Medicine är det optimala dagliga jodintaget för vuxna 150 mcg. Rekommendationer för barn varierar beroende på ålder:

• Spädbarn (0-12 månader): 110-130 mcg/dag
• Barn (1-8 år): 90 mcg/dag
• Barn (8-13 år): 130 mcg/dag
• Tonåringar (13-18 år): 150 mcg/dag

Ökade jodbehov under graviditeten

Behovet av jod ökar avsevärt under graviditet och amning. Gravida kvinnor behöver 220 mcg jod dagligen, medan ammande mödrar behöver 290 mcg. Denna ökade efterfrågan beror på de fysiologiska förändringarna under graviditeten och behovet av att stödja både moderns och fostrets sköldkörtelfunktion.

Under första trimestern, när fostrets sköldkörtel ännu inte är fullt utvecklad, är tillräckligt jodintag avgörande för den normala utvecklingen av barnets nervsystem och hjärna.

Konsekvenser av jodbrist under graviditet

Jodbrist under graviditeten kan leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive:

• Ökad risk för missfall och för tidig födsel
• Spädbarnsdödlighet
• Tillväxt- och utvecklingsstörningar hos barnet
• Irreversibla intellektuella funktionsnedsättningar och lägre IQ

Trots att det är lätt att förebygga är jodbrist fortfarande den vanligaste förebyggbara orsaken till intellektuella funktionsnedsättningar globalt.

Riskfaktorer för jodbrist

Flera livsstilsfaktorer kan öka risken för jodbrist under graviditeten, inklusive:

• Rökning
• Anta en vegansk kost
• Använda icke-jodiserat salt
• Brist på mejeriprodukter och skaldjur i kosten

Gravida kvinnor med dessa riskfaktorer bör ägna särskild uppmärksamhet åt sitt jodintag, särskilt under planeringsstadierna av graviditeten.

Förebyggande av jodbrist

De flesta sjukvårdspersonal rekommenderar att gravida och ammande kvinnor tar ett dagligt multivitamin- eller prenatalt tillskott som innehåller 150 mcg jod. Det är lämpligt att starta detta tillskott tre månader före befruktningen.

För icke-gravida kvinnor kan bedömning av kost, användning av jodiserat salt och jodinnehållet i dricksvatten hjälpa till att avgöra behovet av jodtillskott. Under graviditeten är konsekvenserna av jodbrist allvarliga, vilket gör ett extra dagligt intag på 150 mcg tillrådligt.

Viktiga överväganden:

Inte alla prenatala vitaminer innehåller jod, och de som gör det kanske inte ger den erforderliga mängden. Kontrollera alltid etiketterna och rådfråga en vårdgivare.

Planerar du en graviditet? Är du gravid? Ammar du? Se till att ta 150 mcg jod dagligen!

Obs: 1 mcg är en miljondel av ett gram. Ett dagligt intag på 150 mcg är en liten mängd, men det spelar en avgörande roll för att förebygga betydande hälsoproblem.

Referenser: 

1. O'Keeffe M, De Regil LM, Bennett A, et al. Jodtillskott för kvinnor under graviditeten. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016 (2)
   . doi: 10.1002/14651858.cd011761.pub2
2. Världshälsoorganisationen. Jod under graviditet: En systematisk genomgång av bevisen. Finns på: https://www.who.int/tools/elena/bbc/iodine-pregnancy. Öppnade 10 oktober 2024.
3. Venn-Watson S, McKinney M, Smith K, m.fl. Jodtillskott under graviditeten: Gör vi tillräckligt? Nutr Rev. 2016; 74 (4) :267-277. doi:10.1093/nutrit/nuw005
4. Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. Jod: Kost och mikronäringsämnen under amning. Finns på: https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/iodine.html. 
5. O'Keeffe M, De Regil LM, Bennett A, et al. Jodtillskott för kvinnor under graviditeten: En uppdatering. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 2018 (3)
   . doi: 10.1002/14651858.cd011761.pub2
6. Cakmak B, Hecimovic M, Ilekovic D, et al. Jodstatus och jodintag hos gravida kvinnor: En tvärsnittsstudie i norra delen av Kroatien. Folkhälso Nutr. 2015; 18 (6): 1058-1067. doi: 10.1017/S1368980014001518