5 naturliga sätt att blekna utseendet på ärr

Kanske plockade du på en finn, genomgick ett kirurgiskt ingrepp eller skrapade knäet. Nu sitter du kvar med ett ärr - en ful påminnelse om den skadan på din hud - och du önskar bara att det snabbt skulle blekna bort. 

Så, låt oss titta på hur ett ärr utvecklas. Då blir det lättare att förstå hur vi kan minimera utseendet på ett ärr.

Hur bildas ett ärr?

När din hud är skadad går kroppen igenom fyra huvudfaser av sårläkning:

1. Hemostas är bildandet av en blodpropp för att stoppa blodflödet.
2. Inflammation uppstår när kroppen producerar kemiska signaler på platsen och blodkärlen i området utvidgas. Detta ger in näringsämnen och inflammatoriska celler för att reparera såret.
3. Proliferation präglas av fibroblaster som kommer till sårstället och utsöndrar kollagen, proteinerna som ger struktur till den utvecklande ärrvävnaden (ursprungligen kallad granulationsvävnad). Ansamlingen av kollagen toppar vanligtvis cirka tre veckor efter sårläkning. Nya blodkärl bildas också under spridningsfasen för att ersätta de skadade kärlen. Denna process kallas angiogenes.
4. Ombyggnad (eller mognad) är den sista fasen. Granulationsvävnad mognar till ärr under denna tid. Förändringar i sårområdet inträffar som gör att kollagenfibrerna kan ligga närmare varandra, vilket i slutändan minskar ärrets tjocklek. Ärrets styrka når sin maximala nivå i slutet av denna organisation av kollagen, vilket tar ungefär sex månader. När det finns för lite kollagen kan ombyggnadsprocessen resultera i ett konkav eller grovt ärr. Om det finns för mycket kollagen kan du sluta med ett upphöjt ärr. Ärret kan ta 1-2 år för att nå fullständig mognad. Detta mäts ofta genom upplösningen av rodnad i ärrvävnaden.

Vilka typer av ärr finns det?

• Platt ärr: De flesta ärr faller i denna kategori. När de först dyker upp är dessa ärr ofta upphöjda och rosa till rödaktiga i färg. Under läkningsprocessen plattar de ut och ändrar färg. Många platta ärr blir så småningom nära färgen på din hud. I bästa fall av ärrbildning resulterar ett platt ärr i en fin linje. Detta kan hända efter operation eller ett mindre snitt när du har ett rakt sår med rena kanter som är fria från infektion. Fina linjeärr är vanligtvis inte smärtsamma, men de kan klia i några månader.
• Keloid: Detta ärr visas som en massa upphöjd vävnad ovanför hudens yta. Det sträcker sig vanligtvis bortom marginalerna på det ursprungliga såret och kan fortsätta växa även efter att såret har läkt. Om en keloid uppstår över en led som ett knä eller armbåge, kan det begränsa din rörelse. Vissa keloider kan orsaka smärta, klåda eller brännande. Det kan också finnas en fördröjning i bildandet av en keloid så att det tar månader eller år efter den första skadan att dyka upp.
• Upphöjt ärr: Ibland kallat hypertrofiskt ärr, det stiger över hudens yta. Det har liknande egenskaper som en keloid, eftersom det kan klia, orsaka smärta och begränsa rörelse (om det bildas runt en led). Till skillnad från en keloid sprider sig emellertid inte ett upphöjt ärr bortom kanterna på det ursprungliga såret. Det plattar ofta när tiden går och blir mindre märkbart, men det kan ta månader eller år att inträffa.
• Deprimerat ärr: Även känt som ett atrofiskt ärr, är det nedsänkt eller grovt till utseendet och sitter under ytan på din omgivande hud. Det utvecklas ofta efter vattkoppor eller svår akne rensar. Det kan bli mer märkbart med tiden eftersom din hud sjunker och slappnar av när du åldras när den förlorar kollagen och elasticitet. Det finns tre typer av deprimerade ärr:
  • Boxcar ärr är vanligtvis breda och runda med skarpa, väldefinierade kanter.
  • Isplockärr är vanligtvis djupa, små och smala, vilket gör märkbara gropar i huden.
  • Rullande ärr liknar ärr i boxbilar men har släta kanter som ser ut som vågor, vilket ger hudytan ett ojämnt utseende. De tenderar att vara mer grunda. Vanligtvis hittar du dem på käken och nedre kinderna där din hud är tjockare.
• Kontrakturärr: Detta ärr beror ofta på en brännskada och får sitt namn eftersom den nya vävnaden tenderar att vara stramare och tjockare än den omgivande huden. Så det får din hud att dra ihop sig (eller dra åt). Ett kontrakturärr kan begränsa rörelsen i den drabbade kroppsdelen, särskilt när ärret involverar nerver eller muskler under huden eller när det bildas över en led.
• Utbrett ärr: Ibland kallas ett sträckt ärr, det är vanligt efter operation. Ett ärr med fin linje kan bli ett utbrett ärr om det sträcker sig och blir bredare, vanligtvis cirka tre veckor efter operationen. Detta är ett mjukt och ofta symptomlöst ärr. Eftersom det vanligtvis är platt och blekt kan det vara mindre märkbart än ett upphöjt eller deprimerat ärr. Du kan också få utbredda ärr utan uppenbar skada på huden. När din hud krymper eller expanderar snabbt kan brytningar uppstå i bindväven och du kan sitta kvar med en variant av utbredda ärr som kallas streckmärken (även känd som striae distensae). De kan utvecklas under puberteten, graviditet, vissa hormonella obalanser eller snabb viktökning eller förlust. Tidigt kan streckmärken vara röda, lila eller mörkbruna. Medan de mognar kan de bli ljusare och få en vit eller silverfärg. Sträckmärken kan verka något upphöjda eller nedsänkta på hudytan.

Naturliga produkter för att minska utseendet på ett ärr

Många ärr bleknar med tiden. Som beskrivits tidigare kan det dock ta upp till 2 år. Du kanske inte vill vänta så länge. Även om du kanske inte helt kan eliminera ett ärr med en hembehandling, finns det några naturliga produkter som kan hjälpa till att minimera ett ärrs utseende.

• Svart fröolja - Härledd från nigellafrö, har antivirala och antibakteriella egenskaper. Dess antiinflammatoriska aktivitet kan också bidra till att minska utseendet på ett ärr. Dessutom har djur- och mänskliga cellstudier visat att svartfröolja kan främja sårläkning.
• Nyponolja - Extraherad från frukten av vilda rosväxter, kan hjälpa till att minska ärrets utseende. Forskning på kirurgiska ärr visade att denna olja resulterade i förbättrad konsistens, rodnad och missfärgning.
• Aloe vera - Har antiinflammatoriska egenskaper som har visats i djurstudier. Det kan appliceras som en gel över ett sår för att hålla området fuktigt. Detta gör att celler kan migrera över varandra för att fylla i såret och därigenom stödja läkningsprocessen. Forskare har funnit att aloe vera reglerar produktionen av melanin (ett naturligt hudpigment). Så det kan hjälpa till att minska pigmentering och missfärgning av ditt ärr.
• Lökextrakt är allmänt tillgängligt i ärrreduktionsprodukter. En studie på kirurgiska ställen visade att lökextraktgelen avsevärt förbättrade strukturen, rodnad och mjukhet hos patienternas ärr. Annan forskning har visat att lökextraktgel är effektiv på keloider och hypertrofiska ärr, vilket förbättrar ärrhärdning, utseende och pigmentering.
• Gurkmeja kan vara till hjälp vid ärrminskning eftersom den innehåller curcumin, en förening med antiinflammatoriska egenskaper. Djur- och humancellstudier har visat att curcumin ökar sårkontraktion och minskar läkningstiden. Så forskare har dragit slutsatsen att curcumin kan vara en minsknings- och förebyggande strategi för hypertrofisk ärrbildning.

Hur man förhindrar ärr

Det bästa sättet att undvika ett fult ärr är att främja god sårläkning och förhindra utvecklingen av ett dåligt ärr. Efter en mindre skada på huden rekommenderar American Academy of Dermatology följande:

1. Håll webbplatsen ren. Tvätta området försiktigt en gång dagligen med vatten och mild tvål fungerar för de flesta mindre skärsår och nötningar.
2. Behåll fukt vid såret för att hjälpa huden att läka. Du kan applicera en ocklusiv produkt rent på platsen för att förhindra att såret torkar ut. (Sheasmör och kakaosmör är naturligt ocklusiva alternativ.)
3. Täck sedan såret med ett självhäftande bandage.
4. Byt ditt förband dagligen och håll såret rent under läkningsprocessen.
5. Om du har stygn på plats, följ din läkares instruktioner om sårvård och återgå för att ta bort stygnen vid den rekommenderade tiden. Att ta ut stygn för tidigt eller för sent kan störa sårläkning.
6. När ditt sår har läkt, applicera solskyddsmedel på platsen. Solens ultravioletta strålar kan bromsa regenereringsprocessen och främja produktionen av pigment som orsakar mörka fläckar och missfärgning. Det finns många naturliga solskyddsmedel som är kommersiellt tillgängliga.

Varje produkt som du applicerar på huden kan orsaka irritation eller en allergisk reaktion. Innan du använder en produkt regelbundet på ditt ärr, är det klokt att först testa det på en liten hudfläck för att se vilken effekt det har på dig. 

Referenser:

1. Mustoe TA (2020) Internationell ärrklassificering 2019. I: Téot L., Mustoe TA, Middelkoop E., Gauglitz G.G. (red.) Lärobok om ärrhantering. Springer, Cham. 
2. Yimer, E.M., Tuem, KB, Karim, A., Ur-Rehman, N., & Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (svart kummin): Ett lovande naturligt botemedel mot ett brett spektrum av sjukdomar. Evidensbaserad komplementär och alternativ medicin: eCam, 2019, 1528635.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Dermatologiska effekter av Nigella sativa, Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery, volym 19, nummer 2, 2015, sidorna 92-98.
4. Valerón-Almazán, P., Gómez-Duaso, A., Santana-Molina, N., García-Bello, M. och Carretero, G. (2015) Utveckling av postkirurgiska ärr behandlade med ren nyponfröolja. Journal of Cosmetics, Dermatologiska vetenskaper och tillämpningar, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A. och Tabandeh, MR (2016). Aktuell tillämpning av Aloe vera Accelererad sårläkning, modellering och ombyggnad: En experimentell studie. Annaler om plastikkirurgi, 77 (1), 37—46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K. och Aminiyan, A. (2019). Effekten av Aloe Vera kliniska prövningar på förebyggande och läkning av hudsår: En systematisk granskning. Iransk tidskrift för medicinska vetenskaper, 44 (1), 1—9.
7. Hollinger, J.C., Angra, K., & Halder, RM (2018). Är naturliga ingredienser effektiva i hanteringen av hyperpigmentering? En systematisk granskning. Tidskriften för klinisk och estetisk dermatologi, 11 (2), 28—37.
8. Draelos, Z.D. (2008), Förmågan hos lökextrakt gel att förbättra det kosmetiska utseendet på postkirurgiska ärr. Tidskrift för kosmetisk dermatologi, 7:101-104.
9. Sidgwick, G.P., McGeorge, D., & Bayat, A. (2015). En omfattande evidensbaserad granskning av topikalers och förbandings roll i hanteringen av hudärrbildning. Arkiv för dermatologisk forskning, 307 (6), 461—477.
10. Mehta, M., Branford, OA & Rolfe, KJ Beviset för naturliga terapier som potentiella anti-ärrbildande medel vid bränningsrelaterad ärrbildning. Brännskada 4, 15 (2016).
11. Jurenka J.S. (2009). Antiinflammatoriska egenskaper hos curcumin, en viktig beståndsdel av Curcuma longa: en översyn av preklinisk och klinisk forskning. Alternativ medicinöversikt: en tidskrift för klinisk terapeutisk, 14 (2), 141—153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Översikt över sårläkning i fuktig miljö, The American Journal of Surgery, Volym 167, Nummer 1, Supplement, 1994, Sidorna S2-S6.