Har du gas och känner dig uppblåst? Här är vad din tarm berättar för dig

Överdriven gas och uppblåsthet är vanliga matsmältningsbesvär som vanligtvis svarar mycket bra på naturliga lösningar. Nyckeln är att komma på rätt väg, och ibland krävs det lite detektivarbete.

Att föra en dagbok över vilka livsmedel du äter tillsammans med när gas och uppblåsthet uppstår och svårighetsgrad kan hjälpa till att identifiera triggers. Det är värt ansträngningen, särskilt om problemen har funnits länge. 

‌ ‌Vad betyder det om gas och uppblåsthet uppstår inom 30 minuter efter att ha ätit?

Om gas och uppblåsthet vanligtvis uppstår inom 30 minuter efter att ha ätit beror det ofta på brist på magsekretion av saltsyra (HCL). Vissa studier har funnit låg produktion av mage-HCL hos över hälften av dem över 60 år eftersom förmågan att utsöndra magsyra tenderar att minska med åldern.¹ Lyckligtvis kan intag av HCL som kosttillskott hjälpa till att leverera vad kroppen kanske inte producerar. 

Den rekommenderade vuxna dosen för HCL-ersättningsterapi är en eller två 500 mg kapslar med måltider upp till tre gånger dagligen. Produkten bör innehålla enzymet pepsin eller ett svampproteas för att smälta protein också. 

En anmärkning om säkerhet: Ta inte HCL på fastande mage, ta det efter några matbitar. Rådfråga en läkare före användning om du lider av aktivt magsår, under graviditet eller under amning. Förvaras utom räckhåll för barn. 

‌ ‌Vad betyder det om gas och uppblåsthet uppstår mellan 45 minuter och 2 timmar efter att ha ätit?

Det finns flera faktorer som kan leda till att gas och uppblåsthet inträffar 45 minuter till två timmar efter en måltid:

• Brist på matsmältningsenzymer och matintolerans.
• Överväxt av jäst eller bakterier i tunntarmen.
• Kostfaktorer som socker, FODMAPs och andra livsmedel som orsakar gas och uppblåsthet 

Matsmältningsenzymer för gas och uppblåsthet

Matsmältningsenzymer utsöndras längs matsmältningskanalen för att bryta ner mat till näringsämnen och avfall. Ibland kanske kroppen inte producerar eller utsöndrar tillräckligt med enzymer och denna brist kan leda till gas och uppblåsthet.^2,3 Att ta kompletterande matsmältningsenzymer kan övervinna denna insufficiens. 

Matsmältningsenzymer kan hjälpa till att:

• Lindra det besvärande problemet med gas och uppblåsthet eftersom felaktigt smält mat är en stor faktor för att producera dessa symtom.
• Lugna matsmältningsbesvär. Om maten inte smälts ordentligt kan livsmedelsföreningar irritera och potentiellt skada det känsliga tarmfodret. Med tiden kan denna irritation leda till inflammation och en läckande tarm.
• Förbättra mikrobiomet och tarmfunktionen. Att främja korrekt matsmältning uppmuntrar en hälsosam tarmmiljö och hjälper till att lindra tillfällig förstoppning och oregelbundenhet. 

Ofta är det inte maten som en person äter som verkligen orsakar problemet med gas och uppblåsthet, det är bristen på matsmältningsenzymer. Ett bra exempel på denna situation är laktosintolerans. Laktos är ett socker som finns i mjölk. Laktas är ett enzym som ligger på tunntarmens yta som bryter bindningen mellan de två sockerarter som utgör laktos. Om kroppen inte producerar tillräckligt med laktas bryts inte laktosen ner och det kan resultera i gas, uppblåsthet eller till och med diarré. 

Kosttillskott som innehåller enzymet laktas är mycket effektiva för att bryta ner laktos när de tas vid tidpunkten för mjölkkonsumtionen för att förhindra gaser och uppblåsthet hos laktosintoleranta individer. 4

Samma typ av situation uppstår med andra komponenter i maten som kan orsaka gas och uppblåsthet. Om enzymet som krävs för att bryta ner en viss livsmedelskomponent inte finns där i tillräckliga mängder kommer det att bli gas och uppblåsthet. Det är därför matsmältningsenzymtillskott är ett så viktigt övervägande med vanliga matsmältningsproblem. Att ta en högkvalitativ matsmältningsenzymformel med varje måltid hjälper inte bara till att bryta ner livsmedel som om de inte smälts ordentligt kan orsaka gas, uppblåsthet och antingen förstoppning eller diarré; matsmältningsenzymer fungerar också som ett avskräckande medel för bakterie- och jästöverväxt i tunntarmen.

Eftersom det finns betydande skillnader i styrka och kvalitet på matsmältningsenzymer på marknaden är det bästa rådet att välja väl respekterade märken och följa etikettens instruktioner. Bästa resultat uppnås oftast genom att ta matsmältningsenzymer strax innan du äter eller efter några matbitar.

Berberin för överväxt av jäst eller bakterier

Berberin minskar också överväxten av jäst eller bakterier i tunntarmen

Berberin är en alkaloid som finns i många växter inklusive guldenseal (Hydrastis Canadensis) och berberis (Berberis vulgaris). I en klinisk studie på patienter med gas, uppblåsthet och ett ökat antal tarmrörelser dagligen gav berberin betydande förbättringar av tarmsymtom och funktion.⁵ Flera mekanismer är ansvariga för denna effekt, men nyckeln kan vara att minska nivåerna av jäst och bakterier i tunntarmen samt förbättra tarmmotiliteten. Den rekommenderade dosen är 500 mg före måltid. 

Socker, Fodmaps och andra livsmedel som orsakar gas och uppblåsthet 

Flera kostfaktorer är kopplade till kronisk gas. I synnerhet måltider för höga i socker och jäsbara livsmedelskomponenter (FODMAP) som finns i de flesta frukter och grönsaker. Ägg, öl och kolsyrade drycker är också stora skyldiga. 

Att helt enkelt eliminera den kränkande maten (t.ex. socker) i kosten är effektivt i många fall för att dramatiskt förbättra gasen och uppblåsthet. När det gäller en låg FODMAP-diet, eftersom många av livsmedelskällorna faktiskt är hälsofrämjande livsmedel kan det finnas ett bättre sätt. En klinisk prövning visade att tillskott med enzymet alfa-galaktosidas ensamt med måltider gav lika resultat jämfört med en låg FODMAP-diet hos personer med kronisk gas och uppblåsthet.⁶ Istället för att bara ta alfa-galaktosidasrekommenderar jag en mer omfattande matsmältningsenzymformel.

‌ ‌Vad betyder det om gas och uppblåsthet verkar vara närvarande hela tiden?

I den här situationen skulle jag definitivt rekommendera matsmältningsenzymer tillsammans med berberin om avföringen är lös och oftare. Om förstoppning är ett problem rekommenderar jag en speciell typ av kostfiber, delvis hydrolyserat guargummi. Om du har problem med gas och uppblåsthet Natural Factors' Organic Low FODMAP Reliefiber är det certifierat att vara lågt i FODMAPs och kliniskt erkänt för att upprätthålla matsmältningshälsan och lindra symtom på gas, uppblåsthet och tarmregelbundenhet.⁷ För bästa resultat, ta 3 till 5 gram på natten, en timme eller så innan du lägger dig. Målet är att utlösa en lätt tarmrörelse på morgonen. 

‌ ‌Vad betyder det om gas och uppblåsthet åtföljs av kramper?

I denna situation skulle jag rekommendera matsmältningsenzymer, Natural Factors' Organic Low FODMAP Reliefiberoch enteriskt belagd pepparmyntaolja. Denna sista rekommendation använder pepparmyntaolja i specialbelagda kapslar som inte bryts ner i magen. Ett enteriskt belagt preparat förhindrar att oljan släpps ut i magen, så att den når tunntarmen och tjocktarmen där den förbättrar rätt ton i tarmmusklerna. Flera dubbelblinda studier har visat att enteriskt belagda pepparmyntaoljekapslar är mycket effektiva för att förbättra gas, uppblåsthet och tarmhälsa.⁸ Doseringen är en eller två kapslar tre gånger dagligen tjugo minuter före måltid.

‌‌‌ Kan probiotika hjälpa till med gas och uppblåsthet?

Probiotika är de fördelaktiga bakterierna som bor i människans tarmkanal. Probiotika utövar många mekanismer för att förbättra människors hälsa.⁹ Två viktiga probiotiska bakterier är Lactobacillus arter och Bifidobacteria arter. 

Hälsofördelar med probiotika noterade av klinisk forskning:

• Främjande av korrekt tarmmiljö och funktion
• Förbättring av mag-tarmkanalens immunitet och systemisk immunitet
• Stödja mikrobiomets hälsa 
• Förebygga och hjälpa återhämtningen från antibiotikarelaterad diarré

Probiotika kan hjälpa till att förbättra gas och uppblåsthet i vissa fall, men om gasen och uppblåsthet beror på överväxt av bakterier i tunntarmen kan probiotiska tillskott göra dessa symtom ännu värre. 

Doseringen av probiotiska tillskott baseras oftast på antalet levande organismer som finns i produkten som avses i kolonibildande enheter (CFU). Framgångsrika resultat uppnås oftast genom att ta mellan 5 miljarder och 10 miljarder CFU per dag med formler med flera stammar. Högre doser är inte nödvändigtvis mer effektiva för allmän hälsa, men högre doser (30 till 100 miljarder CFU dagligen) används ofta för förebyggande och återhämtning från antibiotikarelaterad diarré. 

‌‌Slutkommentarer

Att äta på ett avslappnat sätt med mindfulness och noggrant tugga maten hjälper till att förbättra den övergripande matsmältningsfunktionen. Undvik att äta under stress eller i en hektisk miljö. Stress är ofta en nyckelfaktor för att störa matsmältningsfunktionen eftersom det kan störa matsmältningssekret såväl som de rytmiska sammandragningarna i tarmen som driver mat genom matsmältningskanalen. Strategier för att minska stress, såsom fysisk träning, meditation, yoga och tai chi har visat sig ge betydande förbättringar i matsmältningsfunktionen. Att få tillräckligt med sömn varje natt är också till hjälp för att förbättra matsmältningen. 

Referenser:

1. Schubert ML. Funktionell anatomi och fysiologi av magsekretion. Curr Opin Gastroenterol. 2015 november; 31 (6): 479-85.
2. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, et al. Matsmältningsenzymtillskott vid gastrointestinala sjukdomar. Curr Drug Metab. 2016; 17 (2): 187-93
3. Roxas M. Enzymtillskottets roll vid matsmältningsstörningar. Altern. Med. Rev. 2008; 13 (4): 307—314. 
4. Corgneau M, Scher J, Ritie-Pertusa L, et al. Nya framsteg när det gäller laktosintolerans: Toleransgränser och för närvarande tillgängliga svar. Crit Rev Food Science Nutr. 2017 oktober 13; 57 (15): 3344-3356.
5. Chen C, Tao C, Liu Z, m.fl. En randomiserad klinisk prövning av berberinhydroklorid hos patienter med diarrédominerande irritabelt tarmsyndrom. Phytother Res. 2015 nov; 29 (11): 1822-7.
6. Tuck CJ, Taylor KM, Gibson PR, Barrett JS, Muir JG. Ökande symtom vid irriterande tarmsymtom med intag av galakto-oligosackarider mildras av [alfa] -galaktosidasbehandling. Jag är. J. Gastroenterol. 2018; 113:124.
7. Yasukawa Z, Inoue R, Ozeki M, Okubo T, Takagi T, Honda A, Naito Y. Effekt av upprepad konsumtion av delvis hydrolyserat guargummi på fekala egenskaper och tarmmikrobiota: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad och parallellgrupps klinisk prövning. Näringsämnen. 2019 sep 10; 11 (9): 2170. 
8. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Pepparmyntaolja för behandling av irritabelt tarmsyndrom: en systematisk granskning och metaanalys. J Clin Gastroenterol. 2014 juli; 48 (6): 505-12.
9. Lee ES, Sång EJ, Nam YD, Lee SY. Probiotika i människors hälsa och sjukdom: från nutribiotika till pharmabiotika. J Microbiol. 2018; 56 (11): 773-782.