Allt du behöver veta om vitamin B12 (kobalamin)
Vitamin B12 Àr ett populÀrt tillskott. Forskningen Àr ofta utsedd för energi- och viktkontroll och stöder mer dess potentiella lÀnk för att förebygga demens, minska smÀrta och förbÀttra humöret bland andra fördelar. För att bÀttre förstÄ vitamin B12 Àr det vÀrt att granska dess effekter pÄ kroppen.
Funktionen av vitamin B12
Verkan av vitamin B12 i kroppen Ă€r nĂ„got komplicerad. Som vitamin har B12 tvĂ„ huvudfunktioner. För det första Ă€r det involverat i nedbrytningen av vissa fetter och aminosyror. För det andra verkar det för att regenerera metionin. Metionin Ă€r en aminosyra som krĂ€vs för bildandet av S-adenosylmetionin (SAMe). SAMe Ă€r en âmetyldonatorâ som Ă€r avgörande för produktion av mĂ„nga föreningar, inklusive deoxinukleinsyra (DNA), neurotransmittorer (som serotonin) och myelin (det skyddande höljet runt nervceller). SAMe sĂ€ljs ocksĂ„ som ett tillĂ€gg för att hjĂ€lpa till med smĂ€rta och för att förbĂ€ttra humöret.
Olika former av vitamin B12
Vitamin B12 finns i flera olika former som fungerar nÄgot annorlunda. Den billigaste formen, cyanokobalamin, Àr en föregÄngare till vitamin B12 som kan omvandlas av kroppen till den aktiva versionen av vitaminet. Hydroxikobalamin Àr en annan prekursorform som ocksÄ lÀtt omvandlas till aktivt vitamin B12.
De tvÄ aktiva formerna av vitaminet Àr adenosylkobalamin och metylkobalamin. Adenosylkobalamin anvÀnds för nedbrytning av fett och aminosyror, medan metylkobalamin anvÀnds som metyldonator. Metylkobalamin Àr den aktiva formen av det vitamin som oftast finns i kosttillskott.
Vitamin B12-brist
Brist pÄ vitamin B12 Àr förvÄnansvÀrt vanligt. Vitaminet Àr utmanande för kroppen att absorbera eftersom dess molekyl Àr ganska stor. Det krÀver ocksÄ en stark matsmÀltningsprocess eftersom bÄde magsyra och inneboende faktorer, utsöndrade av magceller, behövs för att den ska smÀlta ordentligt och absorberas frÄn maten. Som sÄdan uppstÄr brist ofta nÀr mÀnniskor blir Àldre. Vissa uppskattningar tyder pÄ att sÄ mÄnga som en av fem Àldre individer har brist pÄ vitamin B12. Men Àven yngre individer kan ha brist pÄ vitaminet och vanliga blodprov indikerar inte alltid exakt nÀr nivÄerna Àr lÄga. För att upptÀcka lÄga nivÄer kan det vara nödvÀndigt att köra ytterligare blodprov som inkluderar funktionella markörer för vitamin B12-brist, inklusive homocystein- och metylmalonsyranivÄer.
Symtom pÄ B12-brist kan inkludera bÄde fysiska och psykiska symtom. Trötthet, anemi, perifer neuropati (nervsmÀrta i extremiteterna), demens, depression, mani, delirium och psykos Àr alla möjliga beroende pÄ svÄrighetsgrad.
Ett antal tillstÄnd kan öka riskerna för vitamin B12-brist. Autoimmuna tillstÄnd, gastrointestinala sjukdomar och viktminskningskirurgi kan alla minska absorptionen av vitaminet. Vissa vanliga mediciner kan ocksÄ minska assimilering av vitamin B12, inklusive mediciner för halsbrÀnna, p-piller och diabetesmedicinen metformin.
Dagliga krav pÄ vitamin B12
Det dagliga nödvÀndiga intaget av vitamin B12 i olika Äldersgrupper listas pÄ National Institutes of Healths webbplats:
- Födelse till 6 mÄnader: 0,4 mcg
- 7â12 mĂ„nader: 0,5 mcg
- 1â3 Ă„r: 0,9 mcg
- 4â8 Ă„r: 1,2 mcg
- 9â13 Ă„r: 1,8 mcg
- 14â18 Ă„r: 2,4 mcg
- 19+ Är: 2,4 mcg
Dessa Àr de miniminivÄer som krÀvs för de flesta mÀnniskor för att undvika en brist. Till skillnad frÄn andra nÀringsÀmnen har vitamin B12 inte en faststÀlld övre sÀkerhetsgrÀns. Med andra ord finns det ingen giftig dos officiellt erkÀnd för vitamin B12, ett bevis pÄ dess potentiella sÀkerhet.
MatkÀllor för B12
Vanliga matkÀllor för vitamin B12 inkluderar kött, mejeriprodukter, Àgg och skaldjur. Vitamin B12 finns frÀmst i animaliska produkter vilket gör det svÄrt för vegetarianer att fÄ tillrÀckligt med vitaminet. En ny studie tyder dock pÄ att nori, en typ av tÄng, kan innehÄlla tillrÀckligt med vitamin B12 för att vara anvÀndbar som en vegetarisk kÀlla till nÀringsÀmnet.
HÀlsofördelar med B12
NÀr det gÀller hÀlsofördelar verkar vitamin B12 ha en nyckelroll i förebyggande eller skydd mot flera tillstÄnd, inklusive lÄg energi, demens, osteoporos och hjÀrtsjukdomar. Dessutom tyder forskning pÄ att nÀringsÀmnet spelar en roll i humör och kan ha en plats för att hjÀlpa till att behandla nervsmÀrta.
LÄg energi och anemi
BÄde vitamin B12 och folat behövs för att producera DNA under cellulÀr reproduktion. I fall av B12-brist bildas blodceller inte ordentligt, blir förstorade och reducerade i antal. Detta kan leda till anemi, dÀr antalet röda blodkroppar minskar och syretillförseln till vÀvnader Àventyras. Utan tillrÀckligt med syre kan energiproduktionen vackla vilket leder till svaghet och trötthet. Att konsumera tillrÀckligt med vitamin B12 sÀkerstÀller en klar tillförsel sÄ att blodcellsbildning inte pÄverkas.
demens
LÄga nivÄer av vitamin B12, tillsammans med folat och vitamin B6, kan ocksÄ leda till ökade nivÄer av homocystein. Homocystein Àr en giftig aminosyra som Àr kÀnd för att skada bÄde hjÀrtat och hjÀrnan. BÄde lÄgt vitamin B12 och förhöjt homocystein Àr erkÀnda riskfaktorer för att utveckla demens. Studier har funnit att personer med demens ofta har nÀringsbrist, dÀr vitamin B12, folat och vitamin D Àr vanliga.
Det finns ocksÄ mÄnga fallrapporter om reversibel kognitiv nedgÄng och demens frÄn vitamin B12-brist - och inte bara hos Àldre. Kognitiv nedgÄng kan ocksÄ vara ett tecken pÄ B12-brist hos yngre individer. Ett publicerat fall av snabbt reversibel demens hos en 29-Ärig kvinna Àr ett gripande exempel. PÄ grund av hur vanligt B12-brist finns hos Àldre individer, och dess förhÄllande till demens, Àr upprÀtthÄllande av adekvat vitamin B12 avgörande för att upprÀtthÄlla hjÀrnans funktion nÀr vi Äldras.
Osteoporos
Data tyder pÄ att högt homocystein och lÄgt vitamin B12 korrelerar bÄde med ökade risker för osteoporos och benfrakturer. Eftersom benfrakturer Àr en ledande orsak till funktionshinder och dödsfall hos Àldre, Àr förebyggande av dem av avgörande betydelse. MÄnga nÀringsÀmnen under hela livslÀngden Àr avgörande för benhÀlsan, inklusive vitamin B12 tillsammans med kalcium, magnesium, kalium, zink, vitamin D, vitamin Koch andra.
Bra för hjÀrtat
Hög homocystein Àr generellt korrelerad med en ökad risk för bÄde hjÀrtsjukdomar och stroke. Men försök med B-vitaminer för att minska denna risk har ibland misslyckats med att förbÀttra resultaten, inklusive hjÀrtattacker och dödsfall frÄn hjÀrtsjukdomar. PÄ grund av de motstridiga uppgifterna finns det ett behov av mer forskning för att bÀttre förstÄ det övergripande sambandet mellan vitamin B12 och hjÀrthÀlsa.
En nyligen genomförd granskning lyfte fram skillnaderna men rekommenderade fortfarande att sÀnka homocystein med folat som ett rimligt tillvÀgagÄngssÀtt. Eftersom vitamin B12 ocksÄ minskar homocystein och rekommenderas med folattillskott, skulle det vara vettigt att inkludera vitamin B12 för personer med hög homocystein. Förhoppningsvis kan framtida forskning bÀttre hjÀlpa oss att förstÄ det komplexa förhÄllandet mellan B-vitaminer, homocystein och hjÀrtsjukdomar.
Depression och lÄgt humör
Intresset för effekterna av vitamin B12 och humör har funnits i Ärtionden. PÄ grund av effekterna av vitamin B12 pÄ neurotransmittorproduktionen Àr det förstÄeligt. Ett antal nÀringsÀmnen Àr nyckeln nÀr det gÀller syntesen av serotonin, dopamin och andra neurotransmittorer, inklusive vitamin B12.
En klinisk prövning som kombinerar B-vitaminer med vanliga antidepressiva medel fann kombinationen mer effektiv för att upprÀtthÄlla humörförbÀttringar med lÀkemedelsbehandling. En tidigare studie fann ocksÄ att vitamin B12-nivÄer korrelerade med bÀttre resultat hos deprimerade patienter.
Ăven om bevisen Ă€r nĂ„got blandade, drog en ny översyn slutsatsen att vitamin B12-tillskott kan âfördröja uppkomsten av depression och förbĂ€ttra effektiviteten hos antidepressiva medel.â Att komplettera med vitamin B12 verkar vara en ganska enkel metod för att försöka förbĂ€ttra humöret. En separat granskning av bevisen drog slutsatsen att B12 sannolikt Ă€r mest anvĂ€ndbart nĂ€r det kompletteras pĂ„ lĂ„ng sikt.
NervsmÀrta och kronisk smÀrta
Sedan upptĂ€ckten har vitamin B12 anvĂ€nts för att behandla ett antal olika smĂ€rttillstĂ„nd. Ăven om det inte Ă€r framgĂ„ngsrikt för alla typer av smĂ€rta, tyder bevisen pĂ„ fördelar för nervsmĂ€rta och kronisk ryggsmĂ€rta.
Det mest vÀlstuderade smÀrttillstÄndet som behandlas med vitamin B12 Àr diabetisk neuropati. Diabetes orsakar förhöjt blodsocker, vilket med tiden kan orsaka betydande nervskador. Vanligtvis börjar i fötterna, diabetisk neuropati kan bli invalidiserande. Ett antal kliniska prövningar med vitamin B12 för diabetisk neuropati har dokumenterade fördelar, inklusive en nyligen genomförd studie 2021. Det Àr troligt att B12-tillskott hjÀlper till att reparera myelinhöljet som omger nerverna.
Ăven om det inte var sĂ„ vĂ€l studerat, fann ett par kliniska prövningar med injicerbar B12 för kronisk ryggsmĂ€rta ocksĂ„ imponerande resultat. Med tanke pĂ„ omfattningen av funktionshinder frĂ„n lĂ€ndryggsmĂ€rta kan injicerbart vitamin B12 vara ett vĂ€lkommet tillskott till detta utmanande att behandla tillstĂ„nd.
AnvÀndningen av vitamin B12 för vikthantering
Av intresse administreras vitamin B12-injektioner ofta som ett verktyg för att förbĂ€ttra viktkontroll. Ăven om en övergĂ„ende ökning av energi inte Ă€r en ovanlig biverkning efter en B12-injektion, finns det inga publicerade kliniska bevis som tyder pĂ„ att vitamin B12 Ă€r effektivt för att minska vikten. Kliniska prövningar behövs för att bĂ€ttre förstĂ„ om vitamin B12 har en plats i viktminskningshantering.
Slutsats
Vitamin B12 Àr ett viktigt nÀringsÀmne för att upprÀtthÄlla hÀlsan. Inblandad i bearbetningen av fett och protein, tillsammans med metyleringsreaktioner, spelar det en nyckelroll i neurotransmittorproduktion, homocysteinnivÄer, DNA-produktion, myelinsyntes och andra system i hela kroppen. Att fÄ tillrÀckligt med B12, sÀrskilt nÀr vi Äldras, Àr avgörande för att upprÀtthÄlla hÀlsan och kan hjÀlpa till att förhindra ett antal kroniska hÀlsotillstÄnd. Vitaminet verkar ocksÄ vara viktigt för att upprÀtthÄlla humör och kan ha en plats i smÀrtbehandling.
Referenser:
- Almeida OP, Ford AH, Flicker L. Systematisk granskning och metaanalys av randomiserade placebokontrollerade studier av folat och vitamin B12 för depression. Int Psychogeriatr. 2015 maj; 27 (5): 727-37. doi: 10.1017/S1041610215000046. Epub 2015 3 februari. SID: 25644193.
- Almeida OP, Ford AH, Hirani V, Singh V, VanBockxMeer FM, McCaul K, Flicker L. B-vitaminer för att förbÀttra behandlingssvaret pÄ antidepressiva medel hos medelÄlders och Àldre vuxna: resultat frÄn B-VITAGE randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Br J Psykiatri. 2014 december; 205 (6): 450-7. doi: 10.1192/bjp.bp.114.145177. Epub 2014 25 september. MITTEN: 25257064.
- Andrés E, Loukili NH, Noel E, m.fl. Vitamin B12 (kobalamin) brist hos Àldre patienter. maj 2004; 171 (3) :251-259. doi: 10.1503/cmaj.1031155
- Buesing S, Costa M, Schilling JM, Moeller-Bertram T. Vitamin B12 som behandling för smÀrta. SmÀrtlÀkare. 2019 jan; 22 (1): E45-E52. DIAMETER: 30700078.
- Chiu CK, LÄg TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK. Effekt och sÀkerhet av intramuskulÀra injektioner av metylkobalamin hos patienter med kronisk ospecifik lÀndryggssmÀrta: en randomiserad kontrollerad studie. Singapore Med J. 2011 dec; 52 (12): 868-73. SID: 22159928.
- Chrysant SG, Chrysant GS. Den nuvarande statusen för homocystein som en riskfaktor för hjÀrt-kÀrlsjukdom: en mini-recension. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2018 augusti; 16 (8): 559-565. doi: 10.1080/14779072.2018.1497974. Epub 2018 juli 17. SID: 29979619.
- Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, Tesfaye S, Kantartzis K. Vitamin B12-tillskott vid diabetisk neuropati: En 1-Ärig, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. NÀringsÀmnen. 2021 27 januari; 13 (2): 395. doi: 10.3390/nu13020395. PMID: 33513879; PMCID: PMC7912007.
- Herrmann W, Obeid R. Orsaker och tidig diagnos av vitamin B12-brist. Dtsch Arztebl Int. 2008; 105 (40) :680-685. doi:10.3238/arztebl.2008.0680
- Hintikka J, Tolmunen T, Tanskanen A, ViinamÀki H. Hög vitamin B12-nivÄ och bra behandlingsresultat kan vara förknippade med depression. BMC psykiatri. 2003 2 december; 3:17. doi: 10.1186/1471-244X-3-17. MITTEN: 14641930; PMCID: PMC317314.
- Huddar A, Seshagiri DV, Ramakrishnan S, Kenchaiah R. Pearls & Oy-sters: Snabbt reversibel demens: Vitamin B12-brist hos en 29-Ärig kvinna. Neurologi. 2021 10 augusti; 97 (6): e643-e646. doi: 10.1212/WNL.0000000000012102. Epub 2021 30 apr. SID: 33931528.
- Ishida M, Taguchi R, Sakaguchi H, Itami K, Yoshioka A, Sato I, Uchida N, Onishi H. Reversibel demens pÄ grund av vitamin B12-brist hos en lungcancerpatient: Relevans av preoperativ utvÀrdering. PalliatstödvÄrd. 2021 juni; 19 (3): 377-379. doi: 10.1017/S1478951521000481. SID: 33947505.
- Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA. AnvÀndning av protonpumpshÀmmare och histamin 2-receptorantagonist och vitamin B12-brist. JAMA. 2013 11 december; 310 (22): 2435-42. doi: 10.1001/jama.2013.280490. SID: 24327038.
- Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 vid lÀndryggsmÀrta: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 maj-juni; 4 (3): 53-8. MITTEN: 11558625.
- McNulty H, Ward M, Hoey L, Hughes CF, Pentieva K. Att ta itu med optimal folat och relaterad B-vitaminstatus genom livscykeln: hÀlsoeffekter och utmaningar. Process Nutr Soc. 2019 augusti; 78 (3): 449-462. doi: 10.1017/S0029665119000661. Epub 2019 3 juni. SID: 31155015.
- Nationella institut för hĂ€lsa. Vitamin B12. Uppdaterad 6 april 2021. Ăppnade 11 februari 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
- Sangle P, Sandhu O, Aftab Z, Anthony AT, Khan S. Vitamin B12-tillskott: Förhindra uppkomst och förbÀttra prognosen för depression. Cureus. 2020 26 oktober; 12 (10): e11169. doi: 10.7759/cureus.11169. PMID: 33251075; PMCID: PMC7688056.
- Sashindran VK, Aggarwal V, Khera A. Förekomst av vitamin B12-brist hos Àldre befolkning (>60 Är) som uppvisar demens till poliklinik. Med J Försvarsmakten Indien. 2022 januari; 78 (1): 94-98. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.003. Epub 2021 23 februari. PMID: 35035050; PMCID: PMC8737092.
- Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12-brist - Ett 2000-talsperspektiv. Clin Med (London). 2015; 15 (2): 145-150. doi: 10.7861/clinmedicine.15-2-145
- Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12-brist - Ett 2000-talsperspektivâ. Clin Med (London). 2015; 15 (2): 145-150. doi: 10.7861/clinmedicine.15-2-145
- Shrestha L, Shrestha B, Gautam K, Khadka S, Mahara Rawal N. Plasma vitamin B-12 nivÄer och risk för Alzheimers sjukdom: En fallkontrollstudie. Gerontol Geriatr Med. 2022 Feb 7; 8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715. PMID: 35155719; PMCID: PMC8832580.
- Shrestha L, Shrestha B, Gautam K, Khadka S, Mahara Rawal N. Plasma vitamin B-12 nivÄer och risk för Alzheimers sjukdom: En fallkontrollstudie. Gerontol Geriatr Med. 2022 Feb 7; 8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715. PMID: 35155719; PMCID: PMC8832580.
- Smith AD, Refsum H, Bottiglieri T, Fenech M, Hooshmand B, McCaddon A, Miller JW, Rosenberg IH, Obeid R. Homocystein och demens: Ett internationellt konsensusuttalande. J Alzheimers sjukdom 2018; 62 (2): 561-570. doi: 10.3233/JAD-171042. PMID: 29480200; PMCID: PMC5836397.
- Watanabe F, Bito T. Vitamin B12 kÀllor och mikrobiell interaktion. Exp Biol Med (Maywood). 2018 januari; 243 (2): 148-158. doi: 10.1177/1535370217746612. Epub 2017 7 december. PMID: 29216732; PMCID: PMC5788147.
- Watanabe F, Yabuta Y, Bito T, Teng F. Vitamin B12-innehÄllande vÀxtfödokÀllor för vegetarianer. NÀringsÀmnen. 2014 5 maj; 6 (5): 1861-73. doi: 10.3390/nu6051861. PMID: 24803097; PMCID: PMC4042564.
- Wolffenbuttel BHR, Wouters HJCM, Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM. De mÄnga ansikten av kobalamin (vitamin B12) brist. Mayo Clin Proc Innov Qual-resultat. 2019; 3 (2): 200-214. Publicerad 2019 maj 27. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002
ANSVARSFRISKRIVNING: Dessa pÄstÄenden har inte utvÀrderats av USA:s lÀkemedelsmyndighet Food and Drug Administration. Dessa produkter Àr inte avsedda att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga sjukdom.